Что вас беспокоит?
Возможная гиперфункция
Здравствуйте. Год назад родила. Трясутся руки, слабость, быстро потеряла вес, до сих пор выпадают волосы. Со вчерашнего утра появился зоб, сделала УЗИ, прилагаю результат. Сегодня с утра пойду сдавать анализы, подскажите, какие сдавать, т3, т4 и ттг? Или что-то ещё?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья!
Описываемая картина может быть похожа на симптоматику тиреотоксикоза .
Объем железы в норме,но кровоток усилен
По анализам необходимо сдать : ттг,ст4,ст3,ат тпо,ат тг,ат к рТТГ,оак
Ат тпо,ат тг-если повышены,то могут подтвердить наличие аутоиммунного тиреоидита при соответствующем уровне ттг
Ат к рТТГ необходимо для исключения болезни Грейвса
Если есть утомляемость,плохое самочувствие,то +витамин д и ферритин
Здравствуйте
С учетом жалоб обычно в первую очередь исключают болезнь Грейвса, АИТ
Поэтому дополнительно с гормонами рекомендую сдать анализ на АТрТТГ (он сдается в случае низкого ТТГ), чтобы исключить БГ + АТ-ТПО (исключить АИТ)
+ с учетом жалоб сдать анализ на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Ребенок у вас на ГВ?
Болезненности в железе нет?
Ребенка уже не кормлю грудью полгода. Болезненности нет. Позавчера вечером поела суши, а с утра резко вырос зоб.
Если болезненности нет, тогда достаточно этих анализов (ТТГ, Т4 св, АТрТТГ, АТ-ТПО)
По результатам будет видна дальнейшая тактика
Приложила результаты анализов
По результатам снижен ТТГ и повышены Т3 и Т4, что обычно говорит о наличии манифестного тиреотоксикоза. Повышенные антитела могут свидетельствовать в пользу аутоиммунного тиреоидита
Но нужно сдать еще анализ на АТрТТГ, его не увидела в анализах. Это самый главный анализ. Если он будет более 2, тогда в этом случае можно сказать о болезни Грейвса, что будет требовать терапию тиреостатиком (Тирозолом)
Витамин Д снижен. Такие снижение обычно говорит о наличии дефицита
Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Есть ли учащенное сердцебиение, высокий пульс, тремор, раздражительность?
Приложила анализ на АТрТТГ
Сердцебиение часто учащается и пульс. Тремор ощутимый
Здравствуйте
Антитела довольно высокие. С учетом показателей гормонов и антител болезнь Грейвса подтверждается
Обычно начинают терапию Тирозолом с дозировки 30 мг (распределить на 3 дневных приема по 10 мг). Через 4 недели будет необходим контроль ТТГ и Т4 св. Если Т4 св будет в норме, тогда под контролем врача можно начать снижение дозировки. Таким образом под контролем гормонов ежемесячно будете снижать дозировку до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей. В сумме лечение длится 12-24 месяца
Так как АТрТТГ высокие, то шанс на то, что получится выйти в ремиссию не высокий. А если выйти в ремиссию, то риск рецидива высок
При рецидиве или не достижении ремиссии обычно показано уже радикальное лечение - хирургическое (удаление железы) или РЙТ (радиойодтерапия). Поэтому первое лечение Тирозолом очень важно (с каждым последующим лечением Тирозолом действие препарата в разы снижается)
Не пугайтесь, если ТТГ длительное время будет оставаться низким. Он может до 4-6 месяцев оставаться низким. Ориентируемся в снижении дозировки на Т4 св.
Через 6 месяцев после старта терапии нужно проконтролировать АТрТТГ и узи щитовидной железы
Принятый ответ
С учетом учащенного сердцебиения обычно рекомендуют Конкор 2,5 мг утром или Эгилок 25 мг утром и вечером под контролем пульса и давления
Здравствуйте.
Состояние характерно для тиреотоксикоза. Также возможен подострый или послеродовой тиреоидит.
Для уточнения, какой процесс происходит, рекомендуют сдать кровь на ТТГ, св.Т4, св.Т3, АТТПО, АТ к рец.ТТГ, СРБ, общий анализ крови.
С результатами обратиться за личной консультацией эндокринолога для назначения терапии.
Приложила результаты анализов
Здравствуйте.
По результатам повышена функция железы. Антитела сдали немного не те. нужны специфичные антитела для болезни Грейвса - "АТ к рецептору ТТГ". если они более 2,0, то подтверждается болезнь Грейвса и проводится длительное лечение тирозолом. Но также антитела могут повышаться при подостром тиреоидите - болей у вас в железе нет? Желательно сдать как и писала СРБ или хотя бы СОЭ для исключения воспалительного процесса в железе.
Приложила анализ на АТрТТГ
Повышение антител подтверждает болезнь Грейвса и требует лечения тирозолом в течение не менее 1,5 лет с ежемесячным контролем гормонов. Обычно начинают с 30 мг тирозола в день. Вам нужно обратиться за личной консультацией эндокринолога для назначения терапии и наблюдения доктора.
Здравствуйте, Дарья. Как давно стали беспокоить симптомы?
Дополнительно к ТТГ, Т4св и Т3св рекомендуется сдать общий анализ крови (с целью оценки воспалительного процесса), антитела к рецепторам ТТГ (подтвердить или исключить болезнь Грейвса), антитела к ТПО (исключить тиреотоксическую фазу ХАИТ); при подтверждении болезни Грейвса (по УЗИ больше данных за БГ) для назначения лечения обычно рекомендуется сдать анализ крови на билирубин общий, АЛТ и АСТ, креатинин.
С учетом выпадения волос рекомендуется дополнительно анализ крови на ферритин.
Приложила результаты анализов
Дарья, в анализах крови снижен ТТГ и повышены свободные гормоны Т4 и Т3, преимущественно за счет Т3св, что наиболее характерно для болезни Грейвса. Желательно дождаться результата анализа крови на АТ к рецепторам ТТГ, при его повышении диагноз считается подтверждённым и назначается терапия тиреостатиками - Тирозол.
При уровне витамина Д 12.3 рекомендуется лекарственный препарат витамина Д (Например, Фортедетрим, Аквадетрим, Вигнатол) по 8000 МЕ (16 капель, 1 капля =500 МЕ) в день на протяжении 8 недель, далее по 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Приложила анализ на АТрТТГ
Здравствуйте, Дарья. Повышение АТ к рецепторам ТТГ говорит о тиреотоксикозе в результате Болезни Грейвса. Это аутоиммунное заболевание, при котором идет повышенная стимуляция выработки гормонов щитовидной железы по действием антител. Обычно назначается медикаментозное лечение препаратами Тирозола, которые блокируют выработку гормонов, в дозе 10 мг 3 раза в сутки под контролем анализов крови. Лечение длится не менее 1.0-1.5 лет. Рекомендуется очная консультация эндокринолога для осмотра и выписки рецепта.
Добрый день
Отмечается повышенный кровоток всей железы, симптоматика может указывать на тиреотоксикоз. Для уточнения причины состояния обычно рекомендуется дообследование.
Рекомендуется анализ крови на ТТГ, св.Т4, св.Т3, АТ-рТТГ, АТ-ТПО, клинический анализ крови, ферритин.
Приложила результаты анализов
В таких случаях отмечается тиреотоксикоз, когда гормоны ЩЖ значимо повышены. Однако, для уточнения диагноза, и, соответственно, определения верной тактики рекомендуется анализ крови на АТ-рТТГ.
С учетом дефицита витамина Д рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000 МЕ (если препарат в каплях, то 14 капель в день) ежедневно в течение 2 месяцев с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки, длительно.
Здравствуйте! Вы уже сдали ряд исследований и они характерны для повышения функции щитовидной железы, чтобы понимать с чем это связано нужно оценить антитела к рецептору ТТГ, потому что это важный отличительный показатель от других состояний , которые могут вызвать повышение функции. Повышение функции может быть на фоне аутоиммунного тиреоидита ( временное и само проходящее) и на фоне подострого тиреоидита. А/т к рецептору ТТГ помогут отличить это.
Также, чтобы помочь вам, я собрала для вас готовый набор рекомендованных анализов по (https://budu.ru/?to_basket=43468&seller_id=84), чтобы вам было удобнее записаться и сдать их со скидкой 15%. Используйте наш партнерский промокод SV15 на сайте budu.ru.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 201947 ответов