Опишите понятным языком травмы и что делать в данной ситуации — вопрос №3060914

Здравствуйте, Дмитрий. Внимательно изучил Ваш вопрос.
В двух суставах изменения одинаковы.

Повреждение мениска 3а (основное повреждение) можно лечить консервативно или делать артроскопию.

При консервативном лечении мениски не срастаются, но если нагрузки не большие, то ношением ортеза и периодическими курсами лечения удаётся поддерживать удовлетворительное состояние сустава.
При оперативном лечении на мениск накладывают швы или резецируют разорванную часть мениска.
Примерно половина профессиональных футболистов играет после такой операции.

Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции.
Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Я бы рекомендовал сделать артроскопию, если повреждение свежее.
При свежем повреждении практически всегда удаётся наложить швы и результаты вмешательства весьма удовлетворительны.
Но решать Вам. Консервативное лечение, как я писал выше, так же допускается.

Курс консервативного лечения укажу ниже.

Здравствуйте, Дмитрий!
🔹 Насколько опасна травма?
Ваше МРТ показало:
Частичный разрыв передней крестообразной связки (ПКС) (лигаментоз) с двух сторон.

Повреждение менисков (передний и задний рога медиального мениска – IIIa степень по Stoller, изменения латерального – I-II ст.).
Повреждение 3а по Stoller может быть показанием к операции - нужно показаться травматологу и сопоставить клинические симптомы и картинку МРТ.

Синовит (воспаление сустава) и киста Бейкера (скопление жидкости).

Данные повреждения, безусловно требуют внимания!
Без лечения возможны:

-Усиление нестабильности колена.
- Прогрессирование артроза.
- Хронические боли и ограничение движений.

Как лечить?
Без операции (консервативно):
Фиксация ортезом, ЛФК, физиотерапия.

Если потребуется операция (артроскопическая резекция мениска - малоинвазивная операция по удалению поврежденной части мениска при помощи оптики):

Восстановление за 2-3 месяца.

Что делать сейчас?

Консультация травматолога-ортопеда – определит тактику (нагрузка, ортез,операция).

Ограничить нагрузку – избегать бега, прыжков, приседаний.

Холод и НПВС (при отёке и боли) – например, ибупрофен 400 мг × 2 р/день (5-7 дней).

Если появится резкая боль, блокировка сустава – срочно к врачу (возможна блокада сустава поврежденным мениском).

При правильном лечении прогноз хороший, но нужно соблюдать рекомендации!

Если остались вопросы – готов уточнить. Берегите колено!

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Меня интересует базовые моменты, о которых могут нечаянно запамятовать мои коллеги
🟢 Мы не лечим анализы, мы не лечим результаты исследования, мы лечим конкретного человека
🟢 Так вот
🟢 У вас была травма? Падение? Удар? Подворачивание?
🟢 Или заболели оба колена без факта травмы?
🟢 Во время чего боль усиливается?
🟢 В покое, ночью, при ходьбе, беге?
🟢 Как передвигаетесь по лестнице? Больно подниматься или спускаться?

Здравствуйте, простым языком описание вашего МРТ соответствует повреждение менисков ,которое желательно лечить оперативным путем(артроскопией коленного сустава , операция через два прокола кожи,проводится обычно под спинномозговой анестезией ), пока повреждение менисков остается без лечения, происходит повреждение хрящевой поверхности сустава , которое выражается в воспалении, боли и отеком сустава.

Здравствуйте. Повреждение заднего рога медиального мениска 3А ст. по Stoller допускается лечение консервативное. т.к. что свойства мениска еще полностью не утрачены. Но нужно знать, что при консервативном лечении полностью устранить отек коленного сустава не всегда удается, потому что причина его не устранена , а это ведет к прогрессированию артроза коленного сустава с вытекающими последствиями (эндопротезирование сустава при артрозе 3 ст.). К тому же задний рог медиального мениска повреждение 3А ст. а оставшаяся часть тело и передний рог его дегенеративно изменены, то думаю наивно ожидать , что он будет достаточно выполнять свою функцию и принесет больше вреда чем пользы. Показана очная консультация врача травматолога- артроскописта, за ним последнее слово. Удачи.