Консультация кардиолога /

Высокое давление — вопрос №3058123

68 просмотров

Моему отцу 58 лет, в течение двух месяцев у него повышенное давление. Началось с 172/110, стали давать Амлодипин 5 утром и вечером, тромбо Асс 100 утром, за этот период давление снизилось до 140/95 пульс 77 это утром, вечером 130/90 пульс 93. Чувствует, вообщем, себя не плохо, иногда болит голова. Кардиограмму прилагаем. Нужно ещё какое-то дополнительное лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, неспецифические изменения процесса реполяризации -они могут быть при анемии, дисгормональных изменениях, дефицитных состояниях,как возрастные изменения. В целом, ничего опасного.
По указанным цифрам ад в пределах нормы, но пульс завышен.
Можно рассмотреть добавление б блокатора для нормализации чсс.
По какому поводу назначен аспирин?
Сдавали кровь на липидограмму?
Клиент
Кровь не сдавали

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Аспирин назначил кардиолог
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо.
Все же рекомендую проверить оак, биохимию , липидограмму.
Контроль узи сердца раз в год.
Если пульс более 80 в покое,то можно добавить беталок зок 25 мг
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо
Кардиолог
Здравствуйте.
По ЭКГ острой патологии нет. Есть небольшие изменения, которые могут быть при гипертонии.
В плане терапии, для тромбо асс есть чёткие показания-это наличие ИБС и бляшек свыше 50 процентов. Всё же без очного осмотра врача самостоятельно давать не стоит.
Также обычно стараемся комбинировать амлодипин с ингибитором апф или сартаном, так как описанные группы препаратов обладают хорошей кардиопротекцией. Например часто используем схему периндоприл 5-10 мг утром, амлодипин 5-10 мг вечером.
При наличии гипертонии есть базовый набор обследований, который обычно назначается пациентам.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ
Кардиолог
Дарья, здравствуйте.
При гипертонии обычно мы рекомендуем выполнить дополнительно Узи сердца, узи сосудов шеи и сдать общий анализ крови, мочи и биохимию (ох, лпнп, лпвп, тг, креатинин, ттг, ферритин, электролиты, аст, алт, общ. билирубин, глюкозу).
Для контроля давления одного амлодипина недостаточно, желательно добавить что-то еще на утреннее время, а прием амлодипина перенести на вечер. В утренне время для контроля давления мы часто назначаем препараты из групп "прилов" или "сартанов" иногда в комбинации с мочегонным в составе.
В экстренных ситуациях при резких подъемах АД чаще всего рекомендуется применять Моксонидин 0,2 мг однократно, как препарат скорой помощи.
Желаю Вашему отцу крепкого здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам за ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
По данным ЭКГ без острой патологии.
Диффузные изменения могут возникать по разным причинам и требует дообследования.
Рекомендую пройти Узи сердца планово. Исключить анемию- ОАК, ферритин.
По поводу гипертонической болезни важно сдать липидный спектр крови, б/х ( креатинин, мочевину, мочевую кислоту, АЛТ, АСТ, общ билирубин, калий, общ белок, сахар) ОАМ.
Узи сосудов шеи и н/к, чтобы исключить бляшки в сосудах.
На данный момент я бы добавила Периндоприл 4 мг 1/2-1 таб утро.
По результатам дообследования решать вопрос о необходимости дальнейшей коррекции терапии.
Отеков нет? Одышки , дискомфорт давящего в груди при ходьбе?
Принятый ответ
Клиент
Ничего этого нет. Спасибо за ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
В плановом порядке рекомендуем УЗИ сердца,УЗИ сосудов шеи УЗИ почек.
Исследовать общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота), коагулограмма.
От учащенного пульса бисопролол или метопролол.
Рекомендуем прием амлодипина обсудить с лечащим врачом,возможно на фоне приема данного препарата побочный эффект.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повысить дозировку.
15 мая 2020
Алиса
Вопрос закрыт
Температура тела утром 37,1,вечером 37,0-37,2
21 марта 2021
Николай, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Высокое давление
18 октября 2021
tkrestobintseva@mail.ru
Вопрос закрыт
Атаракс и эналаприл
9 апреля 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Повышенное давление
10 сентября 2024
Елена Анатольевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир