Что вас беспокоит?
Высокое давление
Моему отцу 58 лет, в течение двух месяцев у него повышенное давление. Началось с 172/110, стали давать Амлодипин 5 утром и вечером, тромбо Асс 100 утром, за этот период давление снизилось до 140/95 пульс 77 это утром, вечером 130/90 пульс 93. Чувствует, вообщем, себя не плохо, иногда болит голова. Кардиограмму прилагаем. Нужно ещё какое-то дополнительное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, неспецифические изменения процесса реполяризации -они могут быть при анемии, дисгормональных изменениях, дефицитных состояниях,как возрастные изменения. В целом, ничего опасного.
По указанным цифрам ад в пределах нормы, но пульс завышен.
Можно рассмотреть добавление б блокатора для нормализации чсс.
По какому поводу назначен аспирин?
Сдавали кровь на липидограмму?
Кровь не сдавали
Аспирин назначил кардиолог
Принятый ответ
Хорошо.
Все же рекомендую проверить оак, биохимию , липидограмму.
Контроль узи сердца раз в год.
Если пульс более 80 в покое,то можно добавить беталок зок 25 мг
Большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ЭКГ острой патологии нет. Есть небольшие изменения, которые могут быть при гипертонии.
В плане терапии, для тромбо асс есть чёткие показания-это наличие ИБС и бляшек свыше 50 процентов. Всё же без очного осмотра врача самостоятельно давать не стоит.
Также обычно стараемся комбинировать амлодипин с ингибитором апф или сартаном, так как описанные группы препаратов обладают хорошей кардиопротекцией. Например часто используем схему периндоприл 5-10 мг утром, амлодипин 5-10 мг вечером.
При наличии гипертонии есть базовый набор обследований, который обычно назначается пациентам.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте.
При гипертонии обычно мы рекомендуем выполнить дополнительно Узи сердца, узи сосудов шеи и сдать общий анализ крови, мочи и биохимию (ох, лпнп, лпвп, тг, креатинин, ттг, ферритин, электролиты, аст, алт, общ. билирубин, глюкозу).
Для контроля давления одного амлодипина недостаточно, желательно добавить что-то еще на утреннее время, а прием амлодипина перенести на вечер. В утренне время для контроля давления мы часто назначаем препараты из групп "прилов" или "сартанов" иногда в комбинации с мочегонным в составе.
В экстренных ситуациях при резких подъемах АД чаще всего рекомендуется применять Моксонидин 0,2 мг однократно, как препарат скорой помощи.
Желаю Вашему отцу крепкого здоровья!
Спасибо Вам за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным ЭКГ без острой патологии.
Диффузные изменения могут возникать по разным причинам и требует дообследования.
Рекомендую пройти Узи сердца планово. Исключить анемию- ОАК, ферритин.
По поводу гипертонической болезни важно сдать липидный спектр крови, б/х ( креатинин, мочевину, мочевую кислоту, АЛТ, АСТ, общ билирубин, калий, общ белок, сахар) ОАМ.
Узи сосудов шеи и н/к, чтобы исключить бляшки в сосудах.
На данный момент я бы добавила Периндоприл 4 мг 1/2-1 таб утро.
По результатам дообследования решать вопрос о необходимости дальнейшей коррекции терапии.
Отеков нет? Одышки , дискомфорт давящего в груди при ходьбе?
Ничего этого нет. Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
В плановом порядке рекомендуем УЗИ сердца,УЗИ сосудов шеи УЗИ почек.
Исследовать общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота), коагулограмма.
От учащенного пульса бисопролол или метопролол.
Рекомендуем прием амлодипина обсудить с лечащим врачом,возможно на фоне приема данного препарата побочный эффект.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20201 ответ
- 27 Января 202220 ответов
- 13 Июня 20229 ответов
- 13 Марта 202415 ответов