Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов исследования
Здравствуйте! С 14 лет хожу к эндокринологу: в подростковом возрасте выпадали волосы - поставили аутоиммунный тиреоидит. До 20 лет пила Эутирокс, помогал, гормоны были в норме. В 21 год гормоны отменили, потому что организм, по словам врача, пришел в норму, медикаментозная поддержка не требовалась. Через год назначили КОК "Джесс" из-за нерегулярного и очень болезненного цикла (это не помогло, но прием КОК продолжаю) Неделю назад сдала анализ крови и сделала УЗИ, что меня сильно напугало. Результаты и фото прилагаю к вопросу Сдала кровь, результаты: ТТГ - 8.59 мЕд/л Т3 св - 4.56 пмоль/л Т4 св - 11.52 пмоль/л АТ-ТПО - 516.7 МЕ/мл Результаты УЗИ Щ/Ж: Расположение обычное; форма традиционная; контуры ровные, четкие, асимметрии долей нет Пр. доля - 1,4*1,5*5,3 (5,3 см3) Лев. доля - 1,5*1,2*4,2 (3,6 см3) Эхогенность не изменена Эхоструктура - изменена, диффузно-неоднородная за счет участков пониженной эхогенности с нечеткими контурами, неправильной формы Узловые образования - не лоцируются Региональные лимфоузлы - без особенностей Кровоснабжение - усилено Паращитовидные железы - четко не лоцируются ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения структуры щитовидной железы Узист сказал, что диффузные изменения обычно врожденные. Ни на одном УЗИ ранее не определялась подобная структура, везде в заключениях "Нет изменений" Насколько это страшно, что с этим делать? Может ли это свидетельствовать об онкологии? Симптомы на данный момент: легкая сдавленность горла - беспокойства не вызывает, но ощущается. Цикл менструаций сбоит, как и раньше, боли сильные. Иногда из-за мигрени кружится голова (с детства стоит ВСД), бывает сонливость
Здравствуйте
По узи у вас описаны изменения, характерные для аутоиммунного тиреоидита. Это не рак. Ничего опасного в этом нет
Диагноз - Аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз
В данном случае терапия назначается при стабильном повышении ТТГ (несколько раз подряд в пределах 4,0-10,0 мЕд/л), при ТТГ более 10,0 мЕд/л, при планировании беременности
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Беременность не планируете?
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ!
В ближайшее время не планирую, но хотелось бы позже
Скажите, а дрожь в руках (обычно в состоянии голода) при гипотериозе может быть? Ем что угодно, проходит. Диабета нет, проверялась. Еще время от времени ощущаю сильное сердцебиение, физически в грудной клетке чувствую сердце. Давление при этом пониженное (около 100 на 60)
При соблюдении рекомендаций, описанных Вами, диффузные изменения пройдут? Или это теперь навсегда? Нужно ли пить таблетки какие-нибудь?
Дрожь в руках обычно при низком ТТГ. С гипотиреозом она не связана
Диффузные изменения не пройдут. Это аутоиммунное заболевание, которое с вами теперь всегда
Ваша задача контролировать гормоны и узи щитовидной железы
Рекомендую через 3-6 месяцев пересдать анализ крови на ТТГ и Т4 св. Если показатель будет так же выше нормы, то уже можно будет назначить заместительниц терапию тироксином
Контроль узи 1 раз в год
Анастасия Алексеевна, а сердцебиение тоже от щитовидки? Или проверяться отдельно?
И пройдет ли ощущение сдавленности горла от йода и витамина Д?
Принятый ответ
Сердцебиение тоже не от гипотиреоза (учащенное сердцебиение опять же наблюдается при низких показателях ТТГ)
Данный симптомы могут быть при дефицитах витамина Д и ферритина
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас повышен уровень ТТГ это говорит о том, что есть субклинический гипотиреоз, то есть небольшое снижение функции щитовидной железы, Л тироксин или Эутирокс при таком уровне ТТГ назначается при планировании беременности, если беременность не планируйте в ближайшее время ,то лечение не требуется.
АТк ТПО повышены, это говорит о том ,что есть аутоиммунный тиреоидит, то есть повреждающий фактор для клеток щитовидной железы ,которые и нарушают её функцию.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который способствует повышению потребности организма в тиреоидных гормонах и повышению уровня ТТГ, другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы . Продукты питания богатые йодом хурма, инжир ,грецкие орехи ,морепродукты ,рыба, рыбные продукты, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания, йод - это также микроэлемент, который нужен для работы щитовидной железы. Витамин Д сдайте кровь, исключите дефицит, это витамин при недостатке которого также снижается функция щитовидной железы.
По узи щитовидной железы объём органа не увеличен, норма для женщины до 18 см³, у Вас 8,9 см3, диффузные изменения щитовидной железы - это более рыхлая структура органа так её могут изменять антитела, никакой онкологической насторожности в этом абсолютно нет.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20181 ответ
- 13 Декабря 201813 ответов
- 4 Февраля 20206 ответов
- 15 Марта 20201 ответ