Что вас беспокоит?
Начинающаяся деменция
Маме 75 лет. Весной и осенью делали операцию по ударению варикозного расширения вен. Сейчас, спустя несколько месяцев после операции, наблюдаю у мамы проблемы с памятью. Мог ли наркоз вызвать деменция? Недавно было несколько ситуаций, когда она перебирала квитанции за квартиру, то воспринимала это как-будто она на работе и ей эти квитанции надо занести в компьютер. Мама бывший бухгалтер. И такие ситуации повторялись ещё пару раз именно тогда, когда она начинала рыться в бумагах. Т.е. она думает, что работает. Я ей напоминаю, что она на пенсии уже и она потом понимает, что не дело говорит. Также по мелочи бывает: забыла как плита включается. Положила зарядку и не помнит куда. Не сразу может вспомнить гуляла ли с собакой, кушала ли. Очень стала неуверенна в себе. Может дойти до магазина, погулять с собакой. Но в поликлинику ходим вместе. Были у терапевта. Назначил уколы: кортоксин, актовегин, мильгамма. Мама гипертоник. Пьёт: Конкор утром; Лариста вечер. Давление было 140/160, сейчас добавили Амплодипин вечером, давление стало 130/120. Также после операции по удалению варикозного расширения вен левая нога отекает (больше вен убирали). Пьём венарус, мажем троксерутин. В среду идём к сосудистому хирургу, Верно ли назначено лечение. И после уколов как поддержать или улучшить состояние памяти и работы мозга и не допустить развития деменции?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если врачом был установлен диагноз деменция, обычно рекомендуют прием препарата Мемантин (Акатинол-мемантин, Марукса и т.д.) - когнитивные функции он не улучшает, но препятствует прогрессированию симптомов заболевания, назначается обычно по следующей схеме
1 неделя - 5 мг
2 неделя - 10 мг
3 неделя - 15 мг
4 неделя - 20 мг
Важно контролировать артериальное давление, так как при его повышении может наблюдаться ухудшение состояния, а также отслеживать уровень глюкозы крови и холестерина.
Ноотропная терапия, назначенная неврологом, может использоваться, но прогрессированию заболевания она не препятствует.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, наркоз действительно мог временно повлиять на память, особенно в пожилом возрасте, но если симптомы сохраняются уже несколько месяцев, это может быть началом деменции. На данный момент лечения деменции маме не назначено, уколы типа Кортексина и Актовегина не являются профильной терапией при деменции.
Вам надо обратиться к психиатру очно (можно к участковому в ПНД или частному, желательно к геронтопсихиатру). Только психиатр может поставить точный диагноз, при необходимости назначить МРТ, тесты на память и прописать корректное лечение. При подтверждении диагноза лечение будет бесплатным по рецепту, с регулярным наблюдением.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сам по себе наркоз не мог вызвать деменцию. Наркоз мог временно повлиять на когнитивные функции, но не более того. Пока курсом сделайте уколы ноотропов. Но, возможно, что нужно будет назначать мемантин дополнительно. Он должен улучшить состояние Вашей мамы.
Принятый ответ
Здравствуйте, на настоящее время нет четких данных по исследованиям, касательно рисков деменции и общего наркоза. Применение наркоза может негативно влиять на корковые функции, но однозначных данных за прямую связь с развитием деменции нет, плюс есть разные виды деменции( допустим есть данные, что на Альцгеймер не влияет)
По вашему описанию есть данные за развитие деменция, учитывая динамику, потерю навыков, можно предполагать деменцию Альцгецмеровского типа, но точнее только очно и надо мрт головного мозга сделать, что бы вид определить и прогноз
Надо понимать, что процесс в любом случае будет прогрессировать, но можно некоторыми методами замедлить его.
Касательно лечения идут препараты рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения при таких ситуациях показан противодементный препарат на постоянный прием: допустим мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);ноотропы не имеют доказательной эффективности ; при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( Кветиапин , рисперидон ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Если процесс уже пошел, то профилактикой поздно заниматься
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
На практике довольно часто общий наркоз в дальнейшем провоцирует ухудшение памяти или уже имеющееся расстройство.
Если выставлен диагноз деменция, то необходимо начинать лечение Мемантином - начинать с 5 мг утром.
Здравствуйте. Нужно дообследование. Мрт головного мозга, пройти тестирование у психолога, либо самим сделать тест например MMSE, для начала как скрин, на сайте мемини, можно его и другую информацию найти. Тест конечно свои нюансы имеет, его можно в личной консультации пройти так возможно будет понятнее. Либо найти специалиста дистанционно проконсультироваться по этому поводу. Там уже смотрим нужно ли назначение сейчас антидементных препаратов. После наркоза бывает ухудшение памяти. Хорошие препараты глиатилин в этом плане курсом.
Здравствуйте!
Врачи пишут верно, что сам процесс наркоза не причина прямо дементивных процессов. Но причиной сосудистых нарушений вполне может быть. Для начала надо установить именно деменцию, а затем уже решать по поводу мемантина (для этого нужен полноценная консультация и диагностика).
У врача-невролога надо наблюдаться обязательно регулярно, с целью наблюдение за состоянием в динамике.
Сейчас можете обращаться в дневные стационары, надо бы получать курсы сосудистой, витаминной и ноотропной терапии (мексидол, цитиколин, пикамилон, церебролизин), курс определяет именно врач-невролог.
Так же стоит делать упор на мелкую моторику (рисовани, лепка, мозаика), все это крайне положительно влияет на мозговые структуры.
Здравствуйте. Сам по себе наркоз не мог вызвать деменцию.
А вот длительно существующие заболевания сосудов могут способствовать постепенному снижению памяти и концентрации внимания.
При описанной Вами симптоматике обычно назначают акатинола мемантин.