Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом боку — вопрос №3060472

159 просмотров

В августе 2024 года впервые заболел правый бок без каких либо еще симптомов, просто начал болеть. Боль была терпимая и не постоянная, то появлялась, то пропадала. После в середине месяца при продолжительной ходьбе сильно прихватил и через час снова боль стала терпимая, а потом и вовсе полностью пропала боль до ноября месяца. Снова появилась боль в правом боку, ничем не сопровождающаяся и примерно через пару недель снова пропала. И вот в феврале снова бок дал о себе знать, один день сильно болел, а после пару недель терпимо, то пропадал, то появлялся. Других симптомов не было, только внезапная боль и только два раза за все время она была сильная. Проходил ФГДС, имеется полип с 2021 года, который не растет и удалять не стали и поверхностный гастрит, делал УЗИ брюшной полости, все в порядке, кроме как раз таки правого бока, сказали якобы имеется что то похожее на вздутие или раздражение и всё на этом. Куда еще могу обратится чтобы выяснять почему бок то болит неделями, то вообще про него не вспоминаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Обычно в подобных ситуациях рекомендуют исключить патологии кишечника, ведь в проекции правого фланка живота, от правой подвздошной области и вверх, до правого подреберья, располагается восходящий отдел толстого кишечника.

Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма, например при СРК или СИБР, так и воспалительные. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Очень часто избыток газа, который имеется в кишечнике, может вызвать локальный болевой синдром, по интенсивности он может быть достаточно сильным. Это явление обычно называют кишечной коликой.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

С результатами обратиться к гастроээнтерологу в очном формате для подбора медикаментозной коррекции, если в этом будет необходимость.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Обычно в подобных ситуациях рекомендуют исключить патологии кишечника, ведь в проекции правого фланка живота, от правой подвздошной области и вверх, до правого подреберья, располагается восходящий отдел толстого кишечника.

Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма, например при СРК или СИБР, так и воспалительные. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Очень часто избыток газа, который имеется в кишечнике, может вызвать локальный болевой синдром, по интенсивности он может быть достаточно сильным. Это явление обычно называют кишечной коликой.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

С результатами обратиться к гастроээнтерологу в очном формате для подбора медикаментозной коррекции, если в этом будет необходимость.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии обычно требуется:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза,кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Вздутие это как правило, повышенное газообразование, на фоне которого и может быть дискомфорт.
Стул какой у вас?
Боли справа могут быть на фоне 12 пк, нарушение оттока желчи, кишечника.
Для уточнения в таком случае действительно рекомендуется выполнить фгдс и узи-раз Вы это прошли и все хорошо, то рекомендуется дообследоватся со стороны кишечника.
Из обследований назначают как прало следующее:
-копрограмма(для оценки пищеварения)
-фекальный кальпротектин(для исключения воспалительного процесса)
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Ситуационно с доктором очно можно обговорить прием метеоспазмила(он уберет боль и вздутие) и рекомендуется придерживатся диеты фоодмап.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
Отмечаете ли вздутие и метеоризм?
Со стулом как?
Есть ли связь болей с приемом пищи?
Пробовали ли пить спазмолитики при боли?
По описанию можно предположить, что боли связаны с толстым кишечником
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Далее смотреть по результатам уже
Пока можно рассмотреть диету fodmap для уменьшения вздутия
При болях прием спазмолитиков( дюспаталин, метеоспазмил)
Здоровья вам!
Клиент
Здравствуйте, про вздутие ничего сказать не могу, в результате УЗИ брюшной полости отметили «метеоризм»
Со стулом все в порядке
Боль не связана с приемом пищи, независимости от того кушаю я или нет, боль появляется сама по себе в основном когда просто хожу длительное время или во время работы, в спокойном состоянии не ощущаю, только если долго ходил внезапно заболело и когда прилягу сама проходит, на данный момент не болит, но думаю вопрос времени.
Терапевт, Гастроэнтеролог
А с неврологом не консультировались?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит частый стул.
12 февраля 2022
Евгений, Коломна
Вопрос закрыт
У кота заложен нос
2 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
6 июня 2024
Владимир, Мирный
Вопрос закрыт
Покалывания в горле. Аллергия
6 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва