СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в спине (между лопатками), на МРТ и КТ структурные изменения в позвонках неясной этиологии

Зравствуйте. Сестре мужа 63 года, в порследние несколько недель ее беспокоят сильные боли в спине в грудном отделе позвоночника. После обращения в поликлинику ее отправили на МРТ и КТ.После проведения диагностики в нескольких позванках выявлены грыжи, протрузии, а также структурные изменения в позвонках Th7-Th9 в виде очаговых образований неясного генеза. Устно врач сказал, что новообразования в позвонках похожи на метастазы (!). В заключении написал - подозрение на миеломную болезнь. Для исключения этой болезни отправили на анализ крови, где специфических белков в крови и моче, указывающие на данную болезнь не обнаружили. Анализы крови и мочи прикрепила. Теперь сестру мужа направили на разные исследования органов, в том числе и легких, как я понимаю, пытаются найти источник первичной опухоли, т. к. невролог подозревает метастазы в позвоночнике. Направили к онкололу, к которому заловка попадет только в среду. Все это время она живет в сильном страхе, которые вызывают у нее панические атаки. Боли в спине не утехают и обезболивающие помогают на короткое время. Скажите, пожалуйста, можно ли по предоставленным описаниям к МРТ и КТ сделать какие-то предположения - что за очаговые образования могут быть в позвонках. Похоже ли это на метастазы?

Пневмофиброз в обоих легких, миома матки, гипертония, гемангиома селезенки, хронический холецистит, гастрит.
63 года
24 Марта 2025·Просмотров: 183·Лада, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По МРТ и МСКТ позвоночника выявлены выбухание контуров и структурные изменения Th 9 позвонка, то есть девятого грудного.
По представленным данным имеется воспалительный процесс в лёгких и изменения крови воспалительного характера.
Изменения в позвонке могут быть не только метастазами ,но и проявлением остеомиелита.
При воспалении лёгких микробы могли проникнуть в тело позвонка контактным путем, в связи с близостью органов.
Но консультация онколога нужна для исключения метастазов.
При болях, которые не снимаются обезболивающими, применяют препараты центрального действия, например, Габапентин по схеме с 300 мг с постепенным увеличением дозировки до 900 и более мг в три приема.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лада
Клиент

Светлана Юрьевна, Спасибо. Там врачи тоже легкие подозревают, ввиду того, что постоянно определяются какие-то очаговые уполотнения. Ее отправляли к фтизиатру, но туберкулез не подтверждается. Она сдавала все анализы, и все было отрицательно, в том числе и диаскин-тест. Затем отправили к онкологу с легкими. Но к нему она пока еще не попала.
Я еще дозагрузила описания КТ легких за 23, 24 и 25 гг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лада
Клиент

Светлана Юрьевна, Сестра мужа в 2023 г. перенесла на ногах пневмонию и в результате этого было запоздалое лечение, потом она долго еще кашляла. После той пневмонии и появились эти фиброзы и образования в легких. Та пневмония могла стать причиной начала остеомиелита (если рассматривать этот вариант)?

Принятый ответ

Вы правильно заметили, это только гипотеза, но и ключать такую возможность нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лада
Клиент

Светлана Юрьевна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходима консультация онколога и инфекциониста.
Из медикаментов рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лада
Клиент

Лилия Альбертовна, Спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лада
Клиент

,,

Здравствуйте.
Обычно очаговые образования в позвонках не бывают первичным очагом болезни , они являются вторичными , и чаще всего бывают метастазами .
В данном случае целесообразно проведение ПЭТ- КТ для поиска первоисточника .

 - отвечает  СпросиВрача –
Лада
Клиент

Алана Сергеевна, Спасибо за ответ. Да, это и пытаются найти. Уже практически все органы обследовали, осталось только колоноскопия. По остальным - норма. Онколог склоняется к тому, что это скорее всего инфекционное поражение.

Принятый ответ

Вот поэтому лучше выполнить ПЭТ - КТ для определения первичного очага

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.