Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №407311

Что вас беспокоит?

Нужно ли хирургическое лечение?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне хирургическое лечение? Месяц назад сильно растёрла верхнюю внутреннюю поверхность бедра. Было сильное жжение и покраснение. Сразу же появилось уплотнение в этом месте. Обработала однократно пантенолом, воспаление утихло. На уплотнение не обращала внимания. А неделю назад я обнаружила в этом месте шишку. Она подвижная, берётся пальцами легко, безболезненная, сверху на ней, на коже синее пятнышко. Сначала я подумала, что это внутренний прыщ, но он не нарывает, не болит. Посетила дерматолога. Врач поставила диагноз: поствоспалительная фолликулярная киста правого бедра. Сказала, оперировать не надо. Назначила лечение и рекомендовала сделать УЗИ для моего успокоения. Я сделала УЗИ. Но по УЗИ эхографически - атерома. Конечно меня это не успокоило. Пошла на консультацию к хирургу. Врач прощупал образование и сказал, что надо оперировать. Предложил аппарат Сургитрон. Хотела бы проконсультироваться на вашем сайте. Уважаемые специалисты, что можете посоветовать в моём случае, нужно ли хирургическое лечение? Заранее благодарна за ответы.

29 Января 2021·Просмотров: 760·Юлия

Принятый ответ

Фото прикрепите

Павел, прикрепила

Да надо оперировать. Там абсцесс

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
Оперироваться однозначно . Вариантов нет.
Атерома нагноится со временем 100%
Сургитрон- это не препарат, а всего лишь метод рассечения тканей- радиоволновый нож.
В Вашей ситуации- ничем не лучше и не хуже обычного скальпеля.

Елена, подскажите, пожалуйста, атерома должна быть в капсуле? По УЗИ капсула не визуализируется.

Да. Это- ретенционная киста ( закупорка сальной железы)- содержимое жир, который будет воспаляться. Если капсула не визуализируется-значит, воспаление уже началось, и капсула начала плавиться

Елена, если воспаление началось, можно оперироваться? Назначено на завтра.

Оперироваться необходимо. Не переживайте- все Вы вовремя делаете, все хорошо заживет, осианется еле жаметный шрамик.

Елена, спасибо Вам за поддержку.
Ещё хотела узнать, надо ли делать гистологию вырезанного образования?

Да это же просто кусочек разложившегося жира. Его как на гистологию отправлять? Там морфолог не увидит ничего.

Елена, добрый день! Сегодня прооперировали мне образование.. Оказалось это совсем не атерома. Мне показали то, что удалили. На вид - это было округлое, желтоватое, гладко-волнистое, целое, не повреждённое образование. Хирург надрезал его и изнутри ничего не выделилось (жир, гной). Врач поставил диагноз - фиброма бедра. Отправил всё на гистологию. Теперь волнуюсь, точно ли это фиброма. Если это возможно, подскажите мне, пожалуйста, по моему описанию этого образования и по снимку узи можно ли сделать какие-то выводы? Боюсь, чтобы это не было что-то плохое. Буду очень признательна Вам за ответ.

Ну отлично, что Вы прооперировались!
Очень рада за Вас!
Да, фиброма- это доброкачественная опухоль из соединительной ткани

" Плоэое" никогда не выделишь гладким кусочком в капсуле- это всегда глубоко прорастающая в мягкие ткани образование по типу " амебы".

Елена, то есть доброкачественные образования ВСЕГДА в капсуле, а «плохое» без капсулы?

Здравствуйте операция однозначно нужна

Оперировать нужно, иссечь и на гистологическое исследование.

Принятый ответ

Здравствуйте Юлия, у вас доброкачественное образование, атерома. В плане операции не горит, тем более есть ее воспаление. Лучше убрать ее в холодном периоде через пару месяцев, когда пройдут все признаки воспаления с капсулой. Ну а сейчас если вдруг начнет краснеть, воспалятся болеть то есть нагноится то надо будет вскрыть гнойник. Такие варианты.

Роман, операция назначена на завтра. Можно проводить?

В принципе можно, просто по УЗИ капсула не визуализируется и контуры нечёткие, я бы не спешил с операцией, просто если радикально не убрать вместе с капсулой то когда нибудь она опять может воспалиться, но это не страшно. Атеромы никогда не перерождаются в рак.

Роман, добрый день! Сегодня прооперировали мне образование.. Оказалось это совсем не атерома. Мне показали то, что удалили. На вид - это было округлое, желтоватое, гладко-волнистое, целое, не повреждённое образование. Хирург надрезал его и изнутри ничего не выделилось (жир, гной). Врач поставил диагноз - фиброма бедра. Отправил всё на гистологию. Теперь волнуюсь, точно ли это фиброма. Если это возможно, подскажите мне, пожалуйста, по моему описанию этого образования и по снимку узи можно ли сделать какие-то выводы? Боюсь, чтобы это не было что-то плохое. Буду очень признательна Вам за ответ.

Здравствуйте, возможно если когда-то была травма и гематомка этого места она могла обрасти соединительной тканью, организоваться и превратиться в фиброму, бывает такое и просто при повреждении подкожно жировой клетчатки и организации в фиброму, в любом случае это не страшно, гистология будет доброкачественная я уверен. не важно фиброма, липома, атерома, киста и т.п

Роман, скажите, а если надрезать удалённую целую липому или фиброму, из них должно что-то выделяться?

Да, может быть по типу гнойного содержимого, это растворенные жировые клетки, либо та же гематома , просто до конца это образование ещё не организовалось, через какой-то период времени возможно оно было бы полностью плотной консистенции- соединительнотканной, не заморачивайтесь, потом забудете, все у вас хорошо.

Роман, когда хирург надрезал это вырезанное образование, то ничего не выделилось, гноя не было и жира тоже. Врач сам ожидал, что выйдет наружу жировое содержимое (атерома). После этого он и решил отправить образование на гистологию.
Вообще много не понятных вопросов- на УЗИ капсула не визуализировалась, а то что вырезали было в оболочке - это ведь и есть капсула? По УЗИ размер определили 4 на 7 мм, а по- настоящему 1,5 см где-то. Хирург заверил, что образование удалено полностью, да я и сама видела своими глазами, что оно целое, не повреждённое. Волнуюсь только сильно.

Не волнуйтесь, по УЗИ изначально по картинке было видно что около 1,5 см. Не волнуйтесь, правда, я их много прооперировал, это не рак, не онкология, все будет нормально, вам нужно успокоиться, набраться терпения, дождаться гистологию.

Роман, большое человеческое спасибо Вам за поддержку и терпение!

Пожалуйста, будут вопросы, пишите!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Оперировать конечно надо. Тем более, что месяц назад уже было воспаление (покраснение, боль и т.д.).
Атеромы очень часто нагнаиваются.
Пока не понятно как воспалилась атерома - просто в виде инфильтрации или уже есть гной.
Вопрос в том, что если удалять во время воспаления, да еще если внутри атеромы окажется гной, то потом (после операции) может возникнуть воспаление вокруг швов и они нагноятся. А это не есть хорошо.
Короче: если во время операции будет гной, то зашивать рану не надо - будете лечиться перевязками. А потом в "холодном" периоде удалите образование вместе с капсулой.
Может сумбурно рассказал, но надеюсь моя мысль понятна.
Здоровья Вам.

Андрей, спасибо за развёрнутый ответ.
Вот я попала...
Надеюсь, хирург, который будет меня оперировать, знает всё. Он осматривал меня сегодня.
А можно ли понять, есть там гной, не разрезая?

Да не беспокойтесь - сделает разрез и увидит.
Операция то ведь не сложная.
Не переживайте. Все будет хорошо.

Андрей, спасибо Вам за поддержку.
Из Вашего ответа я поняла следующее - если там будет гной, то оперироваться придётся дважды, а если гноя нет - то можно всё сделать за один раз.
И хотела спросить, после операции надо пить антибиотики?

После операции по ситуации будет видно - нужны или нет антибиотики.
Но как правило не всегда назначаем. Процесс то не такой и распространенный.

Андрей, а на гистологию надо отправлять вырезанное?

Конечно. Если удалят полностью.
А если просто вскроют, то в следующий раз возьмут на анализ.
Опять же - все по ситуации.

Андрей, спасибо Вам за консультацию! Всё поняла.

Андрей, добрый день! Роман Эдуардович, добрый день! Сегодня прооперировали мне образование.. Оказалось это совсем не атерома. Мне показали то, что удалили. На вид - это было округлое, желтоватое, гладко-волнистое, целое, не повреждённое образование. Хирург надрезал его и изнутри ничего не выделилось (жир, гной). Врач поставил диагноз - фиброма бедра. Отправил всё на гистологию. Теперь волнуюсь, точно ли это фиброма. Если это возможно, подскажите мне, пожалуйста, по моему описанию этого образования и по снимку узи можно ли сделать какие-то выводы? Боюсь, чтобы это не было что-то плохое. Буду очень признательна Вам за ответ.

Здравствуйте.
Да не переживайте Вы так.
Фиброма, значит фиброма.
Дождитесь гистологии. А там по ситуации. Да, понимаю Вас - ждать и догонять это трудно. Нервы и т.п.
Наберитесь терпения. Все будет хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте, да атерома. Да нужно будет убрать ее целиком хирургически - открытым методом лучше. Вопрос только в наложении швов - есть гной не накладываются , нет гноя - накладываются. Это не сложно делается под местной анестезией в поликлинике 5-10 минут. Учитывая малый размер все будет почти не заметно в обоих случаях. Не переживайте и доверьтесь доктору вашему. Будьте здоровы!

Владислав, спасибо за ответ.
Не поняла только, что значит открытым методом? Это через разрез? Врач мне сказал, что будет оперировать Сургитроном. Можно ли при воспалительном процессе, гное (если он есть) оперироваться Сургитроном?

Можно и так и так. Открытым это хирургически - иссечь.

Здравствуйте, если она вас не беспокоит можете жить с ней, атерома вам ни чем не угрожает, а можно оперировать, операция проводиться под местной анестезией, занимает 10 мин, останется небольшой шрамик

Татьяна, спасибо Вам за ответ.
Хирург, который осматривал меня сегодня, настаивает на операции. Назначена на завтра.

Татьяна, можно Вас попросить, посмотрите, пожалуйста, файлы, прикреплённые мной - результат УЗИ и изображение образования. Хотелось бы услышать от Вас комментариев на счёт этого образования. Оно точно доброкачественное?
Заранее, благодарна!

Конечно это доброкачественное образование, не переживайте, убирайте со спокойной душой!

Татьяна, спасибо! Успокоили)

Татьяна, добрый день! Сегодня прооперировали мне образование.. Оказалось это совсем не атерома. Мне показали то, что удалили. На вид - это было округлое, желтоватое, гладко-волнистое, целое, не повреждённое образование. Хирург надрезал его и изнутри ничего не выделилось ( жир, гной). Врач поставил диагноз - фиброма бедра. Отправил всё на гистологию. Теперь волнуюсь, точно ли это фиброма. Если это возможно, подскажите мне, пожалуйста, по моему описанию этого образования и по снимку узи можно ли сделать какие-то выводы? Боюсь, чтобы это не было что-то плохое. Буду очень признательна Вам за ответ.

Фиброма, липома, атерома это всё доброкачественные образования подкожно жировой клетчатки связанные с волосянным фоликулом или протоком сальной железы, опухоли в подкожно жировой клетчатки бывают но они не ровные как правило не в капсуле и хирург бы сразу написал липосаркома или фибросаркома, поэтому повторюсь на опухоль ваша штучка не тянет! Успокойтесь! Крайне редко встречаются эти опухоли и они не так выглядят.

Татьяна, скажите, а надо было делать биопсию перед операцией?

Нет, гистология будет всё равно! В любом случае образование удаляется полностью и даже если бы у вас там было что то эдакое, тактика была бы такой же, а уж потом если по гистологии определяется что то нехорошее добавляют дополнительное лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.