Результаты фгдс — вопрос №3058478

Question

Результаты фгдс — вопрос №3058478

[email protected]

53 просмотра

24 марта 2025

Здравствуйте! Сегодня прошла обследование желудка ФГДС. Жалобы: боль в груди слева, немеет левое плечо, ноющая боль. По этой причине начала проходить обследование, чтобы понимать что лечить. Со стороны жкт жалоб нет. Но в описании фгдс заключение: рефлекс эзофагит. Посмотрите пожалуйста и подскажите насколько критично и какое лечение. Можно ли это вылечить?Также прилагаю результаты других обследований.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение рефлекса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

[email protected], 24 марта

Клиент

Нелли Фанисовна, с едой боль не связываю. На фоне приема жирной пищи бывают тошнота и рвота( редко) . Боли в желудке и пищеводе нет.по результатам МРТ есть начальные стадии остеохондроза. На прием невроза планирую пойти на этой неделе. На сколько критично? Можно ли вылечить пищевод?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 24 марта

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Тошнота и рвоты как реакция на жировую пищу, связана со стимуляцией желчеоттока
Лечение эрозивного эзофагита длится не меньше 2-3 месяцев, обычно оно включает прокинетик , например ганатон 50 мг 3 раза в день до еды за 20 минут, а также препарат для снижения кислотности - например нольпаза 40 мг курсом до месяца, со снижением дозы на 20 мг ещё 2 месяца

Пожаловаться

[email protected], 24 марта

Клиент

Елена Борисовна, подскажите пожалуйста омез дср подходит для лечения? Четыре года назад мне назначали его с диагнозом недостаточностью кардии

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 24 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Омез ДСР вполне подходит для лечения в вашем случае, особенно при сочетании рефлюкс-эзофагита и недостаточности кардии.

Пожаловаться

[email protected], 24 марта

Клиент

Елена Борисовна, т.е если я буду принимать омез дср, а второй препарат какой лучше нольпаза или альфазокс. Что лучше или их оба?

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 24 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если вы принимаете Омез ДСР —
второй препарат по необходимости — это Альфазокс, а не Нольпаза. Дополнительно к Омез ДСР второй ИПП (например, Нольпазу) не добавляют — это будет дублирование, и смысла в нём нет

Пожаловаться

[email protected], 24 марта

Клиент

Елена Борисовна, спасибо. Поняла. Омез дср и альфазокс?

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 24 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, Вы правильно поняли.

Пожаловаться

[email protected], 24 марта

Клиент

Елена Борисовна, еще подскажите пожалуйста при соблюдении всех рекомендаций возможно что сфинктер вернется в здоровое состояние и будет смыкаться полностью. И что конкретно для этого нужно?

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 24 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Полностью «восстановить» сфинктер, чтобы он смыкался идеально, к сожалению, не всегда возможно, но при соблюдении рекомендаций можно добиться стабильного улучшения и жить без симптомов.Всё, что вы сейчас делаете — правильно и даёт хорошие шансы на компенсацию.

Пожаловаться

[email protected], 25 марта

Клиент

Елена Борисовна, подскажите пожалуйста еще. Ганатон нужно в дополнение к омезуи альфазоксу?

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 25 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

В вашем случае Ганатон (итоприд) можно, но не обязателен, потому что вы уже принимаете Омез ДСР, в составе которого есть домперидон — это тоже прокинетик, улучшающий моторику и препятствующий рефлюксу.

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 25 марта

Клиент

Елена Борисовна, все поняла, тогда буду лечиться. Надеюсь что приведу в норму. Спасибо большое!

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 25 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Очень рада, что всё стало понятнее и вы настроены на лечение — это уже половина успеха.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жировой гепатоз

1 ответ

4 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Непереносимость белка у ребёнка, понос

1 ответ

34 мин. назад

800.00 р.

Ксения, Раменское

Рвота желудочным соком

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Нормализация стула

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Сергей, Воронеж

Вздутие живота

1 ответ

2 часа назад

1000.00 р.

Ольга

Запор от Тримедата

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Андрей, Санкт-Петербург

Повышена липаза

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Светлана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Туаева Нелли Фанисовна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T13:28:54+03:00

Добрый день
По результатам обследования - эзофагит- эрозивное воспаление слизистой пищевода, чаще проявляется изжогой, отрыжкой, может быть ощущение кома. Боли за грудиной могут быть при выражено и эрозивно- язвенном поражении, требует лечения
Были у невролога ? Проверяли ранее грудной отдел позвоночника?
Какая связь боли с едой ? С приемом пищи

Долгова Елена Борисовна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T13:40:31+03:00

Здравствуйте!
По результатам ФГДС выявлена эрозивная форма рефлюкс-эзофагита (стадия А по Лос-Анджелесской классификации) и эритематозная гастропатия. Также описана недостаточность кардии 1–2 степени — то есть клапан между желудком и пищеводом не закрывается полностью, что способствует забросу содержимого желудка вверх. Это не критичное, но требующее лечения состояние. Оно излечимо, особенно на ранней стадии. Основная цель — уменьшить воспаление, заживить эрозии и не допустить прогрессирования.
Ваши жалобы (боль в груди, онемение плеча) не типичны для рефлюкс-эзофагита. Такие симптомы могут иметь неврологическую или кардиологическую природу, особенно если боль не связана с приёмом пищи, но , учитывая наличие воспаления пищевода, не исключено, что оно также может давать ощущение давления или жжения за грудиной. КТ грудной клетки и УЗИ внутренних органов — без отклонений.
При такой форме рефлюкс-эзофагита обычно рекомендуют -ингибитор протонной помпы — для снижения кислотности и заживления эрозий: например, эзомепразол 40 мг утром за 30 минут до еды — 4–6 недель.
Альгинаты или гастропротекторы — для защиты слизистой пищевода: например, альфазокс по 1 пакетику 2 раза в день после еды — 2–3 недели.
Диета и образ жизни:
— не есть за 2–3 часа до сна
— избегать кофе, шоколада, алкоголя, острого, жирного
— спать с приподнятым изголовьем
— не наклоняться и не поднимать тяжести сразу после еды
Эрозивный эзофагит лечится хорошо при соблюдении схемы терапии.

Демина Марина Евгеньевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T17:58:19+03:00

Здравствуйте. По вашим данным можно предположить : ГЭРБ.Эрозивный рефлюкс-эзофагит.
ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять :
ганатон 50мг 3р\сут до еды 3 мес,
альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес,
разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес,далее 10мг\сут 1мес.

ФГДС-динамика через 1мес