Какое нужно лечение — вопрос №3061507

Здравствуйте, Арина! Субтотальный разрыв малоберцовой связки, лигаментоз дельиводной, теносиновит длинного сгибателя - селедствия хронической травмы голеностопного сустава, которая возникает при занятиях спортом. Неоднократные подвороты стопы, сопровождающиеся отеком говорят о хронической нестабильности голеностопного сустава.
Я бы рекомендовал проконсультироваться в отделении зхирургии стопы (в Москве это ГКБ №7 им Юдина) на предмет возможной анкерной фиксации связок голеностопного сустава (операция Брострома).
Пока не дошли до подиатра (специалист по стопе), рекомендую ограничить нагрузки на стопу, зафиксировать ее в бандаже (типа https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopediya/bandazhi/bandazhi-golenostopnogo-sustava/bandazh-golenostopnyy-levamed-active-s-silikonovymi-vstavkami-i-remnem.html),изготовил бы индивидуальные ортопедические стельки.
боль и отек можно согнать мазевыми и таблетированными
препаратами НПВС (типа кетопрофен, найз и прочее).
Если остались вопросы, задавайте! Удачи!

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Вероятнее всего описанные симптомы указывают на наличие воспалительных процессов в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 8 недель
🟢 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 8 недель
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Как правило, в таких случаях назначается:
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте. В данном случае результат лечения будет зависеть от выполнения рекомендаций лечащего доктора 1 - качественная иммобилизация на 8 недель в ортезе LAВ 201 .2 - УВЧ № 6. 3 - электрофорез с новокаином № 10. 4 - магнитотерапия № 8. Исключить полностью нагрузку на данную конечность . Ходить на костылях не наступая на больную ногу. Дання травма частая и не только у спортсменов . Оперируют ее крайне редко.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Я бы все-таки сделал КТ и уточнил насчёт хондромного тела. Может потребоваться артроскопия.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, изготовить и носить индивидуальные стельки.

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.