Дегенеративный разрыв мениска у возрастного пациента — вопрос №2584517

Здравствуйте.
Да, можно обойтись без операции, но только ношением ортезов обойтись нельзя.
Потребуется комплексное лечение и в том числе внутрисуставные уколы.

Ниже будет рекомендовано лечение, которое нужно согласовать со своим лечащим врачом, учитывая переносимость препаратов и противопоказания.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте. Учитывая все факторы, я бы не советовал операцию. Надо консервативно полечить. Можно использовать следующую схему:
1. Раствор Инъектран, внутримышечно, по 1 мл через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 мл, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения – 25-30 инъекций. 2. Таб Дона, 750 мг, по 1 таблетке 2 раза в сутки предпочтительно во время еды, запивая стаканом воды, курс 12 недель;
3. Таб «Диафлекс», кап., 50 мг, №30, по 1 кап 1 раз в сутки, 2 недели, далее по 1 кап 2 раза в сутки, 4 мес;
4. Внутрисуставное введение раствора гиалуроновой кислоты- Флексотрон Плюс (Редженфлекс Стартер, Армавискон Плюс, Русвиск и т.п.) №3 с интервалом 7 дней;
5. ФТЛ (фонофорез с гидрокортизоном + лазеротерапия), №10;
6. Ношение ортеза (Genu Trаin) коленного сустава при нагрузках, или эластичное их бинтование, до 3-х месяцев;
7. ЛФК и снижение нагрузок (ограничение в ходьбе по лестничным пролетам, грунтовому покрытию и т.п.).
8. Занятия в бассейне (нет осевой нагрузки на суставы и больший диапазон движений).

ДОбрй ночи,Светлана! с учетом всех хронических заболеваний, а также лишнего веса-я бы рекомендовала рассамтривать операцию,в самый последний момент.Пока необходимо пробовать лечиться консервативно.
1) максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы,провоцирующие боль!Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности,подъём на возвышенности,приседнаия,прыжки,бег и др.
2)можно использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain
Также рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
Используйте кроссовки для ходьбы (Они так и называются)
3)коррекция веса,значительно снизить нагрузку на сам сустав в целом.
4) Хондропротекторы-длля В/м введения-Артрогистан по 100 мг через день, а с 4-щй инъекции,при хорошей переносимомти ,дозу увеличивают до 200 мг-через день.Курс 25-30 инъекций.
5) Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты -для "смазки сустава" и для на сколько возможно противовспалительного эффекта,а также "питание" и профилактика разрушения хрящевой ткани и содействие ее восстановлению.Например,Армавискон Фоте и др.
6) ЛФК.Желательно под контролем врача_ЛФК, разрабатываются индивидуальные планы упражнений,включающие в себя упражнения для коррекции дисбаланса мышечных групп бедра и голени.
7) Плавание
8) ФТЛ-курсами: Лазер или Магнитотеоапия, фонофорез с гидрокортизоном и др.