Консультация детского невролога /

Гидроцефалия у грудного ребенка, помощь в лечении — вопрос №3063352

58 просмотров

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить в лечении.
Ребенок 6 мес, вес почти 9 кг, рост 71.5 см. Родился в 39.6 недель, 3.442 гр, 52 см, 8/9 по шкале Апгар, ЕР.
На данный момент каких-либо жалоб нет, бывает иногда капризничает, в плохую погоду, бывает по ночам капризничает, но это связываю опять либо с погодой, либо зубы (тк активно грызет игрушки и палец, слюни ручьем). Из навыков: на четвереньках стоит, несколько движений и ноги разъезжаются и продолжает по-пластунски двигаться. Стоит у опоры, в кроватки пытается держаться и делать шаги, но еще самостоятельно не сидит.
В 1 мес были на плановом УЗИ органов и врач указал, что желудочки по верхней границе нормы, невролог на это ничего не прописал из медикаментов, только повторное УЗИ в 6 мес (результат УЗИ прикрепляю).

Сходили на повторное УЗИ и картина изменилась не в лучшую сторону: увеличение желудочков, скопление жидкости, предварительно врач УЗИ поставил смешанную гидроцефалию и посоветовал поскорее посетить невролога (результат прикрепляю).
Были у двух неврологов (в частной клинике и в государственной).

В частной клинике: приписали диакарб+аспаркам по схеме в течении 1 мес. Врач объяснила, что показания ни такие уж серьезные, это может пройти само в течении первого года, но лучше пролечить. Если не принимать меры, то с ростом головы и мозга, жидкости будет больше, в дальнейшем будет чревато внутричерепным давлением. Прикрепляю результат обследования.

В государственной больнице: врач сказал, что это не нужно лечить, что проходит также в течении первого года жизни, скорее всего это даже и наследственное, тк у меня большая голова, да и у мужа тоже. Назначила пантогам на 1.5 мес., общий массаж ( не совсем поняла с какой целью, если жалоб не было).
Помогите, пожалуйста, разобраться как лучше поступить и не навредить ребенку. Страшно и навредить таблетками, и без таблеток вред тоже нанести и упустить время.

И если какое-то из лечений начинать, то можно ли в процессе лечения поставить прививку Пентаксим (вторую)?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
Противопоказаний к вакцинации не вижу
Невролог
Здравствуйте! По НСГ незначительные изменения. Часто встречаются у деток до года. Нет исследований, доказывающих какую-то определённую причину развития этих отклонений, только теории. Но в любом случае эти изменения бессимптомны и лечения не требуют. Никаких последствий для ребёнка не представляют.
Если малыш развивается по возрасту и хорошо набирает вес, переживать не стоит.
Препаратов для уменьшения ликворных пространств не существует. Диакарб имеет совершенно другие показания и назначает его нейрохирург. Пантогам не используется в современной медицине, как и все ноотропы.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Т.е. принимать диакарб+аспаркам не стоит? Просто переживаю, что жидкость будет продолжать скапливаться и в дальнейшем будут головные боли у ребенка. На что может влиять скопление этой жидкости? (На умственные способности и развитие? чревато ли в дальнейшем, если эта проблема к году не пройдет, медотвод от спорта и физкультуры). Очень не хочется травить бесполезными лекарствами малыша, но и за будущее переживаю
Невролог
Жидкость (ликвор) всегда присутствует в головном мозге. Он выполняет защитную и питательную функции. Не известно точных причин расширения ликворных пространств, но точно известно, что они бессимптомны и никак не влияют на жизнь и развитие.
Если сделать МРТ всем людям, то у 1/3 точно будут расширены ликворные пространства.
Ни к каким головным болям это не приводит. Это старый советский миф. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это первичные головные боли, у них нет причин. Например, мигрень, наследуется. А головная боль напряжения хоть раз в жизни была у каждого человека. Не стоит доверять непроверенным источникам информации. Диакарб в таких случаях не назначается, об этом вам скажет любой нейрохирург.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы? Показаний к препаратам не вижу.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте результаты НСГ лечить не нужно.
Необходимо следить за приростом головы, состоянием родничка, темповым двигательным и психическим развитием.
Вы описываете нормальное развитие ребёнка, соответственно возрасту.
Данные препараты потенциально опасны для ребёнка, мне нужно лечить показания НСГ.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам НСГ отмечается отрицательная динамика( количество жидкости в головке больше нормы)
Нарушение ликвородинамики указывает на возможную проблему с шейным отделом позвоночника.
Наиболее частые причины:
-неудобное положение внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
Желательно провести УЗИ шейного отдела позвоночника.
С назначение диакарба и аспаркама согласна. Пантогам не нужен. На первом году жизни подобные нарушения хорошо поддаются корректировке. Вакцинацию лучше проводить после завершения терапии.
Клиент
Подскажите, пожалуйста, подключать ли к приему препаратов курс массажа?
И если сейчас начинать прием диакарба, то у нас опять откладывается пентаксим второй (на месяц отказ писала, тк он закончился). По календарю прививок мы отстали из-за желтушки (в первые два месяца), сейчас осталось сделать пентаксим (2и3). Можно ли так долго откладывать данные прививки? (Нам уже 7 месяцев будет)
Клиент
Или может сделать пентаксим второй (8 апреля) и потом пройти лечение?
Как лучше поступить, чтобы время не упустить?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, можно сначала провести вакцинацию, а потом уже дня через 3-4 начать терапию, рекомендованную врачом(диакарб+ аспаркам). Желательно проделать курс общего массажа с акцентом на ШВЗ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Индекс Эванса
11 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Кровит, но при этом ни чего не болит
18 октября 2023
Папина, Иркутск
Вопрос закрыт
По УЗИ нет сердцебиения
15 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
После ламинирования ресниц
16 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Опух локоть.
4 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Наталья Николаевна Белая
0 отзывов
Детский невролог
1991-1997гг. Кубанская Го
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар