Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3094039

Что вас беспокоит?

Гастроскопия

Добрый день! Болит живот, сделал видеоэзофагогастродуоденоскопию. Результат: на границе антрального отдела и тела желудка по задней стенке язвенный дефект неправильной щелевидной формы, размером 0,5-0,6см, покрытый фиброзом, а также множественные язвы желудка на разных стадиях заживления( А2, S1 и Н2 по Sakita-Miva). Взяли биопсию. Из этого пугает язвенный дефект неправильной щелевидной формы. Я человек мнительный и пока не придет результат биопсии весь изведусь. Подскажите, что это за штука такая? Насколько она опасна, и может ли это быть онкология?

51 год
4 Апреля 2025·Просмотров: 195·Евгений, Жуковский

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте. Риск онкопатологии низкий, но рекомендуется дождаться результатов биопсии для уточнения.
Для заживления эрозий желудка рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом 8 недель.
При наличии болей в эпигастрии рассмотреть вариант приёма де-нод 12 дней или гевискон.
До начала лечения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к. это основная причина прогрессирования язв и эрозий желудка.

Татьяна, а разве биопсия на хеликобактер в том числе не показывает?

Биопсия по результатам фгдс на хеликобактер имеет много ложных реакций и отщип только одного участка слизистой

Татьяна, я принимал омез и разо. Мне теперь надо ждать 2 недели для сдачи теста на хеликобактер?

Да, минимум 14 дней необходимо до выполнения для исключения ложно отрицательного ответа

Принятый ответ

Евгений , добрый день
Ничего настораживающего в описании самого язвенного дефекта не описано, как раз наличие язвы неправильной формы, глубокой , с кратерообразными краями, с признаками кровоточивости- настораживает , а щелевидный дефект- обычное описание язвы
Вам назначена терапия ?
Принимаете обезболивающие ? Проводилась диагностика Хеликобактер пилори?
Какие препараты ежедневно принимаете ?
Есть вредные привычки? Много пьете кофе?

Нелли Фанисовна, так как раз в формулировке "неправильной щелевидной формы"

Я ещё раз описание перечитала
Описание язвы не настораживает
« плохие язвы» выглядят по - другому
Прошу ответить на вопросы, уточняющие

Нелли Фанисовна, дня три принимал но-шпу по 2т x 2р, Ранее нахелико сдавал кровь - результат отрицательный, не курю уже 14 лет, по выходным бывает выпиваю, но не каждые. Сейчас пост- только вино. А вот кофе капучино пью по несколько кружек в день. Терапию назначил себе сам. Разо 20мг х 2р/д, и ребагит 3р/день. Пока так

Как часто вино? Кофе с молоком или чёрный ? Обьем кружки какой ?

К терапии в таких случаях можно денол- 4 таблетки в день до еды 14-21 день.

Нелли Фанисовна, вино сб и вск, но уже я так понимаю, это в прошлом. Кофе - капучино с молоком 360мл из них 120мл кофе, 240мл молоко. Разрешена ли баня при такой язве?

Баня не разрешена
Интенсивный спорт тоже
Вино закисляет
Кофеин повышает кислотность
Кофе без кофеина разрешен в небольшом количестве, или цикорий

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным эндоскопического исследования выявлена язвенная болезнь желудка на разных этапах заживления. Данное состояние хорошо поддается медикаментозному лечению.
По описанию онконастороженности нет.

Перед лечением обычно рекомендуется исследовать хеликобактер до начала лечения.

Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.

При положительном результате - проведение эрадикации:

амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д

кларбакт 500 2р\сут 14д

де нол 2т 2р\сут 14д

нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 2 нед,далее 10мг\сут 2нед

энтерол 2к 2р\сут 14д

тримедат 200мг 3р\сут до еды 1мес

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Если тест на хеликобактер отрицательный, то рекомендуется :
тримедат 200мг 3р\сут 1мес,

нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 2 нед,далее 10мг\сут 2нед

де-нол 2т 2р\сут 2нед

ребагит 100мг 3р\сут 2мес


Марина Евгеньевна, я принимал омез, разо. Мне теперь 2 недели ждать, чтоб тест этот пройти?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.