Консультация терапевта /

Результат анализа расшифровка — вопрос №3060326

65 просмотров

Бабушка сдала анализы. Вот результат. Помогите принять срочные меры если они требуются. Завтра едем к врачу в любом случае. Доп информация: бабушка принимает следующую терапию (которую ей прописали в больнице 2 месяца назад):

*Утро:*

• ⁠Кортеф (кортизол) - 1 таб (10 мг)
• ⁠Рабепразол
• ⁠Зифлукорт
• ⁠Микроферменты (микразим)
• ⁠Витамин С
• ⁠Верошпирон
• ⁠Панангин

*День:*

• ⁠Кортеф (кортизол) - 3/4 таблетки (7,5 мг)
• ⁠Омез 10мг
• ⁠Микроферменты

*Вечер:*

• ⁠Кортеф (кортизол) - половину таблетки (5 мг)
• ⁠Омез 10мг
• ⁠Микроферменты
• ⁠Панангин

Может ей что то срочное дать?

Коагулограмму не сдавали, только D-димер (бабушка забыла в инвитро и коагулограмму сказать чтоб сделали)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог, Терапевт
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а какие жалобы есть? Если вдруг есть результаты предыдущих анализов, подгрузите, пожалуйста, для сравнения. Ознакамливаюсь.

По крови есть признаки железодефицитной анемии, причем довольно выраженной - для подтверждения нужно сдать ферритин. И обязательно обследоваться:
Кал на скрытую кровь, при положительном результате консультация проктолога, решение вопроса о проведении ФКС
ФГДС
Осмотр гинеколога + УЗИ органов малого таза
УЗИ органов брюшной полости

Высокий Д-димер, в таких случаях рекомендуем выполнить КТ органов грудной клетки с в/в контрастированием (если позволяют почки, уточните, пожалуйста , вес, рост и возраст 🙏🏼) и УЗИ вен нижних конечностей.

Также по крови есть признаки вирусной инфекции, даже незрелые клетки гранулоцитарного ростка появились (миелоциты и метамиелоциты) - вообще в норме их быть не должно, но правильнее всего будет переслать клин анализ крови черед 2-3 недели 🙏🏼
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки анемии, необходимо выявить причину и этиологию ( кровь на ферритин, витамин В12, В9)
По крови признаки бактериальной инфекции ( увеличение лейкоцитов)
Увеличение мочевой кислоты и креатинина. При таких показателях рекомендуется УЗИ почек.
Повышение фибриногена и Д-димера может быть связано с воспалительным процессом в организме.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте!
По анализам:
1. В общем анализе крови
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы снижены- признак анемии. Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина (депо железа). Ферритин в норме не менее 40.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

- Тромбоциты повышены. Норма тромбоцитов ,согласно гематологам, у женщин до 450. Тромбоцитозом считается уровень выше 450. Повышение незначительное(если учитывать нормы лаборатории) и может быть после / на фоне инфекционно-воспалительного заболевания (орви), дефиците железа, недостаточности питьевого режима.
- В лейкоформуле признак бактериальной инфекции перенесённой или на данный момент. Надо учитывать анамнез и жалобы.

2. Повышены креатинин и мочевина, что указывает на нарушение функции почек. Для уточнения рекомендуется сдать общий анализ мочи, пройти УЗИ почек.
3. Повышен фибриноген и Д-димер.
Учитывая анализ крови и изменения коагулограммы, рекомендуется пройти рентгенографию или СКТ огк
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови :
Появление миелоцитов, повышение нейтрофилов и лейкоцитов настораживает, поэтому если нет жалоб , то рекомендовано консультация гематолога. ( можете так задать вопрос на этом сайте).
Полный анализ крови и лейкоцитарную форму пересдать с ручным методом подсчёта. ( то есть когда лаборат смотрит сам глазами в микроскоп)
Так же сдать полный анализ мочи.

Второй момент по анализу:
По результатам анализа есть анемия лёгкой степени тяжести- необходим поиск причины анемии :
Рекомендована консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 3 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Предварительно признаки железодефицитной анемии, в таких случаях рекомендуется сдать кал на кровь, осмотр гинеколога, предварительно назначается тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес
Также признаки бактериальной инфекции, если жалоб нет, то необходим для начала осомтр терапевта и ввиду повышение миелоцитов консультация гематолога
Повышены креатинин и мочевина, требуется проведение УЗИ почек и мочевыводящих путей, если там все в норме, то консультация невролога
Так же ввиду повышения д димера, требуется проведение УЗИ сосудов нижних конечностей, на очном приеме требуется назначение кроверазжижающего препарата
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк руки после удара
26 октября 2022
Наташа, Москва
Вопрос закрыт
Антинуклеарные антитела при ССД
11 февраля 2024
Ульяна, Уссурийск
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов исследования
13 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка
11 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов
14 января
Ольга, Рубцовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра