70 лет, головокружение, МРТ от 24.03.2025 — вопрос №3063864

Question

Консультация невролога /

70 лет, головокружение, МРТ от 24.03.2025 — вопрос №3063864

Анонимный пользователь

27 просмотров

26 марта 2025

Пациент, женщина 70 лет, жалобы на головокружение; МРТ от 24.03.2025

Возраст: 70

Хронические болезни: Головокружение. МРТ во вложении.

Вопрос закрыт

головокружение

пациент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Добрый день, уточню и чуть позже отвечу. Я не сам пациент, я родственник

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

1-3.: Длительность и частота: на протяжении 6 месяцев ежедневно, иногда несколько раз в день

4. Ночью головокружение (когда проснется, круги перед глазами. Повернется на другой бок и все проходит); днем головокружение при условии относительно резких наклонов и ощущение головы «в тисках», как бы ощущение скованности. Присядет на диван - постепенно нормализуется состояние. Пьет Бетагистин, Церитон (1.5 мес). Длительность головокружения не большая, около минуты - двух. Если резко не наклонятся, то все ок.
5. Шума и звона в ушах нет, давление норм. Но сам слух плохой, с аппаратом
6. Ночью: выбрать другую позу; днем: присесть на диван

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 марта

Невролог

Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Длительность и частота: на протяжении 6 месяцев ежедневно, иногда несколько раз в день

Ночью головокружение (когда проснется, круги перед глазами. Повернется на другой бок и все проходит); днем головокружение при условии относительно резких наклонов и ощущение головы «в тисках», как бы ощущение скованности. Присядет на диван - постепенно нормализуется состояние. Пьет Бетагистин, Церитон (1.5 мес). Длительность головокружения не большая, около минуты - двух. Если резко не наклонятся, то все ок.

Шума и звона в ушах нет, давление норм. Но сам слух плохой, с аппаратом

Ночью: выбрать другую позу; днем: присесть на диван

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 марта

Невролог, Рентгенолог

По поводу узи проходили или нет? И по поводу анализов крови когда сдавали последний раз?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

УЗИ не проходили, кровь сдавали , но в пределах значений

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 марта

Невролог, Рентгенолог

Из дообследований рекомендуется в таких случаях проходить узи сосудов шеи, для исключения стенозирования сосудов.
Также при подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффу выполнять 3 раза в день.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

Длительность и частота: на протяжении 6 месяцев ежедневно, иногда несколько раз в день

Ночью головокружение (когда проснется, круги перед глазами. Повернется на другой бок и все проходит); днем головокружение при условии относительно резких наклонов и ощущение головы «в тисках», как бы ощущение скованности. Присядет на диван - постепенно нормализуется состояние. Пьет Бетагистин, Церитон (1.5 мес). Длительность головокружения не большая, около минуты - двух. Если резко не наклонятся, то все ок.
Шума и звона в ушах нет, давление норм. Но сам слух плохой, с аппаратом

Ночью: выбрать другую позу; днем: присесть на диван

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 26 марта

Невролог

Это характерно для ДППГ, это головокружение, при котором отолит (камушек такой) отрывается от своего места и попадает в жидкость внутреннего ухо и при движении вызывает короткое головокружение. Лечится оно специальными маневрами, для этого необходимо посетить невролога, которые владеет этими маневрами. Помимо этого вестибулярная гимнастика Брандта Дароффа каждый день длительно. Бетагистин 24 мг 2 р в день, месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать

5 ответов

5 августа 2023

Анастасия, Ярославль

Вопрос закрыт

Сильная слабость и проблемы с пульсом

4 ответа

1 сентября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты до 38

2 ответа

28 февраля 2024

Екатерина, Сочи

Вопрос закрыт

Давление в голове в положении лежа

3 ответа

28 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Головокружение

5 ответов

17 ноября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

ЗГТ в пременопаузе

2 ответа

3 января

Вера, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T09:05:24+03:00

Здравствуйте

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб стало легче?"

Фатнева Марина Алексеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T11:12:41+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт только возрастные изменения, которые клинически обычно никак не проявляются и лечения не требуют.
Как часто бывают скачки давления? Узи сосудов шеи не выполняли?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T11:32:56+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет острой патологии, описаны возрастные изменения головного мозга. Они симптомов не дают и лечения не требуют (его и не существует).
Головокружение до минуты,которое зависти от положения тела, это чаще всего ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то циннаризин 1-2 месяца + обязательно вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов

Шевченко Маргарита Алексеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T12:22:41+03:00

Здравствуйте. По МРТ очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. Заместительная гидроцефалия это возрастное изменение, норма.
Головокружение по типу опьянения, неустойчивости или вращение? Постоянно или приступами?

Синельников Ростислав Сергеевич, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T07:30:45+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.