Что вас беспокоит?
Повторное ОРВИ и антибиотик
Добрый день! Болела непонятно чем в вялотекущей форме примерно неделю. В целом все нормально, но состояние было подавленное, слабость. Потом это же состояние, но заболело горло. Использовала сосательные таблетки лоротрицин. Горло прошло. Потом началась кашель. Несильная, сухая, на поверхности. Пошла к врачу. Анализы спокойные. Дыхание только было жесткое. В итоге назначили кларитромицин и ингаляции с флуимуцилом. Уточнила у врача, про микроб, учитывая, что анализы были нормальные. Она ответила, что после прослушки поняла, что присоединился микроб. Я спросила, можно ли справиться без антибиотика. Она ответила, что можно, но дольше и все зависит от организма человека. В итоге, я не стала ничего пить. Пробовала мазать барсучий жир и согревающий крем. Пила бады. Но в субботу мне стало хуже в плане слабости. А в воскресенье уже насморк, заложенность, сильная слабость, чихание очень частое. В итоге вчера весь день пролежала. Температура держится на уровне 37.3. Утром вчера и сегодня 36.7-36.8 Я понимаю, что теперь точно нужен антибиотик, что без него уже организм не справится. Но возник новый вопрос. Я прочитала, что кларитромицин не убивает микробы, а останавливает их рост. И, чтобы он подействовал качественно, нужен, чтобы иммунитет тоже сработал. Поэтому, теперь есть смысл мне его пить? Поможет ли? Или уже нужен сильнее антибиотик?
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков. Кларитромицин хорошо влияет на бактериальную флору, при её подтверждении. Скорейшего выздоровления!
Елена Вячеславовна, но раз мне назначили его, значит, подтвердили. Ведь я у врача уточнила этот момент
Елена Вячеславовна, мне можно пить клацид в моем сильно ослабленном состоянии из-за присоединения нового орви?
Однозначно на этот вопрос можно ответить лишь после очного осмотра и судя по результатам анализа. Однако по описанной Вами ситуации не вижу препятствий к приёму препарата
Елена Вячеславовна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом вашей картины заболевания и длительности течения болезни, предпочтительнее для вас будет прием таб. амоксиклав 625 мг 3 раза в сутки. Эффективность лечения вы оцениваете на 3и сутки. Если вам стало значительно лучше, то продолжайте антибактериальное лечение минимум 7 суток, но не менее 3х дней нормальной или не превышающей 37,5С температуры тела.
Плюс обильное питье и симптоматическое лечение.
Шамиль Насуруллаевич, то есть Клацид будет уже неэффективен? У меня также есть аугментин 875. Единственное, в этих антибиотиках меня беспокоит пеницилин (гриб, который тоже заселяется в организме)?
Клацид бы я не назначал. Эффективность ниже чем у аугментина. Принимайте аугментин 875 по 1 таб 2 раза в сутки после еды. Длительность и принцип указаны выше.
Никаких грибов в этих антибиотиках нет. Не переживайте.
К терапии добавьте капс. Максилак по 1 капс. вечером в рамках лечение дисбиоза на фоне антибиотиков.
Шамиль Насуруллаевич, спасибо!
Поправляйтесь. Будьте здоровы.
Шамиль Насуруллаевич, ещё вопрос 🙏🏼
Сейчас поняла, что, раз врач мне назначила кларитромицин после прослушивания легких - то могла заподозрить микоплазму? А аугментин на нее не действует?
Определить аускультативно микоплазму не получится. Можно просто предполагать её наличие. Аугментин на микоплазму не подействует.
И вообще микоплазменная пневмонии достаточно долго и упорно лечится. Стандартный курс того же кларитромицина может не сработать.
Предлагаю вам сдать анализ крови на антитела к пневмонийной микоплазме. Это будет уже объективная информация, есть она или нет.
Шамиль Насуруллаевич, благодарю за ответ!
Будьте здоровы, поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, для того ,чтобы точно определить есть ли показания к антибактериальной терапии , необходимо сдать общий анализ крови и посмотреть в какую сторону сдвиг лейкоцитарной формулы в вирусную или бактериальную .Сдать С реактивный белок-он отражает воспалительный процесс. При подтвержденой бактериальной инфекцией можно рассмотреть прием кларитромицина. При вирусной инфекции прием антибиотиков не имеет терапевтического эффекта
Мария Александровна, мне сейчас поможет кларитромицин, если я уже подхватила новый вирус ( суля по симптомам)? Раз мне его назначали на основе осмотра
Антибактериальные препараты на вирусы не действуют. Если врач у Вас подозревает вирусную инфекцию,то прием антибиотиков не имеет смысла .
Мария Александровна, я писала, что врач заподозрила присоединение бактериальной инфекции после прослушивания легких. Но я их не начала пить. В итоге, через несколько дней подцепила ОРВИ (судя по симптомам). В данном случае, он мне поможет уже? Или нужен другой антибиотик?
В данном случае можно рассмотреть прием антибактериальной терапии,например Амоксиклав 875 2 раза в день в течении 7 дней+пробиотик Линекс.
Но ,если есть возможность сделать экспресс тест на грипп и ковид ,лучше сделать.Он берется из носа.
Так же есть экспресс тесты на стафилококк.Он берется из зева.
Мария Александровна, я ещё подумала, что, если врач после прослушивания легких назначила кларитромицин, значит, есть вероятность микоплазмы? А амоксиклав ее не берет?
При аускультации мы не можем определить природу бактерии,то есть при прослушивании легких,понять какая это бактерия не возможно.Определить вид бактерии возможно только при посеве мокроты.
Мария Александровна, поняла, спасибо!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день!
Меня зовут Юлия Дмитриевна ,я специалист сервиса.
Кларитромицин действительно обладает бактериостатическим действием-останавливает рост и размножение бактерий. Но и бактерицидное действие он тоже оказывает (убивает бактерии).
Описанные Вами симптомы действительно могут быть связаны с присоединением бактериальной инфекции. Но начинать прием антибиотиков и определять дальнейшую тактику нужно только после повторного очного осмотра врача с проведением аускультации легких, и сдачи общего анализа крови и крови на СРБ.
Если ранее по результатам обследований не было подозрений на бактериальную инфекцию,Вы верно поступили,когда решили повременить с применением антибиотика . Но если врач заподозрил "микроб" при аускультации легких,верной тактикой было направить Вас на рентгенографию органов грудной клетки.
Юлия Дмитриевна, так мне есть смысл сейчас пить клацид? Или нужен уже другой антибиотик (есть аугментин). Раз после осмотра врач сказал о присоединении микроба?
Принятый ответ
Эля, здравствуйте!
При подобных симптомах можно предположить о вирусной инфекции. Но рекомендуется дополнительная диагностика, чтобы исключить присоединение бактериальной флоры, для этого рекомендуется сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания. Антибиотик первой линии при подтверждении бактериальной инфекции по клиническим рекомендациям - амоксиклав. Кларитромицин убивает бактерий, а не только останавливает рост.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. При кашле ренгалин 1 таблетка 3 раза в сутки, 5-7дней, назначается при сухом и влажном кашле
В случае, если у вас имеются аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Екатерина Евгеньевна, так мне какой антибиотик лучше принять? Поможет ли кларитромицин в итоге?
Екатерина Евгеньевна, так мне какой антибиотик лучше принять? Поможет ли кларитромицин в итоге?
Ориентируясь на клинические рекомендации , в первую очередь назначают врачи амоксиклав (аугментин)
Екатерина Евгеньевна, есть ли вероятность микоплазмы, раз врач назначила кларитромицин, после прослушивания легких? Тогда аугментин не поможет уже?
Микоплазма не подтверждается аускультацией легких. Микоплазма даёт сухой длительный кашель
Екатерина Евгеньевна, спасибо!
Екатерина Евгеньевна, спасибо!
Выздоравливайте!
Доброе утро ☀️ Так как вы болеете длительно вам показан прием антибиотиков , кларитромицин можете принимать хороший действенный антибиотик. Принимаете его по 500 мг 2 раза в день 7 дней. От насморка препарат Синупрет по 2 таб 3 раз в день 10 дней.От заложенности носа ринонорм по 2 вс 4 раза в день, далее промывание носа долфин 3 раза в день или аквамарис .От кашля препарат эльмуцин по 1 таб 3 раз в день 7 дней.Эффективность антибиотика оценивается на 3 сутки , если температуры нет , то антибиотик допиваем и не меняем . После можете сдать ОАК и срб. Здоровья вам!
Анна Сергеевна, то есть он должен мне помочь в моем сильно ослабленном состоянии с присоединением ОРВИ (судя по симптомам)?
Здравствуйте!
Данный антибиотик действует в основном бактериостатически, а также бактерицидно то есть подавляет рост и уничтожает , в основном его назначают если у врача возникло подозрение на атипичную флору например микоплазма , в отношении другой флоры данный антибиотик тоже хороший имеет большой спектр действия.
Вита Григорьевна, то есть, в моем сильно ослабленном состоянии и присоединении нового орви - клацид мне поможет, как назначил врач изначально?
Вита Григорьевна, или лучше уже другой антибиотик? У меня ещё есть аугментин
Да конечно поможет если инфекция бактериальная
Думаю стоит прислушаться к назначению доктора
Вита Григорьевна, спасибо!
Пожалуйста
Доброго времени суток Эля.Принимать Вам кларитромицин или нет со 100% уверенностью можно сказать только после лабораторного обследования, но так же в связи с отсутствием положительной динамике от лечения приём кларитромицина можно начать до лабораторного обследования. В настоящее время очень распространенна микоплазменная и хламидийная инфекция, которые не только могут вызывать пневмонию, но и длительный мучительный кашель. Вероятной причиной мучительного кашля у Вас может являться воспалительный процесс в лёгких вызваной атипичной инфекцией- Micoplasma pneumonia, chlamydia pneumonia. Если микоплазменную пневмонию не пролечить, то велика вероятность перехода ее в хроническую форму с частыми обострениями бронхита. Цефексим, амоксициллин, амоксиклав (аугментин), на микоплазму не чувствителен к сожалению.
Для уточнения характера инфекции вирус, бактерия, атипичная инфекция: микоплазма, хламидии.), длительного мучительного кашля и исключения течения атипичной пневмонии нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок, мазок из носоглотки ( мокроту при наличии ), анализ крови на наличие ДНК бактерии или антител IgM, IgG к микоплазме, хламидии.
Согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора в лечении микоплазменной инфекции являются кларитромицин 500 мг (Клацид ) 2 раза в день курсом на 10 дней или Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день, 10 дней. .
Александр Александрович, если у меня нет длительного мучительного кашля? Кашляла я итак не особо сильно, а сейчас и вовсе редко.
Просто ещё присоединился вирус (судя по симптомам). И в данном случае поможет он, если у меня сильно ослабление состояние?
Причиной вашего ослабленного состояния и субфебрильной температуры может быть присоединения новой вирусной инфекции так и атипичной инфекции.Без проведения лабораторного обследования со 100% уверенностью исключить в вашем случае как вирусную так и атипичную инфекцию не возможно . Лабораторные сдвиги – лейкоцитоз и подъем СОЭ в периферической крови при микоплазменной пневмонии менее выражены, чем у больных бактериальным воспалением легких. В таких случаях для укрепления иммунитета на фоне течения вирусной или атипичной инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты. Необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Питание должно включать мясо, сливочное масло, рыбу, яйца, фрукты и овощи, зелень, орехи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха, мёд. Лучшие источники животного белка: рыба, птица, яйца, сыр, творог. Растительные белки: фасоль, орехи, чечевица, тофу, киноа, нут, горох, грибы. Необходим полноценный здоровый сон - 8-9 часов
.Рекомендуют прием витамина С 500 мг 2 раза в день 10 дней, витамина Д , (Аквадетрим,Вигантол ) по 4 капли ( или табл. Детримакс по 2000 МЕ ) в день во время завтрака весь весенний период . При дифеците Витамина Д, дозировку его нужно увеличить до 4000 МЕ (8 капель) в день курсом 1 месяц затем перейти на прием профилактической дозы 2000 МЕ в день весь весенний период. Лучше всего принимать витамин Д утром во время завтрака или до 12 часов дня, причем завтрак должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная морская рыба (лосось, семга, горбуша), печень трески, яичный желток, молоко, сыр, кусочек сыра, творог, творожный сыр, каша со сливочным маслом . Увеличьте количество потребляемой жидкости. Обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пит ь фильтрованной воды, чай на травах с лимоном и медом, морсы.
Александр Александрович, спасибо за ответ!
Но, если я в этом случае буду принимать клацид - поможет он мне? Или нужен другой антибиотик?
Кларитромицин в вашем случае поможет, если ваше ухудшение состояния связано с атипичной и бактериальной инфекцией. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Если по результатам анализов крови присоединения ( атипичной,бактериальной) инфекции подтверждается то показании к приему антибиотика нет.
Александр Александрович, спасибо!
Пожалуйста. Здоровья удачи успехов Вам Эля
Правильно : Если по результатам анализов крови присоединения ( атипичной,бактериальной) инфекции не подтверждается то показании к приему антибиотика нет.
Добрый день
Судя по вашему описанию, у вас развилась инфекция верхних дыхательных путей, которая началась с вялотекущего состояния и постепенно перешла в более выраженные симптомы, включая насморк, слабость, кашель и заложенность носа. Вы также упомянули, что врач назначил кларитромицин и ингаляции с флуимуцилом, что является стандартным подходом для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей.
Что касается вашего вопроса о кларитромицине: действительно, этот антибиотик работает, подавляя рост и размножение бактерий, но он не является «убивающим» микробом, как некоторые другие антибиотики (например, пенициллины). Однако это не означает, что его действие не эффективно. Кларитромицин, как правило, хорошо справляется с бактериальными инфекциями верхних дыхательных путей (например, с бактериальными бронхитами или синуситами). Он обычно используется для лечения инфекций, вызванных грамположительными бактериями и некоторыми граммотрицательными.
Если ваш врач назначил кларитромицин после осмотра и прослушивания легких, возможно, она определила, что инфекция вызвана бактериальной флорой, и антибиотик поможет предотвратить осложнения. Однако, если вы чувствуете, что состояние ухудшается, например, возникает высокая температура или новые симптомы, возможно, потребуется более мощный антибиотик или изменение терапии.
Важно помнить, что если анализы были нормальными и инфекция все-таки вирусная, антибиотики не помогут, так как они эффективны только против бактериальных инфекций. В таком случае лечение будет направлено на поддержку иммунной системы и облегчение симптомов.
Алена Игоревна, спасибо! А ингаляции с флуимуцилом нужны в моем случае? Я их так и не начала.. Мне лучше начать их?
И ещё, мне посоветовали начать прием Бронхомунала. Он безопасный, поможет в моем случае, не навредит ли своей иммунной системы? Учитывая, что я редко болею с легкими
Что касается ингаляций с флуимуцилом, они могут быть полезны, если у вас есть проблемы с мокротой и дыханием. Флуимуцил помогает разжижать слизь и способствует ее отхождению, что может быть полезно при кашле и заложенности в дыхательных путях. Если у вас жесткое дыхание, сухой кашель и есть проблемы с откашливанием мокроты, ингаляции с флуимуцилом могут помочь облегчить симптомы.
Что касается Бронхомунала, это препарат, который помогает улучшить иммунитет, особенно в отношении дыхательных путей. Он безопасен и может быть полезен, если ваша иммунная система нуждается в поддержке. Бронхомунал способствует укреплению иммунной защиты и снижению частоты простудных заболеваний
Алена Игоревна, если я сегодня записалась на кт легких, ингаляцию лучше начать после? Или она не влияет на качество результата обследования? И могу начать уже сейчас?
Нет, ингаляцию после КТ, она может исказить исследование .
Алена Игоревна, благодарю Вас!
Хорошего дня ✨🌷
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20182 ответа
- 14 Января 20202 ответа
- 17 Февраля 202010 ответов
- 9 Июня 202010 ответов