Что вас беспокоит?
Низкий ферритин,витамин д, обследование
Здравствуйте! Мне 28 лет, рост 161 см, вес 50-51 кг. Меня беспокоит зуд и сухость кожи рук, до трещин. Также наблюдаю выпадение волос. Я сдала общий анализ крови, а также анализы на ферритин, витамин D, магний и сывороточное железо. Пожалуйста, помогите расшифровать результаты анализов . Какие дополнительные обследования, на ваш взгляд, могут потребоваться? Заранее благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же в общем анализе крови повышены эозинофилы, что может быть связано с аллергией или глистной инвазией. Как правило, врачи после очного приема рекомендуют сдать дополнительно анализ крови на эощинофильный катионный белок для исключения аллергии и кал на яйца глист трехкратно. Будьте здоровы!
Здравствуйте, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
1)В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы.
- Тромбоциты, тромбоцитатрные индексы в норме.
-Повышены в процентном соотношении эозинофилы, а в абсолютном в норме. Когда показатель повышен только в процентном соотношении, то это клинически не значимо. Дообследование не требуется. Снижены моноциты,что характерно после перенесённой вирусной инфекции.
2) Норма ферритина не менее 40. У вас снижен- признак латентной (скрытой) железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина (депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
3)Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно
Здравствуйте, спасибо.
У проктолога наблюдалась год назад был полип, и геморрой все удалили.
УЗИ органов малого таза и брюшной полости делала там все в порядке.
Резко как то все проявилось….
Поняла. В таком случае повторно обследование не нужно. После курса железа, оно не должно снижаться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши симптомы обусловлены дефицитом витамина Д и железа в организме.
Необходим прием:
- раствор аквадетрим по 100 капель в неделю в течение 4х недель, затем поддерживающая доза по 30 кап. в неделю;
- препараты железа: либо сорбифер по 1 таб 2 раза в сутки, либо мальтофер по 100 мг 3 раза. Сорбифер быстрее наполнит дефицит, но тяжелее переносится. Мальтофер переносится легко, но чуть дольше восполнение.
Прием 3 месяца, через 3 месяца контроль.
И также проверьте уровень гормонов щитовидной железы, нарушение в работе которой может дать нарушение ритма сердца в виде экстрасистол.
В качестве кардиопротективной терапии перед тренировками рекомендую за 30 мин. до тренировки выпить таб.панангин форте и таб. дибикор 500 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки снижения ферритина и вит д
В таких случаях рекомендуется для восстановления уровня ферритина принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания рекомендуется добавлять железосодержащие продукты: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат, гречку.
Для восполнения уровня вит д рекомендуется детримакс 500 ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу детримакса 500 ме 4 капли в сутки 2 месяца
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.
Здравствуйте, спасибо
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Внимательно ознакомилась с прикрепленными анализами.
В клиническом анализе крови уровень гемоглобина в норме, а вот ферритин низкий. Такое состояние называется скрытый дефицит железа. Лечение обычно составляет курсовой прием препаратов железа. Например, Фергус Лек 1 таблетка в сутки на 2 месяца с контролем ферритина. Цель ферритина согласно гематологической норме 40 и выше.
Самые частые причины потери железа - это обильные менструации и недостаток железа в принимаемой пище.
Также имеет место снижение уровня витамина Д - дефицит. Обычно в таких случаях врачи рекомендуют прием витамина Д в дозировке 7000МЕ утром после завтрака в течение 2 месяцев с последующим переходом на профилактическую дозу 2000МЕ постоянно.
Описанные дефициты могут вызывать сухость кожи и выпадение волос.
Помимо обмена железа, анемии и дефицита витамина Д есть ещё состояния, которые могут вызывать данные жалобы, поэтому может быть рекомендовано следующее дообследование:
1. Анализ крови на тиреотропный гормон (исключение гипотиреоза - нарушение функции щитовидной железы)
2. Анализ крови на общий белок (белок помогает в транспортировке железа и это важный строительный материал для организма)
3. Анализ крови на уровень цинка (при его дефиците наблюдается выпадение волос)
А также обратила внимание на повышение уровня эозинофилов в % в клиническом анализе крови. Уточните, пожалуйста, у вас нет аллергии или обострения сезонной аллергии? Недавно не болели?
Здравствуйте.
Спасибо, нет не болела.
Болела месяц назад.
Ранее аллергии не наблюдала, в этом году только только шелушение сильное на руках и зуд, возможно это аллергия.
Спасибо за уточнение.
В любом случае повышение эозинофилов не абсолютное, а в % соотношении. К тому же снижен уровень моноцитов, что в совокупности может говорить о бессимптомно перенесененной вирусной инфекции.
Можно повторить общий анализ крови с лейкоцитарный формулой через 1 месяц.
Если эозинофилы будут в норме или снизятся, то это действительно перенесенная без симптомов вирусная инфекция и причин для дообследования нет.
Спасибо большое, на что еще можно дооьследоваться?
Это снижение критично для здоровья?
Просто ранее когда пила витамин Д, у меня всегда была тошнота…
Нет, не переживайте. Ничего критичного в плане здоровья нет. Вполне вероятно, что через 1 месяц уровень эозинофилов придет в норму.
Если будут сохранятся повышенные эозинофилы, то обычно рекомендуется исключать аллергию и глистную инвазию: анализ крови на общий иммуноглобулин Е (если высокий, то к аллергологу) и кал методом Парасеп на паразитов.
Витамин Д принимали в каплях?
Да, пила Вигантол.
Сегодня приняла утром уже 10 капель, немного подташнивало.
Вигантол - масляный витамин Д.
Он обычно лучше переносится, если принимать сразу во время еды. Например, накапать на кусочек хлеба или добавить в салат вместе с заправкой или накапать в ложку с жирной пищей (творог, йогурт, авокадо).
Если тошнота будет сохраняться, тогда можно перейти на витамин Д в капсулах. Как правило он лучше переносится.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201711 ответов
- 3 Апреля 20181 ответ
- 3 Января 202011 ответов