Что вас беспокоит?
Воспаление из-за инородного тела
Добрый день! Успокойте, пожалуйста: 17 марта во время завтрака разговаривала с мужем и зернышко гречки залетело в дыхательное горло, четко ощутила это. Я тут же откашлялась, но не могу понять, вышло оно или нет. Так как сильно кашляла, то в течение того дня было ощущение заложенности. И так всю неделю - сохраняется ощущение тяжести в груди, как будто не могу вдохнуть полностью, что-то мешает (как когда мокрота не отходит полностью при простуде). Я пытаюсь откашливаться, но ничего не выходит. Других признаков воспаления нет (температуры, мокроты). Скажите, пожалуйста, могло ли зернышко застрять? И может ли быть такое ощущение тяжести / заложенности в груди или уже бы проявились более серьезные симптомы? Что мне нужно предпринять в данной ситуации? Может быть сделать снимок, МРТ или какое-то другое обследование? Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
В бронхах очень много кашлевых рецепторов, при попадании инородного предмета в бронхи,или кусочков пищи, должен быть сухой надсадный кашель.
Дискомфорт в грудной клетке может быть связан с перенапряжением межреберных мышц из-за кашля.
Но по времени уже много прошло, поэтому лучше посетить врача очно, он прослушает лёгкие, назначит обзорный снимок грудной клетки, чтоб исключить воспалительный процесс. Если в лёгких при аускультации будут шумы, то обсудите с терапевтом необходимость назначения фибробронхоскопии, чтоб оценить нет ли в бронхах остатка пищи.
С уважением!.
Виктория Викторовна, благодарю за ответ! Приступообразного кашля нет, но в течение дня есть желание откашляться, как будто заложенность в груди и от нее хочется избавиться. Я поэтому кашляю, хочется дышать легко, а не получается. Может это уже на психологическом уровне после этой ситуации, не могу понять. Подскажите, пожалуйста, обычный снимок легких поможет увидеть, есть ли остатки пищи или нет? И к какому врачу лучше обратиться - к терапевту, лору?
С учётом длительности симптомов снимок покажет не вызвали ли остатки пищи воспаление, сам инородный предмет не рентгенконтрастен, поэтому на снимке видно не будет.
Стоит обратиться к терапевту, чтоб прослушал лёгкие, если хрипы будут с одной стороны, то стоит назначить фибробронхоскопию чтоб оценить нет ли в бронхах кусочков пищи.
Виктория Викторовна, добрый день! Сегодня посетила очный прием пульмонолога. Врач прослушала, сказала, что по дыханию все спокойно. Предложила сделать СКТ, сказала, что рентген органов грудной клетки будет не особо информативен (бронхи особо не посмотреть). Подскажите, пожалуйста, стоит ли идти на СКТ? Или все же с учетом того, что кроме покашливания в течение дня других симптомов нет (и дыхание спокойное), можно понаблюдать за состоянием? Наверное если бы еда застряла в бронхах, за почти 2 недели клиническая картина была бы другая?
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. При попадании инородного тела в бронхи, это состояние сопровождается приступообразным постоянным кашлем.
Так как этого нет, но сохраняется дискомфорт в груди, стоит посетить врача для осмотра, сделать Рентген лёгких, при необходимости бронхоскопию. С уважением!
Принятый ответ
Добрый вечер!
Абсолютно верно, если было бы инородное тело (гречка), тогда кашель был бы сухой приступообразный для изгнания этого кусочка пищи. Как я поняла, после откашливания, в течение этих дней кашля не было.
Чувство дискомфорта в груди могло появиться после кашля, потому что он всегда вызывает перенапряжения разных групп мышц, особенно передней стенки живота и межрёберных .
Постарайтесь не волноваться , дыхательные пути имеет способность к самоочищению, благодаря мукоцилиарному клиренсу ( ворсинчатый эпителий), который «выметает» все наружу.
По рентгену кусочек пищи не будет видно. Если очень переживаете, обратитесь к терапевту для аускультации лёгких, чтоб исключить хрипы.
С уважением 🌷
Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ! Кашель как раз есть, только не могу сказать, что он приступообразный. Он скорее как когда хочется откашлять, но не получается, когда есть заложенность в груди. Причем ночью я сплю спокойно, но в течение дня наступает ощущение тяжести в груди и я начинаю кашлять, вспоминая про ситуацию. Не знаю, может это на психологическом уровне уже беспокойство. Температуры и других симптомов нет. Но хотелось бы как-то удостовериться, что все в порядке. Рентгенография легких, как я поняла, поможет прояснить картину.
Да, на первом этапе достаточно будет сделать рентген. Для того чтобы исключить воспалительный процесс. Потому что инородное тело (если оно есть) чаще всего к нему приводит.
Так вы убедитесь, что его нет.
Екатерина Алексеевна, здравствуйте. На очном приеме у пульмонолога сегодня мне предложили выполнить СКТ, врач сказала, что рентген не покажет состояние бронхов. Стоит ли мне идти на СКТ? Ситуация не изменилась - в течение дня подкашливаю, ночью нет, сохраняется ощущение заложенности в груди. Если бы еда застряла в бронхах, клиническая картина за полторы недели была бы другая?
Принятый ответ
Добрый день, Наталья. При попадании инородного тела в дыхательные пути появляется кашель сухой и надсадный. Так как у Вас есть жалобы , очный осмотр желателен для прослушивания легких. Мрт для дыхательной системы не считается информативным методом, нужен либо рентген, либо томография
С уважением
Принятый ответ
Добрый день.
Попадание инородного тела в дыхательные пути всегда сопровождается выраженной клинической симптоматикой, так как в бронхиальном дереве содержится большое количество кашлевых рецептов, они активизируют реснички мерцательного эпителия, которые стараются удалить инородное тело либо наружу, либо в пищевод и далее в ЖКТ. Этот процесс проявляется интенсивным кашлем, вплоть до рвоты.
Вероятнее всего в период эпизодов кашля кусочки пищи все таки попали в пищевод и ничего страшного не произошло. При сохранении инородного тела в дыхательных путях продолжался бы кашель, могло возникнуть наличие хрипов, затрудненного дыхания.
Однако, с учетом того, что симптомы дискомфорта в грудной клетке сохраняются уже более 2-3 дней, в первую очередь желателен очный осмотр в врача (послушать легкие на наличие хрипов и шумов), так же показано проведено Рентгена или КТ органов грудной клетки (конечно, маловероятно, что на исследовании будет выявлено само инородное тело, но может быть видно последствия его нахождения в виде воспалительных процессов). В случае, если в врача возникнет подозрение на нахождение инородного тела в дыхательных путях - возможно проведение бронхоскопии (для обследования бронхиального дерева и удвоения его остатков).
Елена Сергеевна, здравствуйте. Сегодня была на очном приеме у пульмонолога. Хрипов или затрудненного дыхания нет, при прослушивании все спокойно. Врач сказала, что рентген не покажет особо состояние бронхов. Предложила выполнить СКТ. Если там что-то обнаружится, тогда пройти бронхоскопию. Я сомневаюсь, нужно ли идти на СКТ. В целом, кроме периодического подкашливания у меня нет других симптомов. Ночью сплю спокойно. Если бы остатки еды были в бронхах, то ночью бы меня тоже кашель беспокоил? Как лучше поступить - понаблюдать еще за состоянием или сразу идти на СКТ?
Добрый день.
С учетом давности процесса наиболее вероятно, что если бы в дыхательных путях остались остатки инородного тела, то за такой период уже развились бы воспалительные процессы- и были бы соотвествующие симптомы- хрипы в грудной клетке, кашель, одышка, возможно лихорадка, дискомфорт при дыхании.
Однако, если доктора на очном приеме что то смущает по состоянию Вашего здоровья, то в таких ситуациях проведение КТ рационально.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 8 часов назад5 ответов
- Вчера в 18:501 ответ
- Вчера в 18:326 ответов