Что вас беспокоит?
Смена антидепрессанта
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, можно ли с антидепрессанта Феварин в дозе 100 мг вечером сразу сменить на антидепрессант Прозак с утра. Принимаю от тревоги, панических атак. Это мне сказал так перейти мой невролог. Как это сделать точно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как давно принимаете препараты? С чем связанно решение о смене? В целом, при решении Вашей проблемы Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначает доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Как правило это антидепрессанты группы сиоз.Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия Алексеевна, принимаю с октября 2024 г. Полностью тревожность не ушла, переодичностью возникает. Набрала немного вес. Поэтому невролог решил сменить антидепрессант на Прозак. Вот боюсь.
Поняла Вас! Судя по всему динамика позитивная все же была и исходя из этого лучше Вам обсудить со своим лечащим врачом не полную смену препарата, а коррекцию дозировки (в сторону увеличения). Как правило это даёт хороший эффект!
Юлия Алексеевна, он меняет мне из-за увеличения веса.
Принятый ответ
Добрый день! Да, это возможно, сменить один антидепрессант на другой без полной отмены.
Перейти можно одномоментно, просто с завтрашнего дня начать прием флуоксетина( Прозак) с дозировки 20 мг/сут, по необходимости спустя 2-3 недели можно повысить дозировку до 40 мг
Принятый ответ
Здравствуйте! Флувоксамин необходимо сначала снизить до 50 мг и на следующий день начать титрацию нового антидепрессанта, в Вашем случае, на Флуоксетин (прозак) с 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня; при необходимости доза может быть увеличена через 3-4 нед.
Принятый ответ
Здравствуйте
Так можно. Необходимо отменить феварин одним днем , на следующий день сразу начать принимать прозак 20 мг. При необходимости повысить до 40 мг в сутки.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Принятый ответ
Добрый день. Как правило, если антидепрессант помогает, но эффект не достаточный, то в начале рассматривают повышение дозировки.
По какой причине замена АД?
Важно также понимать, что медикаментозное лечение - это помощь здесь и сейчас. Медикаменты действуют на уровне биохимии.
А тревога - это мыслительный процесс.
Важно приводить своё психологическое состояние в порядок. Иначе состояние может возвращаться вновь и вновь.
Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги", "лекарство от нервов"
Работа со стрессом - это не уйти от него и забыть, это научиться правильно на него реагировать.
Рекомендую освоить техники расслабления, релаксации. Например, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Т.к. нервное напряжение важно снимать.
Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".
В настоящее время можно воспользоваться следующими советами:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.
Здравствуйте!
Препараты из одной группы с одной точкой приложения, поэтому замена возможна без медленного снижения дозировки.
Схема простая: сегодня не принимаете феварин - завтра с утра начинаете приём флуоксетина с 20мг, утром с последующей титрацией дозы.
Евгений Олегович, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 201911 ответов
- 13 Ноября 20208 ответов
- 12 Декабря 202127 ответов