Что вас беспокоит?
Беспричинный набор веса
2 месяца назад начал набирать вес,при том что образ жизни,физ.активность и питание не менялись(набрал более 10кг.),может ли быть причина в низких гормонах щитовидки и как это лечить?
Принятый ответ
Добрый день
Гормоны щитовидной железы у вас в идеальной норме
Центральный гормон ТТГ
А вот пролактин повышен
Нужно пересдать его вместе с макропролактином
Натощак
Накануне исключить физическую и эмоциональную нагрузку,половой акт
Ещё имеет смысл сдать ферритин и вит Д
Елена Борисовна, с пролактином-это физиологическая особенность он всегда такой высокий.Чем ещё может быть вызван набор веса,если щитовидка в норме?
Ферритин с витамином Д сдайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
Самый основной показатель работы щитовидной железы, это ТТГ, он в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Т4 своб. в данном случае вероятнее всего определен с погрешностью. Отклонения в работе щитовидной железы нет.
По анализу имеется повышение пролактина, данный фактор может влиять на повышение веса.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышает на фоне стресса и терапия не требуется. Повышение мономерного пролактина говорит о том, что требуется дообследование.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение.
Дополнительно по поводу набора веса проверьте анализы на ферритин, витамин д3. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30.
Елена Валерьевна, с пролактином-это физиологическая особенность он всегда такой высокий.Чем ещё может быть вызван набор веса,если щитовидка в норме?
Возможно на сложности в снижении веса играет роль возможный недостаток ферритина и витамина д3, так же важно посмотреть уровень глюкозы крови, гликированный гемоглобин, липидограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте. Т4св и ттг можно пересдать в другой лаборатории. Т4св часто приходит не в норме при нормальном ттг а после пересдачи приходит другой результат, пока лечение не требуется. Очень высокий пролактин но нужно знать за счёт какой части повышен. Пересдайте пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг. Креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, глюкозу, узи органов брюшной полости
Ленар Равилович, с пролактином-это физиологическая особенность он всегда такой высокий.Чем ещё может быть вызван набор веса,если щитовидка в норме?
Сдайте вышеуказанные анализы, точная причина пока неизвестна, часто это от образа жизни, питания зависит
Принятый ответ
Добрый день.
Основной гормон щитовидной железы ТТГ в норме. снижение уровня Т4 св никак не повлияло на набор веса.
По результатам анализов есть повышение уровня пролактина, что могло поспособствовать увеличению массы тела ( если он действительно повышен и перед сдачей вы подготовились).
Существует ряд физиологических факторов, которые приводят к повышению пролактина.
Уровень пролактина значимо повышается при стрессе, физической нагрузке, приёме белковой пищи и в процессе полового акта.
Т.е. накануне и в день сдачи( непосредственно перед сдачей ) исключаем стресс, физические нагрузки, исключаем половой контакт!
Если подготовки не было. то рекомендуется пересдать анализ и еще сдать на макропролактин.
В настоящее время не отмечаете повышение артериального давления? Какой сейчас рост и вес? Нет ли на теле стрий синюшно- багрового цвета?
А пока, в целях снижения веса в первую очередь нужно обратить внимание на питание.
Прием пищи должен быть 3-5 раз в день небольшими порциями, постараться исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки(овощи), 25% медленных углеводов и 25% белка.
Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы)
Не забываем и про физическую нагрузку (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Анастасия Александровна, давление в норме,синих пятен на теле нет,рост 180,вес 84(был 72),по поводу пролактина,уже делалось в своё время множество различных анализов и было установленно что это физиологическая особенность и он всегда повышен.Подскажите пожалуйста чем ещё может быть спровоцирован набор веса,с питанием и физ.нагрузкой всё хорошо т.к. спортом с детства занимаюсь
Если давление в норме, растяжек нет, то заболевание надпочечников тоже исключаем, при котором так же происходит набор веса.
МРТ головного мозга в свое время тоже делали?
Сдайте кровь на липидограмму, глюкозу, гликированного гемоглобин, ферритин, вит Д
Принятый ответ
Здравствуйте !
. Ттг в норме , рекомендую исключить лабораторную ошибку , пересдать т 4 св
Пролактин очень чувствительный гормон, рекомендую пересдать пролактин и макропролактин , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, половой акт и тд
По жалобам
В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
-
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
- тестостерон общий, гспг, индекс свободных андрогенов
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости
Нина Ивановна, с пролактином-это физиологическая особенность он всегда такой высокий.Чем ещё может быть вызван набор веса,если щитовидка в норме?
Я бы рекомендовала сдать обследования, надписанные выше для определения тактики ведения По поводу Пролактина также рекомендую дообследование
Здравствуйте, Дмитрий!
Вы пишите,что повышение пролактина физиологическое ,т.е повышение за счёт макропролактина, правильно понимаю?
Оптимальный уровень ферритина не менее 45,мужчинам желательно и выше 60. В таком случае может быть рекомендован прием препарата железа, например Тардиферон 1т в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина, оак. Если уровень ферритина не дошёл до 60,то принимать железо ещё 4 нед
При побочной реакции на жкт,железо можно принимать через день
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
Набор веса так же может быть,если снижены половые гормоны. Но обычно бывают жалобы на снижение либидо и отсутствие эрекции
Психо-эмоциональный фактор-заедание стресса
Чаще всего набор веса связан с избыточным поступлением энергетических ресурсов в организм (простыми словами переедание).
В идеале пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там же рассчитает аппарат количество минимальной суточной потребности организма в ккал. Их снижать не рекомендовано
Софико Бежановна, феритин 36 нг/мл,пью железо,половые гормоны не снижены,переедание отсутствует,ем по нижней границе нормы - 1800 ккал,биоимпеданс проходил
Тогда стоит все таки обратить внимание на пролактин..т.к все остальное исключено
По ферритину видела ,вы писали врачам,выше дала свои рекомендации по этому поводу
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20234 ответа
- 7 Февраля 20237 ответов