Что вас беспокоит?
Боль в правом боку
В августе 2024 года впервые заболел правый бок без каких либо еще симптомов, просто начал болеть. Боль была терпимая и не постоянная, то появлялась, то пропадала. После в середине месяца при продолжительной ходьбе сильно прихватил и через час снова боль стала терпимая, а потом и вовсе полностью пропала боль до ноября месяца. Снова появилась боль в правом боку, ничем не сопровождающаяся и примерно через пару недель снова пропала. И вот в феврале снова бок дал о себе знать, один день сильно болел, а после пару недель терпимо, то пропадал, то появлялся. Других симптомов не было, только внезапная боль и только два раза за все время она была сильная. Проходил ФГДС, имеется полип с 2021 года, который не растет и удалять не стали и поверхностный гастрит, делал УЗИ брюшной полости, все в порядке, кроме как раз таки правого бока, сказали якобы имеется что то похожее на вздутие или раздражение и всё на этом. Куда еще могу обратится чтобы выяснять почему бок то болит неделями, то вообще про него не вспоминаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Обычно в подобных ситуациях рекомендуют исключить патологии кишечника, ведь в проекции правого фланка живота, от правой подвздошной области и вверх, до правого подреберья, располагается восходящий отдел толстого кишечника.
Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма, например при СРК или СИБР, так и воспалительные. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Очень часто избыток газа, который имеется в кишечнике, может вызвать локальный болевой синдром, по интенсивности он может быть достаточно сильным. Это явление обычно называют кишечной коликой.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
С результатами обратиться к гастроээнтерологу в очном формате для подбора медикаментозной коррекции, если в этом будет необходимость.
Здравствуйте! Обычно в подобных ситуациях рекомендуют исключить патологии кишечника, ведь в проекции правого фланка живота, от правой подвздошной области и вверх, до правого подреберья, располагается восходящий отдел толстого кишечника.
Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма, например при СРК или СИБР, так и воспалительные. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Очень часто избыток газа, который имеется в кишечнике, может вызвать локальный болевой синдром, по интенсивности он может быть достаточно сильным. Это явление обычно называют кишечной коликой.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
С результатами обратиться к гастроээнтерологу в очном формате для подбора медикаментозной коррекции, если в этом будет необходимость.
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии обычно требуется:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза,кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Здравствуйте.
Вздутие это как правило, повышенное газообразование, на фоне которого и может быть дискомфорт.
Стул какой у вас?
Боли справа могут быть на фоне 12 пк, нарушение оттока желчи, кишечника.
Для уточнения в таком случае действительно рекомендуется выполнить фгдс и узи-раз Вы это прошли и все хорошо, то рекомендуется дообследоватся со стороны кишечника.
Из обследований назначают как прало следующее:
-копрограмма(для оценки пищеварения)
-фекальный кальпротектин(для исключения воспалительного процесса)
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Ситуационно с доктором очно можно обговорить прием метеоспазмила(он уберет боль и вздутие) и рекомендуется придерживатся диеты фоодмап.
Здравствуйте!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
Отмечаете ли вздутие и метеоризм?
Со стулом как?
Есть ли связь болей с приемом пищи?
Пробовали ли пить спазмолитики при боли?
По описанию можно предположить, что боли связаны с толстым кишечником
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Далее смотреть по результатам уже
Пока можно рассмотреть диету fodmap для уменьшения вздутия
При болях прием спазмолитиков( дюспаталин, метеоспазмил)
Здоровья вам!
Здравствуйте, про вздутие ничего сказать не могу, в результате УЗИ брюшной полости отметили «метеоризм»
Со стулом все в порядке
Боль не связана с приемом пищи, независимости от того кушаю я или нет, боль появляется сама по себе в основном когда просто хожу длительное время или во время работы, в спокойном состоянии не ощущаю, только если долго ходил внезапно заболело и когда прилягу сама проходит, на данный момент не болит, но думаю вопрос времени.
Принятый ответ
А с неврологом не консультировались?
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20201 ответ
- 8 Ноября 20204 ответа
- 8 Октября 202110 ответов