Консультация офтальмолога /

Халязион на нижнем веке у ребенка трёх лет — вопрос №3062134

86 просмотров

Ребенку три года. После ОРВИ покраснело нижнее веко, затем постепенно увеличилось до огромной шишки. Внутри вижу пятнышко как прыщик. Были у нескольких специалистов. Один говорит ячмень, другие халязион. В насакапала тобрадекс и мазь флоксал. Через неделю назначили окомистин и тетрациклиновую мазь. Сегодня пошли к другому врачу, назначил примочки с димексидом, чтобы быстрее вскрылся. Боюсь не навредит ли это ребенку? Как лечить ! Подскажите пожалуйста!

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Желательно увидеть фото, чтобы более объективно дат Вам рекомендации.
Задам еще пару уточняющих вопросов.
Сколько в общей сложности образование в таком состоянии? Болезненности нет? Лечение по новой схеме уже начали?
Спасибо.
Клиент
Алена Олеговна, здравствуйте! Уже дня три точно, до этого чуть меньше был

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Олеговна, ребёнок говорит иногда болит. Примочки сегодня один раз сделала
Офтальмолог
Ознакомилась с фото. Спасибо.

Это Халязион-закупорка протока мейбомиевой железы.
Он сейчас организуется, поэтому стал увеличиваться. Скоро прорвется, не волнуйтесь, либо изнутри , либо снаружи.

Я бы Вам посоветовала всё таки лечение с Гидрокортизоновой мазью 0,5% закладывать за нижнее веко на слизистую 3-4 раза в день 14 дней.
А Гидрокортизоновую мазь 1% наносить именно массажными движениями 3-4 раза в день 14 дней.
Чем чаще будете массировать шишку, тем быстрее она прорвется.

Гидрокортизоновую мазь 1% можно сочетать с Блефарогелем 1, он помягче переносится детками.

Как только Халязион прорвется, мазь нужно отменить.
В глаза начать капать антибиотик Тобрекс или Сигницеф 4 раза в день 10 дней.
А так же наносить мазь Флоксал 2 -3 раза в ден 10 дней.

Задавайте еще вопросы)
Клиент
Алена Олеговна, сейчас только гидрокортизоновую мазь правильно я поняла? А когда вскроется капли тобрекс и синицеф?
Офтальмолог
Да, мазь 1% на кожу наносите, а за веко на слизистую 0,5%.
Так же массировать шишку можно с помощью Блефарогелем 1
Офтальмолог
Добрый день. Ознакомился с фото. Показано следующее лечение-капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день, капли бактавит по 1 капли 4 раза в день. Мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день. Интервал между каплями 4 минуты. На ночь 1 таблетка зодак 10 мг. Если лечение не поможет, тогда показано укол кеналога в данное образование для его рассасывания .Исключить сахар и пищу богатую углеводами. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Главное не греть глаз!
Аллергии нет у ребёнка?
Офтальмолог
Здравствуйте !
капсула уже сформировалась , она довольно плотная , консервативно вылечить действительно будет сложно

в идеале удалить хирургическим путём , но можете попробовать лечиться следующим образом

закапывать капли комбинированные по типу комбинил или тобрадекс первые два дня 6 раз в день , с третьего по седьмой день четыре раза в день , далее дозировку надо корректировать в индивидуальном порядке

закладывать за нижнее веко мази флоксаловую и гидрокортизоновую ноль пятипроцентную ,чередуя их , то есть утром и вечером флоксаловую, а днём и на ночь гидрокортизоновую ноль пятипроцентную мазь

Также закладываем три раза в день снаружи веко смазываем гидрокортизоновой мазью однопроцентной три раза в день семь дней тонким слоем , умеренно втирая

ожидаем частичный прорыв халязиона с выходом гноя, после этого лечение надо будет поменять.
Клиент
Дарья Вячеславовна, когда начало краснеть веко капли тобрадекс и мазь флоксал. Неделю так лечили. Продолжать Опять эти кали и мазь?
Офтальмолог
Тобрадекс заменить на комбинил
Флоксаловую мазь оставить , как выше писала
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и фото. Лечение каплями вы прошли, свой максимальный эффект они оказали, далее рекомендуется рассасывающая терапия: гидрокортизоновая мазь глазная 1% на веко снаружи 2 раза в день, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день 14 дней курс.
При сильном болевом синдроме нурофен детский 3 дня 2 раза в день в возрастной дозировке.
Если за это время опорожнится: тогда обрабатываем любым кожным антисептиком(мирамистин/хлоргексидин), гидрокортизон сразу перестаем использовать, на ранку наносим только флоксал или офтоципро 2 раза в день, до полного закрытия ранки и 2-3 дня после.
Далее оцениваем динамику, при неэффективности консервативной терапии рекомендуется удалить капсулу хирургическим путем(это не страшно, делается под анестезией, быстро 10-15 минут). Зато это поможет ребенку не мучиться и решить проблему.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, примочки не делаем (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Всего вам доброго, скорейшего выздоровления 🙏🏼🌸
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день! Посмотрела ваши фото, Осталась капсула холязиона, она труднее поддается рассасыванию, в таких случаях назначается рассасывающая терапия с помощью гидрокортизоновой мази 0.5% за нижнее веко утром и вечером. А На поверхность образования снаружи века 1% гидрокортизоновая мазь 3 раза в день, избегая попадания в глаз. Терапия до 14 дн нужно смотреть в динамике, желательно на очном приеме у офтальмолога. Данную схему можно повторять по не рассосётся полностью в течение 14 дн, с обязательным перерывом в 1 неделю, т.к мази более 14 дн применять нельзя. Есть 2 варианта разрешения: рассасывание и прорыв (предварительно образуется головка, у вас больше тенденция к этому пути)
Если вскрылся то тактика лечения будет такая: Гидрокортизоновые мази отменяйте. 1.Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина утром и вечером, перед каждым применением препаратов 2.На холязион компресс с гипертоническим раствором (1 чайная ложка соли на стакан воды) на 15-20 минут, под ватный диск или марлевую салфетку, 3 раза в день до задымления ранки 3.После компресса обработайте место антибактериальной мазью: (Флоксал или Офтоципро или Неттависк) на поверхность образования века, после каждого компресса, до заживления ранки. Затем можно вернуться к использованию гидрокортизоновых мазей 14 дней с перерывом 1 неделю. Такую схему можно выполнять длительно, пока не рассосётся капсула холязиона. Если он будет за это время вскрываться то переходите к тактике с компрессами, которые будут тстоняать капсулу и вытягивать содержимое. Если в течение 3 мес шарик не рассосётся, при повторных терапиях с перерывами тогда на очном приёме у офтальмолога можно сделать инъекцию Дипроспана или Кеналога 0,2 мл в капсулу холязиона. Они действуют длительно изнутри на капсулу и содержимое холязиона ( 1-2 недели)
Желаю скорейшего выздоровления!
Офтальмолог
Здраствуйте у вас имеется воспалиление мейбомиевой железы, несмотря на плотную капсулу попробуйте консервативное лечение, обычно в таких ситуациях рекомендуется обрабатывать веко раствором антисептика например фурацилина или хлоргексидина, Через 10 мин за нижнее веко можно дважды в день закладывать мазь гидрокортизоновую 0.5% На кожу века снаружи мазь гидрокортизоновую 1% тонким слоем 2-3 р в день на протяжении 7 дней, ну а далее на очном осмотре доктор подкорректирует лечение
Офтальмолог
Здравствуйте. Посмотрела фото. У ребёнка произошла закупорка протока Мейбомиевой железы и её воспаление.
В толще века формируется Халязион. Сейчас можно попробовать консервативную терапию/ но если динамики положительной не будет, можно пробовать укол с Кеналогом в капсулу/ инсулиновым шприцем в кабинете у офтальмолога.
На данный момент рекомендую
1/ комбинированные капли Комбинил или Тобрадекс 4 р в день /7 дней
2/ мазь Флоксал закладывать за нижнее веко 2 р в день/7 дней
3/ мазь 0,5% Гидрокортизоновую закладывать за нижнее веко 2 р в день/ чередовать с Флоксаловой 2 р в день
4/ мазь 1% Гидрокортизоновая глазная наружно на кожу века, тонким слоем 2 р в день.
Наблюдение в динамике
Выздоравливайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребёнка 1.5 года, что может быть ?!
28 ноября 2022
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Дети часто болеют
8 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
У ребенка на десне
23 февраля 2023
Рита, Волгоград
Вопрос закрыт
Сыпь на теле у ребенка 8 месяцев
7 июля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Олеговна Карайченцева
70 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария