Сильная тревожность — вопрос №3063354

Question

Сильная тревожность — вопрос №3063354

Анонимный пользователь

67 просмотров

25 марта 2025

Здравствуйте! Около двух месяцев назад заболела поясница, отдавало в правую ногу и спина. + сидячая работа, постоянно болела шея. Невролог назначил лечение - мидокалм, дексалгин, кортексин, нейробион. На пятом уколе после дексалгина и мидокалма стало плохо, начали неметь пальцы, покалывание в лице, начала терять ориентацию, думала сейчас упаду, пульс поднялся и давление 160/110. Озноб. Легла, вызвали бригаду, через 10 минут начало немного отпускать. Скорая сняла кардиограмму- норма. Давление само нормализоваллсь до 130/80.
Приняла только таблетку от повышенного пульса.
Лечение поменяли- аркоксиа - 7 дней, комбилипен 2 недели.
УЗИ сосудов шеи - норма.
КТ пояснично крестцового отдела прикрепила.
По доп.обследованиям - узел на щитовидке. По анализам щитовидной железы- все в норме.
Лечение помогло и все в принципе нормализовалось. Последний месяц было очень много стресса, операция у ребенка, все время на нервах и по больницам, все в принципе прошло т наладилось и вот вчера после ужина опять ощутило это состояние, что как-будто сейчас потеряю сознание, немеют пальцы на руке, холод, пульс начал подниматься. Легла, старалась себя успокоить, давление в этот раз не поднималось. Ощущение, что сейчас что-то плохое случится, страх смерти, что сердце остановится. Через час стало полегче, но состояние тревожности так и не отпускает уже спустя сутки, как будто хочется выдохнуть, расслабиться, а не получается, постоянное чувство страха, что станет плохо. Покалывает в лице и на коже головы сегодня, давит за грудиной. Давление при этом хорошее. Во время еды начинает подкруживать голова и чувство тревожности усиливается.
К неврологу записалась очно, но даже в платных клиниках, у нас приём только через две недели. Очень пугает состояние.
Из хронических заболеваний- мигрени и гэрб

Вопрос закрыт

состояние

правая нога

состояние тревожности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ. Сейчас опять беспокоят боли в шее, это все связано?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

Здравствуйте, загрузила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 марта

Невролог, Рентгенолог

По тесту повышен балл не только по тревоге, но и по депрессии.
Нельзя исключить наличие тревожного расстройства.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ. В последние дни как раз было много физ.активности- бассейн, массаж. Это не могло спровоцировать приступ?
На ночь выпила сегодня половинку атаракса

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 25 марта

Невролог

Как правило физическая активность должна быть посильной и комфортной для Вас в первую очередь.
В целом это наоборот приветствуется и напротив должно улучшать состояние. Если для Вас этого много за раз ( и массаж и бассейн, уменьшите до комфортного)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

Спасибо. Массаж можно продолжать делать, хуже не должно быть?

+ 1

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 25 марта

Невролог

Да, можно продолжать делать массаж и обязательно работать с уровнем тревожности

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

Спасибо, буду стараться. Пока трудно представить, боюсь сделать лишний шаг, из-за того, что станет плохо с головой, в голову лезут разные страшные болезни

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 25 марта

Невролог

Советую обязательно изучить такую книгу Р.Лихи « Свобода от тревоги»,
Очень доступно объясняют про тревогу и как с ней справится.
Хорошо использовать дыхательные практики по Бутейко, для контроля повышенной тревожности
https://surl.li/wutgxx

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 25 марта

Невролог

Да, вероятнее Симптом в рамках тревожно -депрессивного расстройства

Пожаловаться

Тригулова Варвара, 26 марта

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте.
При тревожном расстройстве имеет место быть такое понятие как функциональное расстройство. К такому расстройству относится ваши жалобы.
При такого рода проявлениях назначается антидепрессант с противо тревожным и противо болевым эффектом. К таким препаратом относится венлафаксин и дулоксетин.
Препараты необходимо принимать не менее полугода после стабилизации состояния.
Также важно подключить лечебную гимнастику и занятия в психотерапии по возможности.

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 26 марта

Психолог

Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 26 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Энтерит у ребенка

3 ответа

11 декабря 2020

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Боль в стопе

6 ответов

29 августа 2021

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

У новорожденного третий день проблемы с животом

3 ответа

13 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T21:55:06+03:00

Здравствуйте
Учитывая , что доминирует тревожное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Препарат выбора в данном случае венлафаксин - антидепрессант с противоболевым действием . Как и профилактика мигрени можно рассмотреть к приему

Фатнева Марина Алексеевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T21:58:01+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Учитывая наличие стресса и повышенной тревожности можно предположить в настоящее время тревожное расстройство.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь ваш результат

Принятый ответ

Проневич Алина Сергеевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T22:05:51+03:00

Добрый день! Часто похожие симптомы могут возникать на фоне тревожного расстройства , когда на фоне переутомления, постоянного эмоционального напряжения или стресса происходит дисфункция в работе нервной системы проявлявшейся тревожностью и утомляемостью.

Повышенные баллы по тестированию это подтверждают

Первостепенно в таких случаях, как правило рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха, подключить физическую активность, наладить сон, в качестве понимания возможных причин тревоги , можно прочитать книгу Р.Лихи « Свобода от тревоги», использовать дыхательные практики по Бутейко.

Иногда, в качестве стмптоматического лечения используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес
При неэффективности назначают антидепрессанты, например с учетом мигрени : дулоксетин или венлафаксин

Альварес Кристина Айговна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T22:40:22+03:00

Добрый вечер.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз, для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено врачом как тяжелое, то прежде, для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T23:31:16+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении