Что вас беспокоит?
Травма поясницы, Немеет нога. Шея.
В сентябре 24 года пыталась удержать большую тумбу, резкой боли не было, просто начала ныть спина, поясница. Делала растяжку, массажи, но не помогала. Боль уходила на время, а потом снова приходила, особенно после нервных ситуаций. 5 марта сделала МРТ. И пошла к неврологу, мануальному терапевту. И он сказал то, что защемлен нерв посередине позвоночника, и его нужно вправить, потому что позвонок сдвинулся направо, и боль поэтому отдает влево. Он хрустнул меня, но мне это не очень помогло. И он сказал прийти мне на следующий день. Я пришла на следующий день, он еще раз меня хрустнул и хрустнул шею. Мне после того, как я встала, ничего не болело, но я и до этого не могла сказать, что я могла сразу отследить болезнь. Вроде бы было все хорошо, но как только я вышла, у меня очень сильно заболела середина позвоночника, и боль продолжалась. Мне было трудно лежать, в принципе, двигаться, и я лежала. У меня появилась головная боль. Она была и раньше, но сейчас она стала другой. Полностью болела голова, как при мигрении, только теперь уже с двух сторон. Я выпила успокоительное, и она начала болеть только с правой стороны. Потом она сократилась и болела. Сначала болела до глаза, а потом болела до уха. И сильно пульсировала. Я думала, что взорвется нерв, а потом он перешел, просто распределился по шее и ушел в плечо. Я пришла к врачу в третий раз, рассказала о своих симптомах. Он меня не выслушав, начал снова просто меня хрустеть. И на все мои вопросы ответил, что если что-то нужно будет, чтобы я к нему пришла, и он хрустнул меня еще раз. Никаких таблеток он не выписал. Он против таблеток. И на следующий день у меня начала неметь шея, плечо, ухо, подбородок. Держалось онемение сутки. У меня вообще не было никаких проблем с шеей. Теперь у меня начались боли в шее. Могу лежать только прямо, согнувшись не комфортно. И также начала неметь нога полностью и поясница. Когда я начинаю растягивать ногу, мне становится легче, но потом снова идет онемение. Что со мной происходит? Куда обращаться? Делать ли повторные МРТ после мануального терапевта?
Принятый ответ
Здравствуйте! На мануальную терапию больше не ходите, у вас нет показаний к ней , по данным рентгена и МРТ нетт смещения позвонков, сами сеансы мануальной терапии вызывают рефлекторный спазм мышц спины. То есть вероятнее всего у вас сейчас клиника миофасциального синдрома в шейном и поясничном отделах позвоночника. Вам сейчас стоит снова начать курс НПВС плюс миорелаксант, к примеру возможна следующая схема : аркоксиа 90мг утром после еды 7дн плюс тизанидин 4мг на ночь 10дн. Необходимо начать лечебную физкультуру под руководством инструктора ЛФК или кинезиотерапевта, потом самостоятельно.
Учитывая что проблема с сентября, то рассмотрите приём препарата для нормализации работы противоболевой системы- дулоксетин (30мг утром 7дн, затем 60мг утром 3-6мес).
Я боюсь, что невролог-мануальный терапевт повредил шею, позвоночник, раз все стало ещё хуже. Стоит ли мне делать повторно МРТ? Теперь уже и шеи
Чтоб вам самим было спокойнее и чтоб точно выяснить причину, да, стоит сделать МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов шеи по возможности( не срочно). Поясничного думаю пока не нужно, лучше сначала пусть рефлекторный спазм пройдёт, дальше видно будет.
Также мне назначили иголки, помогут ли они мне?
Навряд ли, иглоукалывание может снизить тревожность, успокоить, но в целом мышцы спины не расслабят, если только в комплексе с другим лечением - физиолечение ( лазер, магнит) , расслабляющий массаж, ЛФК, медикаментозное лечение( НПВС плюс миорелаксант)
Что мне делать, если снова заболит голова как мигрень? По 2 дня болит ничего не помогает Какие анализы? У меня есть анализ крови за сентябрь 24 года
Из анализов можно сдать ферритин, вит Д, калий, магний, СРБ, ТТГ. Для купирования мигренозной боли - в самом начале нужно принять 400-800мг нурофена или напроксен 550мг, если это не помогает, то триптан Эксенза спрей 1 пшик в одну ноздрю.
Вы можете выписать рецепт? Без рецепта не продают.
Последнее лекарство принимать вместе с первыми двумя или после?
Нурофен не помогал никогда, ни ношпа, ни аспирин.
Темпалгин и пенталгин(только их пила), но пропал эффект и уже даже на них появилась аллергия.
Ацетилсалициловая кислота помогла пару раз, сейчас нет.
Как будто может это давление или нервное. Голова болит при перепадах температур, жары, духоты, стрессе/нервном напряжении.
К сожалению на этом сайте запрещено выписывать электронные рецепты, но вообще Эксенза так строго не регламентируется, её могут продать и без рецепта, в каждой сети аптек свои требования. Можно ещё попробовать диалрапид-порошок вместо нурофена. Вы описали все триггеры, которые вызывают именно мигрень. Старайтесь пить достаточно воды, желателен приём цитрата магния 400мг вечером, ведите дневник головной боли, если головные боли чаще двух раз в неделю, то нужна профилактическая терапия - например бета-блокаторы ( метопролол).
Принятый ответ
Здравствуйте! Мануальная терапия не редко вызывает мышечный спазм и может провоцировать мигрень. С позвонками у вас все в порядке,не нужно их вправлять, они не смещены. При миофасциальном синдроме поможет лфк и нпвс, а если есть повышенная тревога, то она может хронизировать симптомы, тогда можно использовать атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мануальная терапия не является доказанным методом лечения, при неправильных техниках могут быть ухудшения, в том числе мышечный спазм и обострение мигрени за счет мышечного спазма.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Если болевой синдром длительный можно как раз рассмотреть венлафаксин или дулоксетин, будет профилактика мигрени и лечение болевого, мышечно-тонического синдромов.
Принятый ответ
Здравствуйте! мануальная терапия может быть триггером мигрени
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам не показана мануальная терапия. Она часто провоцирует мышечный спазм
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202016 ответов
- 17 Апреля 20201 ответ
- 23 Мая 20201 ответ
- 17 Декабря 20206 ответов