Хеликобактер пилори — вопрос №3063380

Question

Хеликобактер пилори — вопрос №3063380

Ирина, Гатчина

30 просмотров

25 марта 2025

Здравствуйте, подскажите по анализу на хеликобактер. Два года назад по биопсии нашли хеликобактер, по калу не нашли. Прошла лечение, визуально по фгдс после лечения врач сказал хелик есть, взяла биопсию, по биопсии не было. Потом я сдавала раз 5 уреазный тест, кал, хелика нет. Но смущает, что по крови значения хелика не снижаются lgG больше 150 ед/мл. В том году и в этом такое же значение, так же по дыхательному тесту в том году хелик был 1,7%, в этом 2,5% при норме до 4%. Врачи многие говорят, что после лечения на анализ крови не смотрят, но при этом они все равно должны снижаться, уже два года прошло и значения такие же lgG больше 150 ед/мл. Какая вторая схема эрадикации? Первая была кларитромицин и амоксициллин.

Вопрос закрыт

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 25 марта

Клиент

Татьяна Борисовна, да, я сдавала кал и биопсию, отрицательно.

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 25 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Значит основываясь на достоверных результатах исследования в повторном лечении от хеликобактер пилори нет необходимости, т.к анализы отрицательные.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастроскопия

1 ответ

5 мин. назад

1000.00 р.

Евгений, Жуковский

Скорректировать лечение гастрита

1 ответ

29 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Результаты фгдс

1 ответ

30 мин. назад

700.00 р.

Алина

Результаты биопсии

2 ответа

34 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Горечь во рту

2 ответа

35 мин. назад

800.00 р.

Кристина, Москва

Боль в левом боку, в эпигастрии

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Мария, Москва

Как лечить Helicobacter pylori

1 ответ

2 часа назад

750.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Колесникова Елена Сергеевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T22:11:15+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
На кровь действительно не ориентируются, так как это иммунная память о бактерии. То, что не снижается показатель не считают подозрительным, это просто особенность иммунной системы - клетки памяти сохранились надолго.
Визуально по ФГДС невозможно определить наличие бактерии, нет никаких характерных изменений. А вот биопсия и дыхательный тест это наиболее точные методы. Дыхательный даже считается «золотым стандартом». Поэтому ориентируемся на них.
Вторая линия терапии это ипп (Омепразол, рабепразол и тд); препараты висмута и метронидазол + тетрациклин. Но, в описанном случае, лечение хеликобактера не считается обоснованным.

Демченко Татьяна Борисовна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T22:51:30+03:00

Здраствуйте. Иммуноглобулин G это иммунеый ответ организма на бактерию, с учетом времени он должен был снизится за год от прошлого анализа, если не было повторного заражения. Рекомендую золотым стандартом считает гистологический метод при биопсии фгдс, или к достоверным анализам относится анализ кала на антигены Helicobacter pylori.
Вторая схема для эрадикации хеликобактер пилори: омепразол 20 мг *2 р в день , за 30 мин до еды, метроридазол 500 мг *3 р в день, тетрациклин н500 мг *4 р в день, Де-нол 120 мг *4 р в день.

Гугнюк Татьяна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T00:19:54+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется основываться на уреазный дыхательный тест, анализ крови на антитела в современной практике не учитывать для назначения лечения. Т.к. при однократном столкновение инфекции с организмом, антитела длительно сохраняютсяв организме, вплоть до пожизненного состояния.
Во второй схеме эрадикации: ингибиторы протонной помпы, тетрациклин 500мг, метронидазол 500мг, де-нол 120 мг . Рассмотрите вариант приёма только при подтверждении наличия самой бактерии , а не антител

Никулина Анна Сергеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T08:35:21+03:00

Здравствуйте! АТ в крови это лишь клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией. Мы не можем ориентироваться на АТ, их количество никак не коррелирует с наличием инфекции в настоящий момент. Большое количество АТ говорит о хорошем иммуном ответе, количество АТ крайне индивидуально. Согласно клиническим рекомендациям, золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

При отрицательных значениях, инфекции нет и лечить ее не нужно.
Схема второй линии крайне сложная, где на суточный приём приходится более 25 таблеток! Она включает препараты висмута, ИПП и 2 антибактериальных препарата, обычно это метронидазол и тетрациклин. Побочные эффекты встречаются очень часто. Она не может быть применена при отрицательном уреазному дыхательном тесте.