Слабость, тошнота, головная боль, ощущение песка в глазах — вопрос №3064173

Question

Слабость, тошнота, головная боль, ощущение песка в глазах — вопрос №3064173

Сергей, Москва

34 просмотра

26 марта 2025

Добрый день!
Уже порядка полугода мучаюсь с головной болью/головокружением, постоянная слабость и раздражительность, неприятны звуки, по типу мешания чая ложкой, бьет по мозгам и ощущение песка в глазах, слезятся, чешутся и на свету полузакрыты, ничего не хочется делать и сложно сосредоточиться.
Состояние похоже на опьянение, при поворотах головы, особенно сильно повернув влево-вправо, бывает, что плывет картинка вправо и чувство холода по телу, бывает внутренняя дрожь, постоянно уставший вид. Голова чаще болит в районе затылка, как пульсирующая боль, но бывает и в висках и в целом вся.
Побаливает шея и есть так называемый «горб», чувствую, когда сижу в офисе шея, как бы упирается в него, поэтому часто пытаюсь двигать/разминать шею, не будет ли хуже, если запишусь на массаж?
Принимаю таблетки от давления, разово утром - Гипосарт 8мг. и Небилет 2,5мг., давление с ними 115/70-130/90, в этих пределах, веду дневник по назначению кардиолога, но для меня считаю нормой повыше, т.к. полной комплекции, 178 рост и 120 вес. Еще офтальмолог назначил ежедневно вечером Латанопрост по 1 кап., т.к. повышено глазное давление, приложу исследование. И пью утром Цетрин, уже дней 5 примерно, но наверное перестану, т.к. смысла не вижу, думал может что-то аллергическое, но видимо нет.
С начала года уже пропил много разных курсов лекарств, но ничего не помогло, Цераксон в саше 1 месяц, Мидокалм 450 на 10 дней, Мексидол проколол 10 дней, Комбилипен 10 дней, Стрезам 1 месяц, до этого пару недель попил Атаракс, но была только сонливость очень сильная, Арлеверт 1 месяц, до него Кавинтон форте около 2 недель.
Анализов и исследований прошел много, приложу часть из них, если что-то нужно, скажите, возможно тоже есть.
Из травм, порядка 20 лет назад, перелом нижней стенки орбиты (как-то так называется), стоит пластина, правой глаз вверх-вниз можно сказать не двигается, возможно еще с этим связано, недавно сделал КТ головы, т.к. МРТ противопоказано, там ничего критичного по описанию.
Помогите разобраться с таким состоянием.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипертония (не уверен, что хроническая, но лечение прохожу)

Вопрос закрыт

давление

головы

наверное перестану

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый день!
Да, отоларинголога посещал после КТ, все посмотрели, назначили Назонекс на месяц и Синупрет, критичного ничего не увидели.
Состояние похожее на опьянение, не могу назвать прям головокружением, но что-то похожее и переодически сопровождается болью головной в затылке, или висках, бывает и вся голова, тошнота тоже, да, рвоты не было. Громкий звук и свет раздражает всегда, рассеянность. Легче лежать. Когда бывают головные боли, оценил бы на 5-6.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом,т е на обследованиях ничего не будет. Головокружение может быть в рамках вестибулярной мигрени. В межприступный период может сохраняться разбитость, усталость, болезненность кожи головы, особенно при хронической мигрени (более 15 дней в месяц).
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др - курс составляет как минимум 12 месяцев

Пожаловаться

Сергей, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, думаете не может быть связано с болью в шее? Просто тогда почему «головокружение» усиливается при поворотах голова и когда смотрю вбок. Тревожит именно состояние похожее на головокружение и подташнивание сопровождающиеся слабостью и рассеянностью, именно боли головные не так часто.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Головокружение никогда не дает шейный отдел, об этом вам скажет любой отоневролог. Вестибулярный аппарат находится во внутреннем ухе и конечно при движении головой будут появляться симптомы. По описанию либо вестибулярная мигрень, которая лечится также,как и классическая мигрень, либо ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое чаще всего возникает на фоне тревожного расстройства. А может быть их сочетание. Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога, цефалголога или отоневролога для проведения позиционных проб. При мигрени будет характерный нистагм

Пожаловаться

Сергей, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо Вам!
Подскажите, это может быть опасно?
Я само собой в интернете посмотрел симптомы и уже накрутил себя, что может быть инсульт, инфаркт, или вообще это может быть онко, которое найти не могут

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Не переживайте, КТ исключает эти патологии. Мигрень не повышает риски инсульта, как и ПППГ

Пожаловаться

Сергей, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, можно еще один вопрос, забыл спросить, достаточно часто бывает, как будто подбрасывает изнутри, как на американских горках чувство похожее и холодная дрожь по телу проходит и бывает еще это же, когда засыпаю, очень не приятное ощущение, не знаю, что это, причем может быть независимо от положения и времени. Тоже чувство тревоги так проявляется?
Уже все врачей прошел, пропил все, что только можно, кроме АД, если не считать Стрезам и Атаракс, осталось наверное только к психотерапевту. Может быть попить Фенибут, или Грандаксин, как думаете, имеет смысл вообще по моим симптомам всем описанным и учитывая, что вроде бы похожие препараты, которые написал не помогли и по сути только сонливость сильную вызывали, которая и без них постоянно и усталость?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Да, так может проявляться тревожное расстройство или депрессия. Атаракс и стрезам - это транквилизаторы, симптоматические препараты. Они не лечат, могут убрать симптомы в моменте. Смысла в приеме фенибута и грандаксина нет.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Увидела,что проходили. Да,тревога повышена. Можно проконсультироваться с неврологом, цефалгологом или психотерапевтом

Пожаловаться

Сергей, 26 марта

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день!
1. По разному, но наверное чаще затылок, как пульсирующая боль.
2. ⁠Да и светобоязнь, покраснение глаз и слезотечение, чешутся, тошнит, рвоты не было.
3. ⁠Практически не использую, т.к. чаще состояние похожее на опьянение, но, редко, может раз-два в неделю могу принять Нурофен 400мг, или Новинан.
4. ⁠Стресс бывает, переутомление не сказал бы, но наверное больше да, сплю не более 6 часов в будни обычно. Подозреваю, что началось на фоне скачка давления после стресса вероятно.
5. ⁠У мамы остеохондроз, постоянно болит шея и голова, шею у меня тоже тянет, кстати.
6. ⁠Именно болит голова, наверное раза 4 в неделю, по большей части состояние, которое описывал, оно практически постоянно.
7. ⁠Давящие, ноющие и пульсирующие
8. ⁠Не зависит

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 марта

Невролог, Рентгенолог

По описанию больше данных за мигрень, но не исключен и мышечно-тонический синдром в шейном отделе позвоночника, головокружение может быть психогенным-пппг, если есть стрессы и тревога.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

По психогенному головокружению рекомендуют заниматься вестибулярной гимнастикой
Например можно тут посмотреть https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

Обычно рекомендуют заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), назначают курс массажа на шейно-воротниковую область, миорелаксанты, одна из схем приема миорелаксанта может выглядеть так:
таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели.

Пожаловаться

Сергей, 26 марта

Клиент

Марина Алексеевна, голова именно болит достаточно не часто, скорее «головокружение», или что-то похожее на это, тошнота, слабость и реакция на свет и звуки, рассеянность, это всегда. И усиливается при повортах головы. Еще чувство, как будто горит лицо и шея сзади.
Мидокалм я пил и в дозировке, как Вы написали и в дозировке 450, результата нет.
И да, наверное все таки усиливается, когда пострессую

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 марта

Невролог, Рентгенолог

Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты чтобы оценить уровень тревоги в настоящее время

Пожаловаться

Сергей, 26 марта

Клиент

Марина Алексеевна, прошел - 9/7

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 марта

Невролог, Рентгенолог

Тревожное расстройство у вас присутствует.
Возможно, тревога и является основным провоцирующим фактором возникновения жалоб.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечением и диагностикой обычно психотерапевт занимается.

Пожаловаться

Сергей, 26 марта

Клиент

Марина Алексеевна, могли бы еще подсказать, забыл спросить, достаточно часто бывает, как будто подбрасывает изнутри, как на американских горках чувство похожее и холодная дрожь по телу проходит и бывает еще это же, когда засыпаю, очень не приятное ощущение, не знаю, что это, причем может быть независимо от положения и времени. Тоже чувство тревоги так проявляется?
Уже все врачей прошел, пропил все, что только можно, кроме АД, если не считать Стрезам и Атаракс, осталось наверное только к психотерапевту.
Может быть попить Фенибут, или Грандаксин, или Персен банально, как думаете, имеет смысл вообще по моим симптомам всем описанным и учитывая, что вроде бы похожие препараты, которые написал не помогли и по сути только сонливость сильную вызывали, которая и без них постоянно и усталость?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 марта

Невролог, Рентгенолог

То что вы описываете похоже на симптоматику панических атак.
По поводу транквилизаторов это не лечение, а купирование жалоб и то не всегда, лечат только антидепрессанты, об этом любой грамотный психотерапевт скажет, поэтому консультацию получить можно.

Пожаловаться

Сергей, 26 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый день!
Голова именно болит достаточно не часто, скорее «головокружение», или что-то похожее на это, тошнота, слабость, чувство песка в глазах и внутренний мандраж и реакция на свет и звуки, рассеянность, это вот всегда. И усиливается при повортах головы. Еще чувство, как будто горит лицо и шея сзади, в шее и «горбе» тянущая боль не сильная.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 марта

Невролог

Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?

Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Пожаловаться

Сергей, 26 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, да, конечно есть стрессы и переживания. Данная ситуация началась после скачка давления сильного, вероятно на фоне стрессовой ситуации.
Hads сегодня проходил - 9/7
Еще хотел сказать, достаточно часто бывает, как будто подбрасывает изнутри, как на американских горках чувство похожее и холодная дрожь по телу и бывает еще такое же, когда засыпаю, очень не приятное ощущение, не знаю, что это.
Уже все врачей прошел, пропил все, что только можно, кроме АД, если не считать Стрезам и Атаракс, осталось наверное только к психотерапевту правда.
Может быть попить Фенибут, или Грандаксин, как думаете, имеет смысл вообще по моим симптомам всем описанным и учитывая, что вроде бы похожие препараты, которые написал не помогли и по сути только сонливость сильную вызывали, которая и без них постоянно и усталость?

Пожаловаться

Сергей, 27 марта

Клиент

Ростислав Сергеевич, добрый день!
Голова, чтобы прям болит, бывает достаточно не часто, потому что поразминав шею, через какое-то время проходит скорее само.
А вот «головокружение», или что-то похожее на это, тошнота, слабость и реакция на свет и звуки, рассеянность и чувство песка в глазах, хочется спать, это всегда. И усиливается при повортах головы. Есть чувство, как будто горит лицо и шея сзади периодически, дрожь внутренняя.
Еще хотел сказать, переодически бывает, как будто подбрасывает изнутри, как на американских горках чувство похожее и холодная дрожь по телу, но длится обычно не долго, буквально минуту, как в моменте и бывает еще такое же, когда засыпаю, очень не приятное ощущение, поворачиваюсь на другой бок и вроде отпускает, не знаю, что это, как думаете?
От Бетасерка было не очень хорошо, кружилась сильнее голова, но пил в комплексе еще с горой лекарств разных и капельниц, потом пропил Арлеверт месяц, но ничего не произошло, как будто и не пил, так понимаю они одного действия, стоит попробовать еще Бетасерк? Просто говорю, это не прям гооовокружение, а скорее чувство усталости постоянной чтоли отстающее в голову и она что-то вроде мутная, как с похмелья, но подкруживается когда например посмотрю вниз и подниму голову вверх.
Hads проходил - 9/7

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 28 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/

Пожаловаться

Сергей, 28 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, добрый день!
Я отдельно пил Атаракс пару недель, кроме жуткой сонливости, которая и без того есть, эффекта не было и месяц пропил Стрезам, тоже эффекта нет, как думаете может пропить что-то еще, например Фенибут, Грандаксин, может еще что, или точно не помогут, раз не помогли эти? И у АД принцип другой, не будет так же бесполезно, как считаете?
Меня больше беспокоит что-то по типу головокружения, особенно при повороте и опускании-поднимании головы, даже не знаю, как правильнее описать, по типу похмелья чтоли, еще сонливость и чувство песка в глазах. Замечаю, что ухудшается состоянии про стрессовых ситуациях, или когда попсихую, а начинается утром после выкуренной сигареты.
Просто, честно сказать, не уверен, что связано это с тревогой и нужны АД, хотя безусловно есть моменты стресса и человек я достаточно тревожный, но тогда почему эффекта не было от лекарств которые принимал.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 28 марта

Психиатр, Сексолог

Стрезам, атаракс - это транквилизаторы. У антидепрессантов принцип действия иной совсем.
Фенибут не используется в современной медицине, т. к. не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление, головные боли

5 ответов

12 ноября 2020

Эва, Краснодар

Вопрос закрыт

Консультация по анализам и бывает тошнит и кружится голова

6 ответов

2 февраля

Ангелина

Вопрос закрыт

Беспокоит давление

1 ответ

6 апреля

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T11:16:44+03:00

Здравствуйте! По полистнуситу консультированы оториноларингологом?
По УЗИ исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?

Фатнева Марина Алексеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T11:25:55+03:00

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, светобознью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц принимаете)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
8.Головокружение всегда сопровождает головную боль или не зависит?

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T13:58:17+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это вестибулярная мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Для профилактики используют циннаризин по 25 мг три раза в день

Синельников Ростислав Сергеевич, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T07:47:47+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
также Вы описываете проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T12:59:59+03:00

Здравствуйте, Сергей.
По тесту Hads у Вас 9/7, что может говорить о наличии тревожного расстройства, которое провоцирует головные боли дополнительно.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).

Но лучше выбрать антидепрессант с хорошим противоболевым эффектом - это Дулоксетин или Венлафаксин.

В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).