Консультация гематолога /

Повышены эозинофилы и срб — вопрос №3061926

87 просмотров

Здравствуйте,в январе болел желудок,отправили на ФГДС и колоноскопию(все в норме),по узи брюшной полости все было в норме.Перед процедурой сдала оак,там был сильно повышен уровень эозинофилов.Через 2 дня после анализов вышел стоматит и я заболела синуситом.Лечила двумя антибиотиками,но сейчас сохраняется ещё насморк с зелеными соплями.Когда назначали второй антибиотик,сказали сдать ещё раз оак.Там тоже были повышены эозинофилы,но уже меньше.Сейчас опять пересдала и они опять сильно повышены и срб тоже.Принимаю сейчас эль тироксин,и на фоне кисты левого яичника принимала дюфастон.Подскажите пожалуйста,что это может быть.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. Эозинофилы включаются в инфекционные процессы и могут повышаться при хтом. Учитывая, что уровень Срб у вас ещё не пришел в норму, возможно, у вас ещё сохраняется течение инфекционного процесса, и уровень эозинофилов пока сохраняется повышенным. Наиболее частыми причинами для повышения эозинофилов являются:
- аллергические процессы (аллергический ринит в том числе), нормальный уровень IgE не исключает аллергической предрасположенности. Поэтому если у вас имеется затяжное течение насморка уточните у ЛОР -врача нет ли подозрения на аллергическую природу его;
- паразитарные инфекции, для исключения этого можно сдать кал на яйца гельминтов методом Парасеп, б/х анализ крови с определением общего белка, билирубина, АлАт, АсАт, антител к гельминтам (Аскариды, описторхи, эхинококк, лямблии, трихинеллы, токсокары), рентгенография (или КТ) органов грудной клетки. При выявлении положительных результатов анализов, будет необходима консультация инфекциониста.
В вашем случае, думаю, можно повторить общий анализ крови ещё через 7-10 дней , только обязательно с ручным подсчётом лейкоформулы, при отсутствии тенденции к снижению уровня эозинофилов, проходить углубленное обследование.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,а это может быть рак или какое-то аутоиммунное заболевание?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Педиатр
По общему анализу крови нельзя исключить эти процессы. Данных за рак крови по представленным анализам нет, т.к. все остальные ростки кроветворения работают адекватно.
При аутоиммунных процессах чаще характерны другие изменения в анализе крови- снижение лимфоцитов или нейтрофилов. Эозинофиллия встречается, но реже. Кроме того, должны быть клинические проявления - наличие сыпи, стойких участков покраснения на теле, изменения кожи или слизистых, в том числе желудочно-кишечного тракта, воспаления суставов.
Гематолог, Педиатр
Стоматит прошел у вас в настоящее время?
Клиент
Один прошел,через 3 недели начался новый,сейчас лечу
Гематолог, Педиатр
Почти нормальный уровень эозинофилов в анализе в начале марта (07.03) был на фоне отсутствия стоматита?
В области, где возникает стоматит, у вас нет ли коронок, имплантов или других конструкций
Клиент
Тогда стоматита не было и я пила антибиотик.Нет там коронок и имплантов
Гематолог, Педиатр
Вероятно, вновь нарастание эозинофилов связано с рецидивом стоматита. По этой же причине может быть повышен и уровень Срб.
Клиент
До этого никогда им не страдала,а тут прям каждый месяц.Это же тоже с чем-то связано
Гематолог, Педиатр
Герпетические инфекции, грибковые инфекции (кандидоз) могут вызывать стоматит.
Стоматит может быть и проявлением аллергического процесса. Обратите внимание, может быть обострение связано с употреблением какого-то пищевого продукта.
Т.к. перед появлением стоматита вы делали фгдс и колоноскопию, где не было выявлено патологии, то поражение слизистых, вероятно, носит локальный характер с ограничением только ротовой полости, не имеет системного проявления.
Клиент
Да,по фгдс и колоноскопии ничего не было.Я пила два вида антибиотиков,они бы не уничтожили грибок?
Гематолог, Педиатр
Как раз таки наоборот, они могли спровоцировать рост грибковой флоры, т.к. антибиотики действуют на бактерии, в т.ч. полезные, которые живут с нами и защищают нас от патогенных. При нарушениях микрофлоры и баланса бактерий, снижаются местные защитные силы и может появляться кандидоз разных локализаций (стоматиты, молочница и т.д.). В борьбе с грибковыми стоматитами помогают препараты с противогрибковой активностью- Кандид, Натрия тетраборат, метиленовый синий- это растворы для местного лечения.
Клиент
Спасибо Вам
Гематолог, Педиатр
Всего доброго вам! Скорейшего выздоровления и нормализации анализов крови!
Клиент
Здравствуйте,я сдала анализы,которые вы мне рекомендовали,прикрепила.Посмотрите пожалуйста
Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. По биохимическим показателям функция печени не страдает.
Антитела к Аскаридам, токсокарам и лямьлиям не обнаружены, это хорошо.
Полный скрининг на гельминтозы включает в себя и анализ кала, и также ещё антитела к трихинеллам, описторхису и эхинококку.
Как ваши дела со стоматитом, проходит?
Клиент
Да,он уже почти прошел.Мне надо сдать ещё анализы на паразитов?
Гематолог, Педиатр
Если уровень эозинофилов будет сохраняться высоким после полного выздоровления от стоматита и отсутствия других признаков инфекции (делайте контроль не раньше, чем через 2 недели при нормальном самочувствии), то да, необходимо будет пройти полный скрининг на гельминтозы.
Клиент
Хорошо,я поняла,через 2 недели пересдаю ОАК
Клиент
Спасибо Вам
Гематолог, Педиатр
Всего доброго вам! Выздоравливайте!
Клиент
Извините ещё раз,а это может быть эозинофильный лейкоз?
Гематолог, Педиатр
Вообще такое заболевание есть. Но у вас нет данных за него, в самом начале я писала это, при лейкозе должны быть снижены показатели других ростков кроветворения, должна быть анемия, тромбоцитопения, снижение нейтрофилов, в вашем анализе крови кроме повышения эозинофилов, других отклонений нет.
Обращу ваше внимание ещё раз, повторный контроль крови проводите с ручным подсчётом лейкоформулы, аппарат не всегда может качественно различать клетки, и могут быть ложные завышения тех или иных клеток.
Клиент
Спасибо!!!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Эозинофилы, как и другие лейкоциты, могут повышаться при инфекционно-воспалительных процессах. Если эозинофилия связана с заболеванием крови, то не характерно снижение эозинофилов, затрагиваются и другие ростки.
Наиболее часто эозинофилы повышаются на фоне аллергических процессов, а также при паразитозах. Для исключения последних назначается: кал методом парасеп трижды, антитела к токсокаре, описторху, трихинелле. По результатам назначается консультация иныекциониста. У аллергиков эозинофилы могут быть повышены даже вне обострения.
Контроль оак в подобных ситуациях назначается через 3-4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,стоит ли копать в сторону онкологии и аутоиммунных заболеваний
Гематолог, Терапевт
Это наиболее редко встречающиеся причины. Они не проявляются только повышением эозинофилов. Необходимо смотреть, какие ещё есть проявления, жалобы, что доктор видит при осмотре.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Повышение с-реактивного белка указывает на текущих воспалительных процесс. Данных за болезнь крови нет. Реактивное повышение эозинофилов может характеризовать повышенный аллергофон, часто эозинофилы реагируют на вирусные патогены, аллергии,паразитозы, прием некоторых препаратов.

Дополнительно по необходимости сдается кал на кишечные паразитозы методом Парасеп и цисты простейших.

За эозинофилами наблюдаем пока раз в месяц.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,подскажите стоит ли копать в сторону онкологии и аутоиммунных заболеваний
Гематолог, Терапевт
Пока только наблюдение. Специфическим признаком онкологии повышение эозинофилов не является. Лечатся не анализы, важно чтобы врач вас осмотрел очно,выслушал жалобы.
Клиент
А то что ещё в сочетании с с реактивным белком повышенным ?
Гематолог, Терапевт
Здесь пролечивать все известные очаги воспаления с врачом. Иногда терапевт поможет затребовать ревмопробы,если причины с-реактивного белка не ясны.
Клиент
Может быть мне сейчас уже их сдать?
Гематолог, Терапевт
Без жалоб этого не требуется, на лечение это маловероятно что повлияет. Сдаются ревмофактор, АСЛО, антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК.
Клиент
Подскажите пожалуйста,а это может быть эозинофильный лейкоз?
Гематолог, Терапевт
Данных за эозинофильный лейкоз нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение насморка при ОРЗ
17 марта 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Результаты гистологии и ИГХ
16 мая 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Колоноскопия
19 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Аденоидит у ребёнка 2.3
16 октября 2024
Анастасия, Тула
Вопрос закрыт
Покраснение глаз и выделения
6 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Андреевна Дмитриева
0 отзывов
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...