Назначение пульмикорт и бромхомунал — вопрос №3061327

Question

Назначение пульмикорт и бромхомунал — вопрос №3061327

Виктория, Москва

70 просмотров

25 марта 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, кт показала сегментарную правую нижнюю пневмонию. Был назначен антибиотик терапевтом из-за хрипов 5 дней укола 2 раза в день , потом 5 дней той же группы антибиотик суприм. Кашель на них ушел, был мало продуктивным, больше остаточным. С момента, когда закончился курс антибиотика прошло 10 дней. Пульмонолог говорит, что есть аускультация В нижних отделах при форсированном выдохе. И назначает ингаляции лазолван 5 дней по 2 раза. Кашля как не было так и нет. Макрота как отходила маленькими кусочками, больше ее не стала. Был назначен пульмикорт 3 раза 14 дней и Бронхомунал.
Вопрос:
1. Может ли пройти аскультация без применения пульмикорта? Может ли быть она остаточной.
2. Насколько назначение пульмикорта здесь уместно, терапевт слушала и сказала ничего делать уже не надо.
3. Можно ли сейчас начинать принимать Бромхомунал не будет ли он негативно сказываться после болезни?
Прикрепляю анализы, сданы на 5 день после прекращения антибиотиков.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пульмикорт бромхомунал

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 25 марта

Терапевт

Виктория, здравствуйте! По клиническим рекомендациям от 2023 года после перенесенной пневмонии может сохраняться кашель в течение 1 месяца (у курящих до 2х месяцев), небольшая температура в районе 37 до 1 месяца, хрипы до 1 месяца и более, рентген признаки 1-2 месяца, это абсолютно нормально для перенесенной пневмонии! Слабость, потливость, нехватка воздуха это астенический синдром, так же абсолютно нормально для перенесенной пневмонии! Советую для восстановления поливитамины на 1 месяц, витамин Д3 в поддерживающей дозировке (1000-4000 ме в сутки) на 1 месяц, выполнять дыхательную гимнастику! В течение 1 месяца иммунитет будет снижен и для защиты от повторного заболевания советую в течение месяца избегать переохлаждения, тяжёлые нагрузки, избегать вредные привычки (если есть), контакты с болеющими, в общественных местах лучше носить маску! Через 1 месяц повторить ОАК, СОЭ, общий анализ мочи и очная консультация пульмонолога для контроля!

Делать ингаляции и принимать бронхомунал не советую. В клинических рекомендациях ни ангаляций нет, ни бронхомунала нет) Кстати, эффективность у иммуностимуляторов (бронхомунал) очень спорная!

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 25 марта

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

По анализам крови имеются признаки перенесенного инфекционного процесса (немного снижены лейкоциты, повышены лимфоциты только в процентах, в абсолютных значениях норма). СРб, СОЭ в норме. Проведен достаточный курс лечения антибиотиком- об этого говорит положительная клиническая динамика, нормальная температура тела, отсутствие воспалительных изменений по анализам крови.

Однако, в любом случае- показано повторное проведение КТ исследования для оценки динамики рассасывания инфильтрации в легком. Обычно исследование проводится на 10-14 сутки.

Небольшие остаточные явления в виде кашля, субфебрилитета (повышения температуры тела до 37.5)- могут сохранятся до 1-2 месяцев после перенесенной пневмонии. Обычно не требуют лечения. Хрипы в грудной клетке так же могут присутствовать еще какое то время (обычно до 2-4 недель).

Если нет кашля, мокрота совсем скудная, то назначение курса муколитиков не рационально.

Курс бронхомунала после перенесенной пневмонии обычно назначают с целью повышения местного иммунитета в дыхательных путях. Стандартная доза 7 мг 1 капсула 1 раз в сутки 10 дней курс 1 раз в месяц на протяжении 3 месяцев.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 25 марта

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте. Подскажите:
Можно ли сейчас начать прием Бромхомкнала или надо еще подождать?
Мне закрыли больничный, могу ли я принимая Бромхомунал выходить на работу?
Спасибо

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 25 марта

Пульмонолог, Терапевт

Да, прием бронхомунала обычно назначают сразу после разрешения пневмонии. Работать при приеме данного препарата можно, основанием для продления больничного листа не является.

Пожаловаться

Виктория, 25 марта

Клиент

Елена Сергеевна, еще один вопрос, разрешение пневмонии от чего считать? От нормальных анализов? От КТ нового? Сейчас можно уже начать прием?
Спасибо

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 25 марта

Пульмонолог, Терапевт

Обычно сначала назначают контрольное КТ, если имеется рассасывание пневмонии или положительная динамика, то тогда прием препарата возможен.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 25 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Виктория.
По анализу крови есть признаки перенесенной инфекции, в виде лейкопении (снижения лейкоцитов), при этом маркеры воспаления - СОЭ, СРБ нормальные, что говорит о затухании процесса.
Курс антибиотика у Вас был достаточный, при этом хрипы единичные при аускультации могут ещё сохранятся в лёгких некоторое время.
Для оценки динамики назначают КТ органов грудной клетки через 14 дней от даты начала приема антибиотика обычно.
После КТ контроля, при положительной динамике назначают курс Бронхомунала. Его можно принимать уже после выхода на работу.
Пульмикорт при бактериальных инфекциях стараются не назначать.
С уважением!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задыхаюсь не задыхаясь

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Владимир, Оренбург

Непонятный кашель

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Наталья

Консолидация легочной ткани

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Как уходить с базиса , ребенок астма

4 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, немогу пройти комиссию на работу. 45 лет, 12 лет не курил, но закурил, курю стики уже месяцев 9

1 ответ

1 час назад

Денис

Применение серетид мультидиска при беременности

1 ответ

2 часа назад

ЕЛЕНА

Бронхиальная астма

8 ответов

сегодня, 05:54

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T16:42:47+03:00

Здравствуйте, Виктория. Ознакомилась с прикрепленными документами. По анализу крови повышены лимфоциты, это можно расценить как след перенесенной инфекции. СРБ в пределах нормы.
Хрипы в груди могут пройти самостоятельно, они нередко обусловлены скоплением слизи, мокроты в мелких бронхах.
Пульмикорт для этого не нужен.
Препарат по показаниям назначается при сухом навязчивом кашле, ларингоспазме, указании на аллергию, бронхопазм, Бронхиальную астму.
Делайте дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца.
Брономунал можно уже начать в таких случаях, курс 10 дней в месяц 3 месяца.
Препарат укрепляет иммунитет, "долечивает" организм после болезни. С уважением!