Консультация эндокринолога /

Расшифровка результатов исследования — вопрос №2269831

190 просмотров

Здравствуйте!

С 14 лет хожу к эндокринологу: в подростковом возрасте выпадали волосы - поставили аутоиммунный тиреоидит. До 20 лет пила Эутирокс, помогал, гормоны были в норме. В 21 год гормоны отменили, потому что организм, по словам врача, пришел в норму, медикаментозная поддержка не требовалась.
Через год назначили КОК "Джесс" из-за нерегулярного и очень болезненного цикла (это не помогло, но прием КОК продолжаю)

Неделю назад сдала анализ крови и сделала УЗИ, что меня сильно напугало. Результаты и фото прилагаю к вопросу

Сдала кровь, результаты:
ТТГ - 8.59 мЕд/л
Т3 св - 4.56 пмоль/л
Т4 св - 11.52 пмоль/л
АТ-ТПО - 516.7 МЕ/мл

Результаты УЗИ Щ/Ж:
Расположение обычное; форма традиционная; контуры ровные, четкие, асимметрии долей нет
Пр. доля - 1,4*1,5*5,3 (5,3 см3)
Лев. доля - 1,5*1,2*4,2 (3,6 см3)
Эхогенность не изменена
Эхоструктура - изменена, диффузно-неоднородная за счет участков пониженной эхогенности с нечеткими контурами, неправильной формы
Узловые образования - не лоцируются
Региональные лимфоузлы - без особенностей
Кровоснабжение - усилено
Паращитовидные железы - четко не лоцируются

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения структуры щитовидной железы

Узист сказал, что диффузные изменения обычно врожденные. Ни на одном УЗИ ранее не определялась подобная структура, везде в заключениях "Нет изменений"

Насколько это страшно, что с этим делать? Может ли это свидетельствовать об онкологии?

Симптомы на данный момент: легкая сдавленность горла - беспокойства не вызывает, но ощущается. Цикл менструаций сбоит, как и раньше, боли сильные. Иногда из-за мигрени кружится голова (с детства стоит ВСД), бывает сонливость

Возраст: 23

Хронические болезни: ВСД, бронхит, АИТ (?), курение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По узи у вас описаны изменения, характерные для аутоиммунного тиреоидита. Это не рак. Ничего опасного в этом нет

Диагноз - Аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз

В данном случае терапия назначается при стабильном повышении ТТГ (несколько раз подряд в пределах 4,0-10,0 мЕд/л), при ТТГ более 10,0 мЕд/л, при планировании беременности

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Беременность не планируете?
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ!
В ближайшее время не планирую, но хотелось бы позже
Скажите, а дрожь в руках (обычно в состоянии голода) при гипотериозе может быть? Ем что угодно, проходит. Диабета нет, проверялась. Еще время от времени ощущаю сильное сердцебиение, физически в грудной клетке чувствую сердце. Давление при этом пониженное (около 100 на 60)

При соблюдении рекомендаций, описанных Вами, диффузные изменения пройдут? Или это теперь навсегда? Нужно ли пить таблетки какие-нибудь?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Дрожь в руках обычно при низком ТТГ. С гипотиреозом она не связана

Диффузные изменения не пройдут. Это аутоиммунное заболевание, которое с вами теперь всегда

Ваша задача контролировать гормоны и узи щитовидной железы

Рекомендую через 3-6 месяцев пересдать анализ крови на ТТГ и Т4 св. Если показатель будет так же выше нормы, то уже можно будет назначить заместительниц терапию тироксином

Контроль узи 1 раз в год
Клиент
Анастасия Алексеевна, а сердцебиение тоже от щитовидки? Или проверяться отдельно?
И пройдет ли ощущение сдавленности горла от йода и витамина Д?
Эндокринолог
Сердцебиение тоже не от гипотиреоза (учащенное сердцебиение опять же наблюдается при низких показателях ТТГ)

Данный симптомы могут быть при дефицитах витамина Д и ферритина
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, у Вас повышен уровень ТТГ это говорит о том, что есть субклинический гипотиреоз, то есть небольшое снижение функции щитовидной железы, Л тироксин или Эутирокс при таком уровне ТТГ назначается при планировании беременности, если беременность не планируйте в ближайшее время ,то лечение не требуется.
АТк ТПО повышены, это говорит о том ,что есть аутоиммунный тиреоидит, то есть повреждающий фактор для клеток щитовидной железы ,которые и нарушают её функцию.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который способствует повышению потребности организма в тиреоидных гормонах и повышению уровня ТТГ, другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы . Продукты питания богатые йодом хурма, инжир ,грецкие орехи ,морепродукты ,рыба, рыбные продукты, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания, йод - это также микроэлемент, который нужен для работы щитовидной железы. Витамин Д сдайте кровь, исключите дефицит, это витамин при недостатке которого также снижается функция щитовидной железы.
По узи щитовидной железы объём органа не увеличен, норма для женщины до 18 см³, у Вас 8,9 см3, диффузные изменения щитовидной железы - это более рыхлая структура органа так её могут изменять антитела, никакой онкологической насторожности в этом абсолютно нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ после ковид
17 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста Это БАС
30 августа 2024
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови превышение Гамма-ГТ
19 ноября 2024
Галина, Кострома
Вопрос закрыт
Проблемы с гормонами
21 января
Светл, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел