Консультация педиатра /

Рвота ребенок — вопрос №3059628

169 просмотров

Ребенку год и 7 со вчерашней ночи с 3 часов началось рвота часто раз 4-5, дала Мотилиум ребенок уснул , днем рвота повторилась еще три раза мотилиум днем еще раз пили , пооом был понос с очень неприятным запахом , сейчас ребенок спит и температура 37,8 можно ли сбить детской свечей ибупрофен , отпаиваю адиарин смекта полисорб энтерол

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Так как рвота была частая достаточно, то, скорее всего, это начало кишечной инфекции. Тем более что у ребёнка есть диарея и отмечается повышение температуры.
Пока отпаивать 40мл/кг (солевые растворы: регидроном, адиарин регидро хумана), просто обычной водой, компотами. Если отпаивать не получится из-за повторной рвоты - придется обратиться в приемный покой или в скорую, чтобы сделать внутримышечно укол противорвотного. Через полчаса после укола отпаивать.

Насильно не кормить. Молочные и кисломолочные продукты исключить.

Наблюдайте за состоянием. Если рвота будет учащаться - это показание к госпитализации , так как ребёнок маленький. Обязательно сдать ОАК + глюкоза, ОАМ в таком случае.

Красные флаги - это слабость, сонливость, вялость, отсутствие мочеиспускания (или очень редкое), сухое кожные покровы, несбиваемая высокая температура, неукротимая рвота или частый жидкий стул. Все это прямое показание к госпитализации.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, можно ли вставить свечу ибупрофен детский сбить температуру

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, конечно. Особенно если при повышенной температуре ребёнку плохо.
Из жаропонижающих лучше принимать ибупрофен (нурофен) 100мг/5мл (вес ребёнка в кг делить на 2= дозировка разовая в мл), так как он еще и снимает болевой синдром.
Или парацетамол (та же свечка цефекон 100мг).
Клиент
Камиля Ильдусовна, мне страшно сейчас ночь ребенок спит но горячая , через сколько по времени ибупрофен начинает действовать сбивать температуру
Педиатр
Ибупрофен начинает сбивать температуру через 20-40 минут, поэтому лучше дайте препарат сейчас, так как ребёнок уже ушел в ночной сон.
Клиент
Камиля Ильдусовна, я вставила ей она спит но постоянно просить грудь
Педиатр
Во время болезни ребёнок может чаще просить грудь, для успокоения, снижения болевого синдрома, если он имеется.
В принципе, это даже хорошо, потому что лишняя жидкость, тем более, с вашими антителами в ней, во время болезни не помешает.
Клиент
Камиля Ильдусовна, мне страдно все же будет хорошо , я же все делаю правильно
Педиатр
Да, конечно, не переживайте. Если замечаете у ребёнка красные флаги - просто вызовите скорую.
Клиент
Подскажите пожалуйста энтерол ребенок отказывается пито может может его применять с продуктом каким нибудь например пюре фруктовым ?
Педиатр
Да, можно смешать с пюре, например, с водой просто.
Педиатр
Единственное, фруктовые пюре могут усилить диарею.
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте подскажите пожалуйста если назначили номидес 30 мг а муж купил 45 как давать дозировку просто отсыпать ?
Педиатр
Да, просто отсыпаете часть и разводите в водичке.
Педиатр
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача

Если не будет улучшения сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача

Температуру сбивать если будет выше 38,5
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, у нас сейчас ночь ребенок уснул но с температурой можно ли вставить свечу ибупрофен детский сбить температуру?
Педиатр
Здравствуйте) да можно, после опорожнения кишечника сразу поставьте свечу (цефекон 100 мг), всасывание в прямой кишке очень быстрое. Рекомендовано в таких случаях обильное дробное питье по чайной ложке в минуту, диету с исключением клетчатки и молочных продуктов, терапию смектой, адиарином и энтерофурилом. Раз вы даете смекту, то в полисорбе смысла нет. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Дела свечу ибупрофен так как ребенок спит и суспензию не смогла дать , через сколько должна сбиться температура
Педиатр
Про ректальном введение через 15-30 минут
Клиент
Че то не сбивается может сало одной вес ребенка 13 кг
Педиатр
Если ибупрофен по 60 мг свечи, то одной мало будет надо 2. Из расчета 10 мг/кг
Педиатр
Елена, здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать кишечной инфекции.

В таких случаях рекомендуется: пробиотик Бак-сет, он хорошо крепит стул, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.

При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуется неотложное обращение к врачу.
Принятый ответ
Клиент
Дала свечу ибупрофен так как ребенок спит и суспензию не смогла дать , через сколько должна сбиться температура
Педиатр
Обычно, эффект наступает через пол часа
Клиент
Сбилась до 37,5 это нормально ?
Педиатр
Здравствуйте!

Сбить температуру свечкой можно, но 37,8 градусов является субфебрильной температурой, такую температуру не рекомендуется сбивать, особенно, если ребёнок спит.
Организм с такой температурой может справиться сам.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, мне страшно руки и ноги холодные
Педиатр
Если конечности холодные, их надо согреть, ножки можно накрыть одеялом потеплее, следует контролировать температуру, но будить ребёнка, чтобы снизить температуру медикаментозно, особенно, если температура субфебрильная, не рекомендуется.

Самое оптимальное - измерять температуру, если начнёт расти вверх, выше 38,5 поднимется, тогда снизить можно, но обычно всё равно во время сна не рекомендуется будить. Если ребёнок при температуре 37,5-38 чувствует себя плохо, тогда тоже можно дать жаропонижающее.

По предоставленным симптомам можно предположить кишечную инфекцию.
Основа лечения гастроэнтерита - отпаивание ребенка.
Вы всё делаете правильно.
Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например: Регидрон Био (обычный Регидрон чрезмерно соленый для детей), Гидровит, Хумана Электролит и тд. 

Если ребенок категорично отказывается пить, рассмотрите возможность отпаивания любыми жидкостями, включая компоты, разведенные соки, слабый чай.

Продукты, полезные ребёнку: каши безмолочные , хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи приготовленные.
Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ с жидким стулом.
Педиатр
Дзировка жаропонижающего расчитывается на вес ребёнка, а не как написано в инструкции. Нурофен / ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол (он же и цефекон) 15 мг/кг .
Нурофен /ибупрофен до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Клиент
Елена Романовна, вы меня извините я просто в панике мне страшно у нас ночь стационара боюсь
Педиатр
Понимаю ваше беспокойство, когда болеют детки, это всегда страшно.
Предлагайте сейчас чаще питье, грудь (если ещё кормите), это поможет избежать обезвоживания, если температура будет расти дальше, не рекомендуется использовать подгузник (если используете), так как они могут мешать температуре спадать.
Клиент
Елена Романовна, я все верно делаю я поила из шприца адиарин она не хотела его пить , не вкусно ей а просто водичку пила , писала где то раз в 2 часа , понос был один раз очень пахло неприятно , она постоянно просит грудь весь день висела на груди, съела 4 ложки супчика за день остальное все грудь
Клиент
Елена Романовна, ручки и ножки согрелись , памперс сняла , раскрыла она в одной Маечке
Педиатр
Да, всё правильно делаете, не волнуйтесь, главное отпаивать. Ребёнок может отказываться от еды, предлагайте, но не настаивайте.
Следите за признаками обезвоживания, такими как:
- уменьшение количества мочи (моча темнее обычной)
- высыхание губ и языка
- вялость и капризность
- отсутствие слез при плаче
Клиент
Она спит щас не как не отпаивать , господи хоть бы сбить температуру
Клиент
Че то не сбивается может сало одной вес ребенка 13 кг
Педиатр
Когда спит не надо отпаивать, только в период бодрствования.
На вес 13 кг необходимо 130 мг ибупрофена свечи или цефекона 195 мг . Какую Вы вставили свечу, сколько мг? Температура может и не сбиться до 36,6 градусов.
Клиент
60 мг я одну поставила сбилась до 37,3
Клиент
Блин че еще поставить одну ?
Педиатр
60 мало на вес, но такую температуру не рекомендуется сбивать жаропонижающими.

В слудущий раз, если будет подъём температуры выше 38,5 градусов, нужно 2 свечи.
Клиент
Елена Романовна, здравствуйте подскажите пожалуйста если назначили номидес 30 мг а муж купил 45 как давать дозировку просто отсыпать ?
Педиатр
Здравствуйте! У Вас суспензия 45 мг или капсулы?
Клиент
Елена Романовна, капсулы
Педиатр
Капсулы не подойдут, так как правильное дозирование может быть нарушено. Вы можете передозировать.
Вообще номидес эффективен только при гриппе в первые 2 суток заболевания.
Педиатр
Здравствуйте!
По клинике вероятнее всего это кишечная инфекция .
По лечению в данный момент рекомендуется
1. Увеличить водный баланс из расчета 30-40 мл / кг , чтобы не допустить обезвоживания - это самое важное , так как в момент инфекций , ребёнок с рвотой или диареей может терять очень много жидкости .


2.рекомендовано ограничить потребление свежих фруктов и овощей , так же молочных продуктов .
Можно употреблять легкие кашки , супчики , компоты из сухофруктов .



3. Рекомендуется отпаивание электролитными растворами - регидрон био / Хумана раствор / адиарин регидро, в течение трех дней .( на выбор - любой )


4.К лечению обычно в таких случаях рекомендуется сорбент - лучше всего полисорб / но можно и смекту на 3-5 дней , чтобы вывести лишние токсины из организма .

Рекомендуется соблюдать промежуток только при приеме сорбентов и электролитных растворов .
Например , сначала выпить Полисорб , через час регидрон, или наоборот , важно соблюдать промежуток .

Рекомендуют обычно Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней
При температуре рекомендуют выше 38:
Парацетамол 10-15 мг / кг
Ибупрофен ( нурофен) 5-10 мг / кг
Чередовать можно
Промежуток 3-4 часа

Дома рекомендовано соблюдать микроклимат :
Влажность воздуха 50-60%
Температура воздуха 22-23 градуса
Проветривание комнат .

Будьте здоровы !🌸❤️
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте, я все соблюдаю мне очень страшно 😦 у нас ночь ребенок спит вставила свечу ибупрофен для детей через сколько должно сбить температуру? Памперс сняла
Педиатр
Елена , какая в данный момент температура ? Как давно вы вставили свечку ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гематома у ребенка после взятия крови
27 апреля 2023
Виктория, Балашиха
Вопрос закрыт
Ребенок (1 год) проглотил кусочек фольги
16 марта 2024
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ врачу, а то переживала стоит ли записаться, долго ждать ответа не...
— Марта, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза