Консультация гинеколога /

Маловодие 33 недели — вопрос №3058472

72 просмотра

Здравствуйте. На данный момент беременность 33,5. Лежу в стационаре 11 день: небольшая тахикардия плода (при шевелениях до 170). Капают магнезию и пентоксифилин. При поступлении доплер в норме, иаж 122, в течении недели мазки, моча, кровь, давление норма. Сегодня контроль доплера норма, но иаж 50!!! Продолжили пентоксифилин. Тест на подтекание отрицательный. Не болела.
Что с ребенком? Куда ушли воды?
Какой прогноз беременности?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вы не могли бы прикрепить оба результата УЗИ? Могут быть разные подсчёты , необходимо смотреть по результатам УЗИ
Уровень вашего гемоглобина, сывороточного железа и ферритина в норме? Нет анемии? Вам КТГ делали?
Принятый ответ
Клиент
Результатов нет, на руки не отдают.
Гемоглобин 111, железо 5,4, ферритин 8,25.
Начала принимать железо.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ктг делаю 2 раза в день, чсс в районе 150-160, акцелерации есть, децелераций нет, stv 5-6,5.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При таком уровне ферритина и сывороточного железа необходимо назначить капельницы с Феринжект
Клиент
Низкое железо может влиять на количество вод?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно и на тахикардию
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, в процессе жизнедеятельности плода воды заглатывают я плодом и образуются вновь, есть две системы подсчета количества вод: индекс амниотической жидкости, в норме равен 50-250 мм и максимальный вертикальный карман - норма 20-80 мм, иаж 50 мм считается пограничным и обычно в таких случаях рекомендуется контроль в динамике и обследование на инфекции (обычно проводится всегда при госпитализации в стационар), если по ктг и допплеру все хорошо , а также тест на отхождение околоплодных вод отрицательный, то это обычно говорит о благополучном состоянии плода
Принятый ответ
Клиент
Всё делали, всё в норме. Но почему воды настолько уменьшились за 11 дней?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вероятно, просто связано с жизнедеятельностью плода, а также возможно была погрешность в измерении (она может быть велика, например при смене положения плода или если исследования проводили разные специалисты).
Требуется наблюдение индекс амниотической жидкости может увеличиваться
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Индекс амниотической жидкости на сроке 33 недель в норме варьируется в пределах 83-245 мм.
Если подтекание околоплодных вод исключено , то причиной может являться небольшое выделение плодом мочи.
В общей сумме за сутки малыш выделяет около литра жидкости.

Могут быть связаны причины с дефектом плаценты, в 60% причину маловодия так и не удается выявить. Совсем не обязательно что это будет какой-то порок или инфекция. Зачастую ребёнок рождается совершенно здоровым.
В такой ситуации рекомендуется динамический контроль за количеством вод, сердцебиением плода, адекватности маточно-плацентарного-плодового кровотока.
Очень часто воды приходят в норму , так как их контролирует сам ребёнок.
Маловодие опасаемся больше на ранних сроках беременности, когда риск образования сращения и амниотических тяжей велик , на более поздних сроках маловодие значимо в меньшей степени.
Принятый ответ
Клиент
Могли ли магнезия и пентоксифилин оказать влияние на снижение вод?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
В меньшей своей степени . Эти препараты не уменьшают количество околоплодных вод. Пентоксифиллин это сосудорасширяющее средство, а магний действует как нейропротектор плода.
Клиент
Какой наиболее вероятный исход беременности в данном случае?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Срочные роды в доношенный срок :) вы под наблюдением специалистов, это очень важный момент , медицинский персонал заинтересованы в вашем здоровье и малыша , не переживайте.
Вам показан контроль за состоянием ребёнка .
Клиент
Но я здесь уже 11 дней и всё только хуже
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Понимаю ваши переживания, но поймите , что воды это показатель не постоянный. Они могут еще увеличиться , главное это маточно-плацентарный-плодовый кровоток , если он не нарушен , значит ребёнок получает достаточное количество кислорода и питательных веществ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Действительно, данные цифры являются признаком малрводия
Если тест на подиикания вод отрицательный, значит проблема может быть с плацентой
Но , вы находитесь в стационаре
Вам вводят препараты для улучшения маточно - плацентарного кровотока
Принятый ответ
Клиент
Кровотоки были в норме и при поступлении, и сейчас. Могли ли препараты оказать такое влияние на воды?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет
Маловероятно
Она наоборот помогают планете
Клиент
Какой наиболее вероятен исход беременности при таком уровне вод?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Положительный
Вы в стационаре
Вам дают нужные препараты
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Маловодие - признак нарушения маточно_плацентарного кровообращения. Попросту говоря, признак того, что плод меньше мочится.
Прогноз в вашем случае хороший. Срок уже достаточно большорй для того, чтобы в случае критического положения с водами вас уже можно будет родоразрешить.
А пока нужно продолжать лечение, увеличив в нем объем инфузионной терапии (капельниц). И продолжать контролировать состояние плода при помощи узи и ктг.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. А если доплер в норме, нет нарушения мпк и фпк? В чем может быть причина? И получается, что как раз за 11 дней капельниц иаж снизился с 122 до 50...
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Другой причины нет.
Скорость кровотоков в момент измерения может быть нормальной.
Клиент
А может быть вариант, что ребенок в момент измерения еще не помочился?
И с таким уровнем вод и такой тенденцией как часто делать узи?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, у плода не столь объемный мочевой пузырь, чтобы «за раз» устранить маловодие.
Проводить узи - желательно, каждый день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкая боль в левой груди
17 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Плохие анализы на последних сроках беременности
28 мая 2022
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дискомфорт и боль внизу живота 33 недели
30 июня 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Какой препарат лучше?
3 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Гипоксия плода
18 января
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина