Гиперреактивность бронхов — вопрос №3057758
Примерно неделю назад началась одышка,чувство заложенности в груди,как будто сверху грузом придавили грудь.Температуры не было,ринита и кашля тоже.Небольшое количество высыпаний на груди,пару точек на руках.Кт от 19.03 «КТ признаков очаговых, инфильтративных и ретикулярных изменений в паренхиме легочной ткани на момент исследования не выявлено. Лимфоузлы средостения в пределах анатомической нормы. Косвенные признаки хронического бронхита. Центрилобулярная эмфизема. Кальцинаты правого легкого S6. Локальная зона пневмофиброза правого легкого S9. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника по типу остеохондроза. Гемангиома тела позвонка ТН8.» Спирография ОФВ1=94%
ОФВ1/ФЖЕЛ=102%
ФЖЕЛ=95%
ЖЕЛ=103%
МОС 25-50-75=70-92-105%
Проба с бронхолитиком отрицательная: +1% (+30 мл)
Показатели функции внешнего дыхания в норме.ФЖЕЛ в пределах возрастной нормы.
Проба с Сальбутамолом ( 400 мкг, ДАИ)отрицательная по ОФВ1+1% парадоксальная по МОС крупных бронхов до -16%.Гиперреактивность бронхов. Ранее несколько лет назад был сильный бронхоспазм до вызова скорой -реакция на индометацин.Также была аллергия на силикон(или др резину) наушников в виде отека ушей,помог лоратадин.Периодически возникали небольшие сыпи в течении жизни,на что не знаю.Семейный анамнез по аллергии отягощенный,у всех по материнской линии кто аллергик кто астматик.Этой зимой периодически перехватывало бронхи на холодном воздухе при выходе на улицу.
Кровь общий анализ все в пределах референтных значений,ig E в пределах нормы(11),а вот эозинофильный катионный белок повышен в два раза.Более пяти дней дышу беродуал,пульмикорт,на ночь таблетка цетиризина,одна таблетка монтелукаст(это назначения пульмонолога до сдачи крови на белок и спирографии).Также доктором был назначен Ацц,не принимала тк в принципе кашля нет и мокроты тоже,точно не будет от него большего раздражения бронхов?Улучшений пока не замечаю,прибавилось чувство отекания стенок носа,чувство раздражения в носоглотке,чихания нет.Не очень понятно к кому двигаться дальше-снова к пульмонологу или аллергологу?Есть странное ощущение что от пульмикорта сильнее сужаются бронхи такое возможно?Как выяснить от чего бронхоспазм?На какое вообще заболевание это похоже?И как долго сидеть на беродуале,следует ли менять терапию?Достаточно ли таблетки цетиризина,(нет ощущения что он помогает)?Какие анализы еще нужно сдать?
Хрон.заболевания : тонзиллит,аутоиммунный тиреодит,что-то с желчным не помню как называется.
Возраст: 33
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!