Консультация хирурга /

Уплотнение после КС — вопрос №3057230

67 просмотров

Здравствуйте, 4,5 года назад было КС. Все прошло хорошо, шев зажил быстро без осложнений. Спустя примерно 2 года после операции слева в области рубца появилось уплотнение размером с горошину, которое постепенно росло и начинало беспокоить. На данный момент размер по УЗИ около 2 на 1,5 см. Стало очень болеть, не все время, но болит. Следила за причиной боли и , как мне кажется, начинает болеть на 3-4 день месячных и к овуляции затихает. Также болит если возникают проблемы с кишечником (вздутие, запор). 4 месяца назад врач под местным наркозом удалил несколько нитей из этого места, боль прошла примерно на пару недель. Как только разрез зажил, все вернулось. Сделала МРТ. Прошу разъяснить заключение и , если нужна операция, то каковы ее масштабы?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по описанию проблему и по данным мрт не исключается экстрагенитальный эндометриоз послеоперационного рубца. Данное состояние лечится операцией, иссечением эндометриоидного очага в пределах здоровых тканей.
Рекомендуется обратиться к хирургу для планирования операции по иссечению эндометриоза рубца.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, дело в том, что хирург обозначил это как операционный материал (то есть он считает, что там остались нитки, из-за которых происходит воспаление, которое т даёт боль) и ни о каком эндометриозе речи у него не шло. А что означает фраза из заключения " дифференцировать с эндометриодным инфильтратом" ?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Инфильтрационные (воспалительные) изменения не специфичны по мрт, но учитывая анамнез больше данных за эндометриоз
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Это у Вас экстрагенитальный эндометриоз. Лечение - оперативное, удаляется очаг в пределах здоровых тканей.
Если в ближайшее время планируете беременность, то можно ничего не делать.
В очаге эндометриоза происходит такие же изменения во время месячных, как и в эндометрии матки. Отсюда и связь с месячных циклом.
Ситуация плановая, проконсультируйтесь очно с хирургом и с гинекологом.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте
Скорее всего это эндометриозный очаг в области послеоперационного рубца.
В этом случае лечение только оперативное. Его проводят , как правило , в стационаре или в «хирургии одного дня» , где есть послеоперационные койки.
Во время месячных это образование набухает? Геморрагическая жидкость из него не сочится?
Принятый ответ
Клиент
Игорь, здравствуйте, не скажу, что оно прям набухает, скорее становится более чувствительным. Характер боли схож на зубную боль (как будто прострелы) или же как на нарыв (т.е. пульсирующая). Боль отчётливо чувствуется именно в жировой прослойке или за ней, а не внутри организма. Не как при месячных. Оттуда ничего не сочится, шев затянут и визуально ничего нет. Шрам светлый.
Хирург
Сказать убедительно, что это эндометриозный очаг по этому заключению нельзя.
Порекомендую обратиться к гинекологу и провести УЗИ перед месячными и на 3-4 день, когда этот очаг начинает набухать.
Так же в диагностике может помочь пункция этого образования. Этот вопрос лучше обсудить с гинекологом-онкологом, т к пункционный материал нужно будет отправлять в гистологическую лабораторию ( в отдельных случаях может потребоваться иммуногистохимия).
По моему мнению нужно дополнительное исследование и наблюдение у заинтересованного гинеколога.
Хирург, Онколог
Здравствуйте, Оксана.
Исходя из Вашего рассказа, заключения МРТ, можно сделать вывод о формировании у Вас в области рубца очага экстрагенитального эндометриоза.
Данная проблема устраняется только хирургически - иссечением в пределах здоровых тканей с обязательным гистологическим исследованием удаленного материала для точной верификации диагноза.
Чтобы начать двигаться в сторону операции, нужно с данным заключением МРТ обратиться к своему хирургу в поликлинику.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Хирург, Проктолог
Добрый день. Вероятно у вас эндометриоз послеоперационного рубца. Лечение в данном случае только хирургическое. Ничего опасного в этом нет. Необходимо будет обратиться к гинекологу. Образование удаляется под наркозом в плановом порядке.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли хирургическое лечение?
29 января 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Шишка под кожей на месте бцж спустя долгое время
20 апреля 2024
Валентина, Воронеж
Вопрос закрыт
Уплотнение под мышкой
10 января
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Покраснение и уплотнение в области соска
22 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь