Хронический запор у ребенка 1 год 7месяцев — вопрос №3058545

Question

Хронический запор у ребенка 1 год 7месяцев — вопрос №3058545

Виктория

57 просмотров

24 марта 2025

Здравствуйте!
Примерно с 9 месяцев у ребенка были эпизоды твердого кала шариками, ситуация улучшалась при корректировки питания. Максимальное отсутсвие кала -сутки. В год была кишечная инфекция неизвестного происхождения, после чего твердый кал не размягчается уже никаким способом. Пришлось начать прием форлакса, 7ой месяц принимаем форлакс, как только чуть снижаю дозировку кал опять становится твердый, камнями. Питание сбалансированное, много овощей и фруктов в рационе, воду пьет достаточно. Копрограмму и УЗИ брюшной полости прилагаю.
Что нужно обследовать еще? Какая может быть причина? Не вредит ли форлакс?
Есть подозрения на анальную трещину (была ранка на анусе как только начались запоры, сейчас небольшой наросток кожи возле ануса)может ли быть это все связано?
Еще заметила что если варю каши на молоке из обычных круп кал становится твердым, если развожу детские то все в порядке.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

питание

форлакс

твердый кал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 24 марта

Клиент

Наталия Юрьевна, здравствуйте!
Спасибо за ответ, подскажите какие анализы нужно сдать для исключения целиакии и проверить щитовидную железу?
Отклонения в Копрограмме что означают? Присутствует еще кислый запах кала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 24 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Копрограмма без признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов), остальные показатели зависят от особенностей питания, частоты стула.
Для исключения целиакии кровь на антитела к тканевой трансглютаминазе и эндомизию, Ig A общий, для исключения патологии щитовидной железы УЗИ щитовидной железы, кровь на ТТГ, Т3 Т4.

Пожаловаться

Виктория, 24 марта

Клиент

Юлия Александровна, здравствуйте!
При переходе на безмолочную диету прием форлакс продолжать? Как тогда оценить эффективность диеты?

Пожаловаться

Талецкая Юлия Александровна, 24 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Прием форлакса рекомендуется продолжить и вести дневник дефекации :
доза форлакса,
количество дефекаций в течение суток,
консистенция стула по Бристолькой шкале кала ( она есть в интернете).
Если на обычной дозе форлакса стул станет чаще или более жидким - то можно предположить, что это ответ на безмолочную диету и далее после консультации гастроэнтеролога рассмотреть вариант с постепенный снижением дозы форлакса.

В подобных ситуациях много индивидуальных моментов влияющих на стул (питание, питьевой режим, туалетные навыки, инфекции и др), оптимальным вариантом является вариант сопровождения ( когда родители регулярно находятся на связи с лечащим врачом - онлайн или на очных приемах).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диагноз свд

4 ответа

21 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Узел на щитовидной железе

5 ответов

17 марта

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васильева Наталия Юрьевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T15:30:00+03:00

Виктория, здравствуйте! Форлакс нужно принимать столько сколько это будет необходимо, у кого-то это 3 мес, у кого-то больше года. Это осмотическое слабительное, то есть только задерживает воду в кишечнике, тем самым размягчает каловые массы и кишечник уже сам начинает сокращаться.
Можно исключить целиакию (антитела к тканевой трансглютаминазе и эндомизию) и патологию щитовидной железы, иногда они могут быть причиной запора.

Талецкая Юлия Александровна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T20:46:46+03:00

Здравствуйте, Виктория.
Дополню ответ коллеги.

Одной из причин запора может быть реакция на молоко и молочные продукты.
Это может быть пищевая аллергия - АБКМ ( аллергия на белок коровьего молока) или пищевая непереносимость - ПН.

При АБКМ назначается строгая безмолочная диета на срок от 6 месяцев и более.
При ПН - просто ограничение молочных продуктов.

В подобных ситуациях рекомендуют исключить все молочные продукты на 10-14 дней ( можно заменить на рисовое или соевое молоко), далее постепенно расширять рацион.

Для контроля - вести пищевой дневник и дневник дефекации.

С результатами обратится на индивидуальную консультацию.

Анализы для диагностики пищевой аллергии в большинстве случаев неэффективны, для постановки диагноза используется оценка диеты.

Вахламова Ольга, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T13:33:36+03:00

Здравствуйте) в таких случаях в первую очередь нужно убедиться, что ребёнок потребляет достаточно воды, не менее 40мл на кг веса в сутки ежедневно. Ежедневное достаточное употребление клетчатки (свежие овощи, фрукты, сухофрукты, зелень, ягоды). Можно давать воду, настоянную на черносливе.
И пробиотик для восстановления микрофлоры - максилак беби по 1 Саше - раз в день, 28 дней.