Нужен ли антибиотик — вопрос №3061631

Question

Нужен ли антибиотик — вопрос №3061631

Александра

38 просмотров

25 марта 2025

Ребенок 2 года и 4 месяца болеет 5й день, поднимается температура до 39-40, плохо сбивается. Из других симптомов - зеленый насморк, сильный сухой кашель, который мешает спать. Сегодня сдали срочный анализ крови. Прошу проконсультировать, нужен ли в данном случае антибиотик?

Возраст: 2

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

температура

антибиотик

оак

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 25 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
По представленному анализу, можно предположить течение вирусной инфекции (повышены моноциты и лимфоциты), но прослеживается присоединение бактериальной инфекции (повышены палочкоядерные нейтрофилы)
Как ребёнок себя чувствует сегодня? Температура есть?

Пожаловаться

Александра, 25 марта

Клиент

Дарья Николаевна, очень сильный кашель до рвоты. Температура была ночью, сегодня не повышалась пока.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 25 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Рентген делали?

Пожаловаться

Александра, 25 марта

Клиент

Дарья Николаевна, нет, на рентген педиатр не отправила

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 25 марта

Педиатр

Добрый день. Тест на грипп делали? Привиты?

При подобных результатах исследований говорят в пользу течения вирусной инфекции. НО СОЭ чаще всего определяется анализатором и ложно завышен. С реактивный белок не смотрели?

Пожаловаться

Кахарова Азиза Шухратовна, 25 марта

Педиатр

Здравствуйте!

По представленному анализу, можно предположить течение вирусной инфекции (повышены моноциты и лимфоциты), но прослеживается присоединение бактериальной инфекции (повышены палочкоядерные нейтрофилы) . СОЭ чаще всего определяется анализатором и ложно завышена. На С реактивный белок кровь не сдавали ?
В подобных ситуациях рекомендуется провести анализ на антитела классов M и G к микоплазме и хламидии пневмонии, а также сделать рентгенографию органов грудной клетки.
Результаты общего анализа крови указывают на наличие вирусной инфекции с возможным присоединением бактериальной.

Пока симптоматическое лечение:

-Проводить промывание носа с использованием солевых растворов, таких как «Аквалор» или «Аквамарис», три раза в день.

-Обеспечить ребёнку тёплое питьё из расчёта 40 мл на килограмм веса в сутки.

-При повышении температуры выше 38,5 градусов давать жаропонижающие препараты.
Можно чередовать их.
-Дозировку жаропонижающего препарата следует рассчитывать в зависимости от веса
ребёнка: парацетамол — 15 мг на килограмм веса, ибупрофен — 10 мг на килограмм веса.
Интервал между приёмами жаропонижающего должен составлять не менее 5–6 часов.

-В помещении поддерживать влажность воздуха на уровне 50–60 %, регулярно проветривать
комнату,использовать увлажнитель воздуха.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 25 марта

Педиатр

Здравствуйте.
На очных приёмах при подобном анализе крови говорят - анализ крови вирусно-бактериальной этиологии. Повышены моноциты. Повышены палочкоядерные нейтрофилы, Соя.
Анализ крови обычно сопоставляют с состоянием ребёнка, после очного осмотра назначают лечение.

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 25 марта

Педиатр

Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста прививки стоят по календарю? В таких случаях рекомендуют сдать иммуноглобулин м и g к микоплазма и хломидия пневмония и сделать рентген огк
По оак признаки вирусной инфекции, с присоединением бактериальной

Пожаловаться

Александра, 25 марта

Клиент

Алиса Сергеевна, прививки все стоят,

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 25 марта

Педиатр

Антибиотик показан, если нет положительной динамики в данный момент
Но рекомендуют в таких случаях сдать выше анализы, для правильного подбора антибиотика

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 25 марта

Педиатр

Здравствуйте
По анализу больше данных за вирусную инфекцию (повышены монолиты )
Сейчас показаний к приему антибиока по анализу нет

При вирусной инфекции
Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

лечение симптоматическое

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения то сдать ОАК ,ОАМ,СРб и очный осмотр врача решать нужен рентген или нет после аускультации

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 25 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Добрый день, ознакомилась с результатами ваших анализов.
В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина, НСТ и МСV, что на фоне болезни физиологично.
В абсолютном и относительном значении моноцитоз, ускорение соэ до 69мм/ч , что свидетельствует о течении вирусной инфекции, но есть явное наростание палочки ядерных нейтрофилов, что , как правило, может говорить о бактериальном наслоении инфекции.

В данном случае необходим повторный осмотр педиатра , при отсутствии положительной динамики при аускультация, выполнить рентгенограмму для окончательного решения по поводу назначения антибиотиков .

При повышении температуры выше 38,5 С нурофен( ибупрофен) 10 мг/ кг массы тела ( либо есть простой расчет разовой дозы: масса тела разделить на 2) ; можно чередовать с парацетамолом в суспензии 15мг/ кг массы тела ( расчет разовой дозы также прост, масса тела умножить на 0,6), интервалы между приемами жаропонижающего старайтесь выдерживать 5-6 часов.
Старайтесь поддержать комфортную температуру в комнате 20-22С, влажность 40-60%.
Обильно выпаивайте ребенка 30мл/ кг массы тела.
Нос промывайте солевыми растворами Аквамарис/ Аква лор/ Линаква 3-4 раза в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит место после тонкоигольной биопсии

6 ответов

11 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Насморк у ребенка

6 ответов

18 апреля 2023

Айс, Уфа

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

4 ответа

21 января 2024

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Антибиотик перед операцией

6 ответов

2 мая 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T13:14:51+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 25 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Необходимо показаться педиатру очно, чтобы она вас послушала и решила вопрос о назначение антибактериальной терапии

Принятый ответ

Трубачева Ирина Александровна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T13:06:37+03:00

Добрый день

По приложенному анализу имеются признаки микст - инфекции, когда изначально на вирус ( повышены моноциты), происходит наслоение бактериальной флоры ( нарастание палочкоядерных нейтрофилов), в таком случае, если в динамике состояние ребёнка ухудшается, имеет место очный осмотр педиатра и принятие решения об антибиотикотерапии, в вашем случае показания к ней есть.