Что вас беспокоит?
Маловодие 33 недели
Здравствуйте. На данный момент беременность 33,5. Лежу в стационаре 11 день: небольшая тахикардия плода (при шевелениях до 170). Капают магнезию и пентоксифилин. При поступлении доплер в норме, иаж 122, в течении недели мазки, моча, кровь, давление норма. Сегодня контроль доплера норма, но иаж 50!!! Продолжили пентоксифилин. Тест на подтекание отрицательный. Не болела. Что с ребенком? Куда ушли воды? Какой прогноз беременности?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы не могли бы прикрепить оба результата УЗИ? Могут быть разные подсчёты , необходимо смотреть по результатам УЗИ
Уровень вашего гемоглобина, сывороточного железа и ферритина в норме? Нет анемии? Вам КТГ делали?
Результатов нет, на руки не отдают.
Гемоглобин 111, железо 5,4, ферритин 8,25.
Начала принимать железо.
Ктг делаю 2 раза в день, чсс в районе 150-160, акцелерации есть, децелераций нет, stv 5-6,5.
При таком уровне ферритина и сывороточного железа необходимо назначить капельницы с Феринжект
Низкое железо может влиять на количество вод?
Конечно и на тахикардию
Принятый ответ
Здравствуйте, в процессе жизнедеятельности плода воды заглатывают я плодом и образуются вновь, есть две системы подсчета количества вод: индекс амниотической жидкости, в норме равен 50-250 мм и максимальный вертикальный карман - норма 20-80 мм, иаж 50 мм считается пограничным и обычно в таких случаях рекомендуется контроль в динамике и обследование на инфекции (обычно проводится всегда при госпитализации в стационар), если по ктг и допплеру все хорошо , а также тест на отхождение околоплодных вод отрицательный, то это обычно говорит о благополучном состоянии плода
Всё делали, всё в норме. Но почему воды настолько уменьшились за 11 дней?
Вероятно, просто связано с жизнедеятельностью плода, а также возможно была погрешность в измерении (она может быть велика, например при смене положения плода или если исследования проводили разные специалисты).
Требуется наблюдение индекс амниотической жидкости может увеличиваться
Принятый ответ
Здравствуйте. Индекс амниотической жидкости на сроке 33 недель в норме варьируется в пределах 83-245 мм.
Если подтекание околоплодных вод исключено , то причиной может являться небольшое выделение плодом мочи.
В общей сумме за сутки малыш выделяет около литра жидкости.
Могут быть связаны причины с дефектом плаценты, в 60% причину маловодия так и не удается выявить. Совсем не обязательно что это будет какой-то порок или инфекция. Зачастую ребёнок рождается совершенно здоровым.
В такой ситуации рекомендуется динамический контроль за количеством вод, сердцебиением плода, адекватности маточно-плацентарного-плодового кровотока.
Очень часто воды приходят в норму , так как их контролирует сам ребёнок.
Маловодие опасаемся больше на ранних сроках беременности, когда риск образования сращения и амниотических тяжей велик , на более поздних сроках маловодие значимо в меньшей степени.
Могли ли магнезия и пентоксифилин оказать влияние на снижение вод?
В меньшей своей степени . Эти препараты не уменьшают количество околоплодных вод. Пентоксифиллин это сосудорасширяющее средство, а магний действует как нейропротектор плода.
Какой наиболее вероятный исход беременности в данном случае?
Срочные роды в доношенный срок :) вы под наблюдением специалистов, это очень важный момент , медицинский персонал заинтересованы в вашем здоровье и малыша , не переживайте.
Вам показан контроль за состоянием ребёнка .
Но я здесь уже 11 дней и всё только хуже
Понимаю ваши переживания, но поймите , что воды это показатель не постоянный. Они могут еще увеличиться , главное это маточно-плацентарный-плодовый кровоток , если он не нарушен , значит ребёнок получает достаточное количество кислорода и питательных веществ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно, данные цифры являются признаком малрводия
Если тест на подиикания вод отрицательный, значит проблема может быть с плацентой
Но , вы находитесь в стационаре
Вам вводят препараты для улучшения маточно - плацентарного кровотока
Кровотоки были в норме и при поступлении, и сейчас. Могли ли препараты оказать такое влияние на воды?
Нет
Маловероятно
Она наоборот помогают планете
Какой наиболее вероятен исход беременности при таком уровне вод?
Положительный
Вы в стационаре
Вам дают нужные препараты
Принятый ответ
Добрый день.
Маловодие - признак нарушения маточно_плацентарного кровообращения. Попросту говоря, признак того, что плод меньше мочится.
Прогноз в вашем случае хороший. Срок уже достаточно большорй для того, чтобы в случае критического положения с водами вас уже можно будет родоразрешить.
А пока нужно продолжать лечение, увеличив в нем объем инфузионной терапии (капельниц). И продолжать контролировать состояние плода при помощи узи и ктг.
Здравствуйте. А если доплер в норме, нет нарушения мпк и фпк? В чем может быть причина? И получается, что как раз за 11 дней капельниц иаж снизился с 122 до 50...
Другой причины нет.
Скорость кровотоков в момент измерения может быть нормальной.
А может быть вариант, что ребенок в момент измерения еще не помочился?
И с таким уровнем вод и такой тенденцией как часто делать узи?
Нет, у плода не столь объемный мочевой пузырь, чтобы «за раз» устранить маловодие.
Проводить узи - желательно, каждый день.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 202320 ответов
- 4 Сентября 202411 ответов
- 3 Января 20255 ответов
- 25 Октября 20253 ответа