Консультация терапевта /

Не проходит бактериальный насморк — вопрос №2699188

112 просмотров

Добрый день! В октябре болела ОРВИ, вирусная инфекция осложнилась бактериальной, в частности беспокоил насморк, принимала Амоксиклав 7 дней+ капли Изофра. После этого стало лучше, но легкий насморк все равно сохранялся, температуры уже не было. Обратилась очно к врачу, мне выписали капли Полидекса и спрей Назонекс. Назначения я выполнила, но насморк все равно остался, проявляется в основном тем, что я чувствую как стекает слизь по задней стенке горла. Температуры нет, или до 37.0 бывает в течение дня, может быть просто суточные колебания. Анализы еще раз сдала, прикрепляю. Также делала рентген пазух носа, там все в порядке. Как мне дальше действовать? Нужен ли снова антибиотик?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализам не вижу данных за бактериальную этиологию, антибиотики при таком анализе не показаны.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если выделения из носа продолжаются, рeкoмeндую промывание носа препаратами на основе морской воды напримерр Ларинорм Сеа-софт и затем в нос Протаргол или Сиалор капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, попробую, спасибо!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, по оак нет данных за бакт.инфекцию.
Синупрет рекомендовал доктор?
Синупрет по 2 табл 3 раза 14 дней, нос можно промывать морской водой и продолжить назонекс.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, добрый день! Нет, синупрет не выписывали
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по пробуйте, неплохой препарат. У меня у самой хр.гайморит, я только им спасаюсь
Клиент
Надежда Яковлевна, попробую, спасибо
Терапевт
Здравствуйте.
Кровь абсолютно спокойная.
Необходимости в системном антибиотике с учетом общего анализа крови нет.
При длительном сохранении катаральных симптомов я бы рекомендовала сдать мазок из ротоглотки на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae пцр -методом, так как указанные атипичные микроорганизмы могут вызывать затяжные и вялотекущие орз, при этом не меняя общую картину крови.
Для исключения аллергической природы симптомов рекомендую проверить уровень общего IgЕ крови.
На данный момент рекомендуется обильное, частое, витаминизированное тёплое питьё, промывание носа физ раствором (ларинорм, аквалор, долфин...), полоскание горла в течение дня раствором ротокана, тёплым содо- солевым раствором (на стакан воды ½ ч.л соли и ½ ч.л соды).
Можно рассасывать лизоприм лор по 1т – 5 р/д 5-7 дней.
При стекании слизи по задней стенке глотки можно использовать назонекс (мометазон) после промывания носа по 2 дозы 2 р/д в каждый носовой ход на 2 недели.
Допустимо в схему добавить синупрет по 2 т 3 р/д или по 50 капель 3 р/д внутрь до 2 недель.
Витамин Д 2000ме за завтраком для поддержки иммунитета.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, добрый день, IgЕ крови сдавала летом, был в норме
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Юлия,я терапевт сервиса.

Ознакомилась с документом.
По результатам общего анализа крови на данный момент признаков острого бактериального воспаления нет.

В такой ситуации рекомендуется промывать/орошать нос слабосолевыми растворами (аквамарис,долфин)2 раза в день.
И продолжить использовать назонекс по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день после промывания носа,затем ,когда проявления симптомов уменьшатся , применять один раз в день до полного исчезновения симптомов. Обычно требуется до трех месяцев применения назонекса ,чтобы стекание слизи прекратилось.

Важно соблюдать питьевой режим и увлажнять воздух в помещении. Не использовать сосудосуживающие спреи во время лечения.

Если улучшения не будет, могут потребоваться дополнительные обследования :анализы крови на IgE ,эозинофильный катионный белок , риноцитограмма или другие.

У Вас есть еще какие-либо вопросы или жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый день, спасибо! Вопросов больше нет
Онколог, Терапевт
Рада помочь, обращайтесь! Здоровья Вам!
Терапевт
Здравствуйте
По описанию развитие постназального отёка.
В таком случае+ результат анализов антибиотик не показан.
Препарат Монтелар (5+10) мг по 1т вечером 14 дней
Физиолечение: магнит + лазер №7-10 на область придоточных пазух носа.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте, посмотрела монтелар, в аптеке продается по 5 мг и по 10мг, мне нужно 10?
Терапевт
Извините, вам нужен Монтлезир 5+10,
Если такого нет, тогда монтелар 5
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кот не может есть
18 декабря 2021
Роман
Вопрос закрыт
Орви или Ковид?
24 декабря 2021
Анастасия, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать если у ребёнка появились хрипы?
3 октября 2022
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Плохие анализы у ребенка
17 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Изофра насморк
19 февраля 2024
Вика, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как снять отчётность носа при беременности?
7 марта 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба