Что вас беспокоит?
Артмия, пролапс
Папа, возраст 67 лет, переболел гриппом, через неделю пошёл на прием к врачу, с приёма сразу госпитализировали с аритмией, хотя чувствовал папа себя неплохо, была небольшая слабость, но думаю это после болезни. В больнице провели обследование, пока лежал там давали на ночь ксарелто 20 мг и вапсартан по 20 мг утром и вечером. Через 7 дней выписали, в назначении 6 препаратов. Хотела бы проконсультироваться, действительно необходимо все это принимать. Давление у папы вы норме 120/80, после валсартана опускалось до 110/65
Здравствуйте
До этого препараты принимал?
У папы имеется сердечная недостаточность(снижение насосной функции) вероятнее на фоне фибрилляции предсердий с очень высокой частотой, поэтому препараты нужно принимать с целью повышения насосной функции и урожения пульса, но по мне в данном случае нарушения связаны с аритмией, поэтому было бы целесообразно сделать чреспищеводное эхо и при отсутствии тромбов сделать электрическую кардиоверсию, состояние после этого улучшилось бы
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
Данные препараты в назначении обоснованы.
Ксарелто для разжижения крови.
Розувастатин от повышенного уровня холестерина.
От учащенного пульса дигоксин и бисопролол.
Для повышения фракции выброса форсига.
От повышенного давления валсартан.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, но у него нет повышенного давления
В данном случае необходимо отменить валсартан.
Под контролем артериального давления.
Здравствуйте!
Терапия назначена достаточно адекватно, так как есть снижение сократимости сердца на фоне аритмии, положительно тут влиять будут юперио и дигоксин.
Контролировать частоту сердечных сокращений будут бисопролол и дигоксин опять же.
Ксарелто защищает от такого опасного осложнения фибрилляции предсердий как инсульт.
Приём всех препаратов должен быть строгий и ежедневный.
Но скорее всего такая сердечная недостаточность связана в большей степени с аритмией. Поэтому обычно рекомендуют спустя месяц приёма ксарелто плановую госпитализацию с выполнением ЧП ЭхоКГ, и при отсутствии тромбов в левом предсердии, проводить попытку восстановления ритма.
Алена Германовна, а как проводится попытка восстановления ритма?
Обычно под коротким внутривенным наркозом, когда человек засыпает, производится удар дефибриллятором (как в фильмах), в процентах 70-80 ритм восстанавливается
Алена Германовна, а есть шанс, что ритм восстановится сам, без этой процедуры? И ещё вопрос как долго необходимо принимать все назначенные препараты?
Препараты принимаются неопределённо долго, то есть пожизненно, только делается при необходимости коррекция
Очень редко, но восстанавливается, но так чаще у молодых с нормальной сократимостью сердца
Алена Германовна, ещё последний вопрос вы бы тоже назначали все эти 6 препаратов? Меня немного смущает форсига
Принятый ответ
Форсига согласно современным протоколам обязательно при снижении фракции выброса, она также хорошо её поднимает.
Здравствуйте да, все препараты необходимо принимать , они снижают частоту пульса, разжижают кровь , лечат сердечную недостаточность, заболевание хроническое, поэтому требует приема препаратов на постоянной основе
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 201910 ответов
- 30 Января 202017 ответов