Повышение аст, железа у ребенка

Евгений Зимков25 Марта 2025

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов девочки:

1. АСТ в пределах возрастной нормы
В результате вашего анализа указаны референсные значения для АСТ для взрослых пациентов.
У детей в таком возрасте нормой АСТ считают результаты до 65 единиц.
Поэтому результат анализа девочки = 45 единиц является абсолютной нормой.
Пожалуйста, не переживайте.

2. Остальные печёночные пробы также в пределах нормы.
Печень работает хорошо.

3. Железо сыворотки крови является малоинформативным анализом.
Этот показатель не отражает запасы железа в организме.
Уровень железа в крови достаточно сильно варьирует, как в течение суток, так и в течение недели.
В первую очередь, на уровень железа крови влияет питание.
Такой результат вовсе не обязательно встречается при избытке железа в организме.
Гораздо более информативным показателем, оценивающими запасы железа в организме, являются ферритин.
Поскольку ферритин в пределах нормы, запасы железа в организме хорошие, избытка железа в организме нет.

4. Глюкоза и холестерин в норме.
Сахарного диабета и патологий липидного обмена не выявлено.

5. Нейтрофилы в пределах возрастной нормы.
В результате ОАК указаны референсные значения для нейтрофилов для взрослых пациентов.
У детей в таком возрасте в связи с незрелостью иммунной системой нейтрофилов меньше, чем у взрослых.
Поэтому такое количество нейтрофилов является абсолютно нормальным.

6. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

7. Гемоглобин в норме, анемии нет.

8. Лимфоциты обычно повышаются после перенесённых вирусных инфекций.
В ситуациях обычно в течение месяца лимфоциты приходят в норму

9. Витамин В12 и витамин Д в норме.
Запасы витаминов В12 и Д в организме хорошие.

10. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) также в пределах нормы.
Признаков воспаления в организме не обнаружено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Елена Анисимова25 Марта 2025

2.5

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сначала по поводу повышенного АСТ:
Изолированное повышение АСТ указывает, что проблема не в печени.
Часто встречается повышение АСТ у детей и причина неизвестна .
Такое может быть связано с активным ростом мышц и костей ребенка.
Есть понятие « доброкачественные ферментопатия». Лечения не требует и с возрастом должна пройти.

Также клинически важно повышение трансаминаз более 10 раз.
Также повышение может быть связано с заболеванием сердца и почек.
Если вы стояли учете у кардиолога. Целесообразно сделать ЭКГ и ЭхоКГ.
УЗИ почек .
Если ничего не найдете, то просто контролируйте данный показатель ежедневно.
По поводу ферритина это показатель нестабильный и может быть разным в течении суток. Также он может увеличиваться, при дефиците витамина В12. У вас он в норме.
Главным показателем депо железа в организме является ферритин. У дочери он в норме
Есть тенденция к снижению, но медикаментозного лечения не требуется.
Вторичная профилактика

К первичной профилактике относится рациональное питание . Ежедневная потребность взрослого человека 7мг/сутки в жкт всасывается лишь 10-15 % железа, содержащегося в пище. Продукты должны содержать гемовое железо, животного белка, витамины В12 и фолиевой кислоты.
Также необходимо включить ферментированные продукты питания ( кефир, квас , квашеная капуста и др) кислота в данных продуктах легко вступает в контакт с железом и оно лучше усваивается энтероцитами.
Продукты ( печень , моллюски, желток куриный, язык, мидии, мясо индейки)
Остальные показатели в пределах нормы
ОАК может говорить о перенесенной недавно вирусной инфекции.

Ольга Швецова26 Марта 2025

3.5

Принятый ответ

Здравствуйте! По результату общего анализа крови уровень гемоглобина и количество эритроцитов в норме, признаков анемии нет. Количество лейкоцитов не повышены, СОЭ в норме, то есть признаков острого воспаления, вирусной или бактериальной инфекции нет. По лейкоформуле (распределение лейкоцитов по процентам) уровень лимфоцитов и нейтрофилов соответствуют возрасту, у детей до 5 лет уровень лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. Количество тромбоцитов в норме.
По биохимии: уровень АСТ в пределах возрастной нормы (у детей норма до 65 Ед) , кроме того клинически значимым повышением данного фермента является повышение АСТ в 2 - 3 раза от верхней границы. Поэтому уровень АСТ 45 это норма.
Однако , если данный фермент повышен постоянно , это может указывать на проблемы со стороны печени, желчного пузыря, особенно если ребенок не совсем правильно питается, поэтому нужно периодически раз в 6 мес. контролировать данный показатель вместе с АЛТ , ГГТ , альфа амилазой и 2 раза в год делать УЗИ органов брюшной полости и желчного пузыря.
Уровень ферритина в норме, этот параметр говорит о нормальном уровне железа в организме.
По железу в бланке указаны несколько неверные нормы (Свободное железо в норме 10 - 34 мкмоль/л )
Уровень витаминов В12 и вит Д в пределах номры.
Всего доброго!