Что вас беспокоит?
Уплотнение после КС
Здравствуйте, 4,5 года назад было КС. Все прошло хорошо, шев зажил быстро без осложнений. Спустя примерно 2 года после операции слева в области рубца появилось уплотнение размером с горошину, которое постепенно росло и начинало беспокоить. На данный момент размер по УЗИ около 2 на 1,5 см. Стало очень болеть, не все время, но болит. Следила за причиной боли и , как мне кажется, начинает болеть на 3-4 день месячных и к овуляции затихает. Также болит если возникают проблемы с кишечником (вздутие, запор). 4 месяца назад врач под местным наркозом удалил несколько нитей из этого места, боль прошла примерно на пару недель. Как только разрез зажил, все вернулось. Сделала МРТ. Прошу разъяснить заключение и , если нужна операция, то каковы ее масштабы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию проблему и по данным мрт не исключается экстрагенитальный эндометриоз послеоперационного рубца. Данное состояние лечится операцией, иссечением эндометриоидного очага в пределах здоровых тканей.
Рекомендуется обратиться к хирургу для планирования операции по иссечению эндометриоза рубца.
Здоровья
Елизавета Александровна, дело в том, что хирург обозначил это как операционный материал (то есть он считает, что там остались нитки, из-за которых происходит воспаление, которое т даёт боль) и ни о каком эндометриозе речи у него не шло. А что означает фраза из заключения " дифференцировать с эндометриодным инфильтратом" ?
Инфильтрационные (воспалительные) изменения не специфичны по мрт, но учитывая анамнез больше данных за эндометриоз
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это у Вас экстрагенитальный эндометриоз. Лечение - оперативное, удаляется очаг в пределах здоровых тканей.
Если в ближайшее время планируете беременность, то можно ничего не делать.
В очаге эндометриоза происходит такие же изменения во время месячных, как и в эндометрии матки. Отсюда и связь с месячных циклом.
Ситуация плановая, проконсультируйтесь очно с хирургом и с гинекологом.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего это эндометриозный очаг в области послеоперационного рубца.
В этом случае лечение только оперативное. Его проводят , как правило , в стационаре или в «хирургии одного дня» , где есть послеоперационные койки.
Во время месячных это образование набухает? Геморрагическая жидкость из него не сочится?
Игорь, здравствуйте, не скажу, что оно прям набухает, скорее становится более чувствительным. Характер боли схож на зубную боль (как будто прострелы) или же как на нарыв (т.е. пульсирующая). Боль отчётливо чувствуется именно в жировой прослойке или за ней, а не внутри организма. Не как при месячных. Оттуда ничего не сочится, шев затянут и визуально ничего нет. Шрам светлый.
Сказать убедительно, что это эндометриозный очаг по этому заключению нельзя.
Порекомендую обратиться к гинекологу и провести УЗИ перед месячными и на 3-4 день, когда этот очаг начинает набухать.
Так же в диагностике может помочь пункция этого образования. Этот вопрос лучше обсудить с гинекологом-онкологом, т к пункционный материал нужно будет отправлять в гистологическую лабораторию ( в отдельных случаях может потребоваться иммуногистохимия).
По моему мнению нужно дополнительное исследование и наблюдение у заинтересованного гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана.
Исходя из Вашего рассказа, заключения МРТ, можно сделать вывод о формировании у Вас в области рубца очага экстрагенитального эндометриоза.
Данная проблема устраняется только хирургически - иссечением в пределах здоровых тканей с обязательным гистологическим исследованием удаленного материала для точной верификации диагноза.
Чтобы начать двигаться в сторону операции, нужно с данным заключением МРТ обратиться к своему хирургу в поликлинику.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Добрый день. Вероятно у вас эндометриоз послеоперационного рубца. Лечение в данном случае только хирургическое. Ничего опасного в этом нет. Необходимо будет обратиться к гинекологу. Образование удаляется под наркозом в плановом порядке.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20203 ответа
- 20 Апреля 20216 ответов
- 17 Декабря 20219 ответов