Боль в области органов малого таза — вопрос №3057059

Question

Боль в области органов малого таза — вопрос №3057059

Диана

85 просмотров

23 марта 2025

Беспокоит постоянная тянущая боль в районе низа живота больше года, по ощущениям в области матки или мочевого пузыря. Анализы крови и мочи чистые, бак посев тоже, узи мочевого пузыря в порядке, на узи и МРТ малого таза обнаружили полип и миому, гинекологи утверждают, что боль связана не с ними. Боль прекращается только в ванне или если сильно отвлечься, кажется что усиливается на 6-8 день цикла, но не всегда

Возраст: 27

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

боль

мочевой пузырь

органы малого таза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Диана, 23 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, не были

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

Боли внизу живота могут исходить от матки и придатков, кишечника, мочевыводящей системы, позвоночного столба

Нужно сделать контроль УЗИ.
Если полип остается, удалить.

Если боль после удвоения полипа не проходит, во время осмотра гинеколога матка и придатки безболезненны нужно проверять толстый кишечник, делать колоноскопию.
Консультация невролога.

Пожаловаться

Диана, 23 марта

Клиент

Елена Федоровна, не болезненное, не учащенное

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 23 марта

Гинеколог, Акушер

Менструации обильные? Болезненные? Есть ли мажущие выделения до/после менструации?

Пожаловаться

Диана, 23 марта

Клиент

Елена Федоровна, не обильные, не болезненные, выделений до и после нет

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 23 марта

Гинеколог, Акушер

Боль беспокоит ближе к середине цикла?

Пожаловаться

Диана, 23 марта

Клиент

Елена Федоровна, постоянно беспокоит, в период месячных обычно чуть меньше, после них чуть больше

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 23 марта

Гинеколог, Акушер

Боль может носить неврологический характер, обычно рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестового отдела и консультация невролога

Пожаловаться

Диана, 23 марта

Клиент

Эльвира Эдуардовна, операций не было, между менструациями тоже все в порядке. У гастроэнтеролога тоже консультировалась, сдавала анализы, все было в порядке

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 23 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В таком случае рекомендуется исключить эндометриоз, для этого может быть информативно выполнение МРТ, на какой день цикла вам выполняли МРТ?
Также следует отметить, что эндометриоз не всегда виден по УЗИ и МРТ и если по результатам обследований так и не определяется причина болевого синдрома, то обычно нужно рассмотреть проведение диагностической лапароскопии

Пожаловаться

Диана, 23 марта

Клиент

Эльвира Эдуардовна, 12 день цикла

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 23 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В таком случае, возможно, больше информации даст проведение МРТ во 2ю фазу цикла с 20-25 день.
Вам назначали какое -то лечение? Может проходили антибактериальную терапию ?

Пожаловаться

Диана, 23 марта

Клиент

Эльвира Эдуардовна, в основном пытались лечить от цистита, не смотря на чистые анализы, монурал, канефрон и тд

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 23 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Все таки больше данных по клинической картине в данном случае за эндометриоз, рекомендуется МРТ во 2ю фазу цикла для поиска наружного эндометриоза

Пожаловаться

Диана, 23 марта

Клиент

Лейсан Фавадисовна, то есть на проведенном МРТ, который прикреплен - могло быть не видно?

Пожаловаться

Салимова Лейсан Фавадисовна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

Да, такое может быть. Для выявления внутреннего эндометриоза рекомендуется провести мрт омт в первую фазу , для выявления наружного - во вторую.

Пожаловаться

Диана, 23 марта

Клиент

Арпине Артуровна, 12 день

Пожаловаться

Микаелян Арпине Артуровна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

Диана , если будет возможность, пройдите пожалуйста МРТ на 5-7 день цикла или за неделю до менструации.
Сейчас предположительно можно подумать только об эндометриозе

Пожаловаться

Шахнавазова Амина Магомедовна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Болезненный ли осмотр на кресле у гинеколога? И пальпация низа живота также болезненна? Регулярный ли у вас стул? И были ли когда-нибудь проблемы с кишечником?
Возможно, что это эндометриоз, причем его очаги иногда поражают именно нервные компоненты

Пожаловаться

Диана, 23 марта

Клиент

Амина Магомедовна, болезненно при сильном сдавливании только, со стулом все в порядке

Пожаловаться

Шахнавазова Амина Магомедовна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Учитывая ваш анамнез, я бы рекомендована вам колоноскопию и диагностическую лапароскопию, так как очаги эндометриоза не всегда видны по МРТ и УЗИ

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 23 марта

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Диана.
Я внимательно изучилась приложенные вами исследования.
Вам необходимо выполнить контрольное узи органов малого таза на 5-7 день цикла. Если полип все еще будет визуализироваться, вам потребуется гистероскопия для его удаления.
Действительно, миома малых размеров не может вызывать боли, описанные вами.
Учитывая усиление болей в 1 фазу цикла, нельзя исключить наличие эндометриоза. К сожалению, точный диагноз можно установить после диагностической лапароскопии. Так же нельзя исключить воспалительное заболевание кишечника, учитывая наличие небольшого количества жидкости в малом тазу. Вам нужна консультация хирурга, гастроэнтеролога. Возможно необходимо будет проведение колоноскопии. Выполнение данного исследования во время менструаций поможет исключить эндометриоз кишечника (лучше делать на 3-4 день цикла).
Так же вам необходимо сдать кровь на ферритин. Есть риск наличия у вас латентного дефицита железа. Уровень ферритина должен быть не менее 45

Пожаловаться

Панасенко Светлана Гурьевна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Хроническая тазовая боль может иметь множество причин, в том числе - болезни мочеполовой системы, хронические воспалительные заболевания кишечника, синдром раздраженного кишечника. Поэтому в подобных случаях рекомендуется комплексное обследование у нескольких специалистов.
Учитывая наличие данных за полип на УЗИ показано повторное проведение исследование на 5-7 день следующего цикла. При сохранении образования потребуется гистероскопия-полипэктомия. Чаше всего, полип существует бессимптомно, но возможны боли, обильные кровянистые выделения в менструацию и межменструальные выделения.
Также показаны консультации смежных специалистов - уролога, гастроэнтеролога, хирурга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бикситор от боли и алкоголь.

5 ответов

14 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Четыре года воспаляется и болит лимфоузел

1 ответ

21 сентября 2024

Савелий Дмитриевич Смирнов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Залецкая Екатерина Сергеевна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T21:57:50+03:00

Здравствуйте.
Относительно полипа, рекомендую повторить УЗИ ещё раз после месячных на шестой – седьмой день цикла. Если включение остается , вам показана гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание.
Полип клинически может проявлять себя в виде тянущих болей внизу живота.

Когда врач гинеколог осматривал вас на кресле матка и придатки были болезненны?

Левицкая Елена Федоровна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T22:00:33+03:00

Здравствуйте, обычно полип эндометрия и небольшая миома матки не сопровождаются такими болями, обычно для этого характерно бессимптомное течение. Рекомендуется контроль узи на 5-7 день цикла. Мочеиспускание болезненное? Улащенное?

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T22:02:26+03:00

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, были ли у вас в жизни какие-либо полостные операции? Не бывает ли между менструациями или перед ними мажущих коричневых выделений, может еще какие-либо симптомы. Боли могут быть связаны с наружным эндометриозом или проблемами с кишечником. Вас осматривал терапевт или гастроэнтеролог?

Салимова Лейсан Фавадисовна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T22:08:34+03:00

Доброго времени суток! Очень часто причиной хронической тазовой боли является наружный эндометриоз. Для его диагностики рекомендуется провести мрт омт во второй фазе (за неделю ) до месячных. Если диагноз подтвердится , рекомендуется принимать препараты на основе диеногеста , например , визанна или зафрилла, курсом шесть месяцев.

Микаелян Арпине Артуровна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T22:11:12+03:00

Здравствуйте.
Предположительно еще можно задуматься о наличии эндометриоза.
На какой день цикла вы делали МРТ?
Если диагноз эндометриоза подтвердится , необходимо начать лечение препаратами , такими как Визанна, алвовизан или установить ВМС мирена