Консультация невролога /

Боли в спине (между лопатками), на МРТ и КТ структурные изменения в позвонках неясной этиологии — вопрос №3060498

112 просмотров

Зравствуйте. Сестре мужа 63 года, в порследние несколько недель ее беспокоят сильные боли в спине в грудном отделе позвоночника. После обращения в поликлинику ее отправили на МРТ и КТ.После проведения диагностики в нескольких позванках выявлены грыжи, протрузии, а также структурные изменения в позвонках Th7-Th9 в виде очаговых образований неясного генеза. Устно врач сказал, что новообразования в позвонках похожи на метастазы (!). В заключении написал - подозрение на миеломную болезнь. Для исключения этой болезни отправили на анализ крови, где специфических белков в крови и моче, указывающие на данную болезнь не обнаружили. Анализы крови и мочи прикрепила.
Теперь сестру мужа направили на разные исследования органов, в том числе и легких, как я понимаю, пытаются найти источник первичной опухоли, т. к. невролог подозревает метастазы в позвоночнике. Направили к онкололу, к которому заловка попадет только в среду. Все это время она живет в сильном страхе, которые вызывают у нее панические атаки. Боли в спине не утехают и обезболивающие помогают на короткое время.
Скажите, пожалуйста, можно ли по предоставленным описаниям к МРТ и КТ сделать какие-то предположения - что за очаговые образования могут быть в позвонках. Похоже ли это на метастазы?

Возраст: 63

Хронические болезни: Пневмофиброз в обоих легких, миома матки, гипертония, гемангиома селезенки, хронический холецистит, гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог
Здравствуйте! По МРТ и МСКТ позвоночника выявлены выбухание контуров и структурные изменения Th 9 позвонка, то есть девятого грудного.
По представленным данным имеется воспалительный процесс в лёгких и изменения крови воспалительного характера.
Изменения в позвонке могут быть не только метастазами ,но и проявлением остеомиелита.
При воспалении лёгких микробы могли проникнуть в тело позвонка контактным путем, в связи с близостью органов.
Но консультация онколога нужна для исключения метастазов.
При болях, которые не снимаются обезболивающими, применяют препараты центрального действия, например, Габапентин по схеме с 300 мг с постепенным увеличением дозировки до 900 и более мг в три приема.
Клиент
Светлана Юрьевна, Спасибо. Там врачи тоже легкие подозревают, ввиду того, что постоянно определяются какие-то очаговые уполотнения. Ее отправляли к фтизиатру, но туберкулез не подтверждается. Она сдавала все анализы, и все было отрицательно, в том числе и диаскин-тест. Затем отправили к онкологу с легкими. Но к нему она пока еще не попала.
Я еще дозагрузила описания КТ легких за 23, 24 и 25 гг.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Юрьевна, Сестра мужа в 2023 г. перенесла на ногах пневмонию и в результате этого было запоздалое лечение, потом она долго еще кашляла. После той пневмонии и появились эти фиброзы и образования в легких. Та пневмония могла стать причиной начала остеомиелита (если рассматривать этот вариант)?
Нарколог, Невролог
Вы правильно заметили, это только гипотеза, но и ключать такую возможность нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Юрьевна, спасибо.
Невролог
Здравствуйте
Необходима консультация онколога и инфекциониста.
Из медикаментов рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, Спасибо.
Клиент
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Обычно очаговые образования в позвонках не бывают первичным очагом болезни , они являются вторичными , и чаще всего бывают метастазами .
В данном случае целесообразно проведение ПЭТ- КТ для поиска первоисточника .
Клиент
Алана Сергеевна, Спасибо за ответ. Да, это и пытаются найти. Уже практически все органы обследовали, осталось только колоноскопия. По остальным - норма. Онколог склоняется к тому, что это скорее всего инфекционное поражение.
Невролог, Терапевт
Вот поэтому лучше выполнить ПЭТ - КТ для определения первичного очага
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач