Как сбросить лишний вес/ результаты анализов — вопрос №2210368

Question

Как сбросить лишний вес/ результаты анализов — вопрос №2210368

Светлана, Ростов-на-Дону

190 просмотров

20 июня 2024

Возраст 35 лет, вес 82 при росте 165. Ранее до родов мой прекрасный вес был 63-67, после родов (8 лет назад) 68-73, за последние два года набрала больше 10 кг. Самочувствие прекрасное, никаких болезней нет, цикл регулярный,сон полноценный. Активность 8000-10000 шагов ежедневно, регулярно занимаюсь йогой, питание конечно за эти два года было много вредностей, отсутствие завтрака, много кофе, поздние ужины, много пищевого мусора. две недели стараюсь следить за питанием, скинула только 2 кг. Сдала анализы, результаты прикрепляю,на что обратить внимание?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

питание

пищевой мусор

отсутствие завтрака

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 20 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, по результатам анализов нужно обратить внимание , на сниженный ферритин и повышение холестерина, так же необходимо контролировать работу щитовидной железы ( нужно сделать УЗИ ) , так как ТТГ более 2 признак субклинического гипотиреоза , подтоиу вес может стоять . Сейчас показана диета с ограничением углеводов ( сладкого , мучного , выпечки ), акцент на белково-овощную диету ( мясо, рыба, птица , овощи сырые и после термообработки ), достаточный водный режим ( 1,5-2 л в день) , следит за работой кишечник ( стул каждый день ) и продолжайте соблюдать физическую активность. Так же необходим прием препаратов железа Тардиферон по 1 таб - 1 раз в день -3 месяца, и витамин Д по 2000 МЕд в день длительно . Контроль анализов через 3 месяца ( ТТГ, ферритин, холестерин).

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2024

Клиент

Елена Владимировна, спасибо, от выпечки, мучного, хлеба и т.д. отказалась с начала июня. Можно ли употреблять ягоды сезонные фрукты, или тоже ограничить? Стараюсь придерживаться диету, физическая активность сверхнормы сейчас

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 20 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Ягоды можно, физическую сверх нормы не надо , это тоже стресс для организма ( будет высокий кортизол , а он держит вес), показана допустимая физическая нагрузка , делайте все в удовольствие .

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2024

Клиент

Елена Владимировна, благодарю за ответ

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 20 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Пожалуйста, обращайтесь!

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, тардиферрон можно приобрести без рецепта врача?По поводу лекарств для снижения аппетита, боязно как то, нет ли негативных последствий , привыкания и т.д. Нет ли риска при отмене препаратов, набрать ещё больше?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 июня 2024

Эндокринолог

Тардиферрон отпускается в аптеке без рецепта.
По поводу препаратов для снижения веса. У всех есть свои противопоказания и побочные эффекты, но это не значит, что они обязательно у вас возникнут. Совершенно у любого препарата есть свои возможные побочные действия. Советую начать с орлистата. Это препарат периферического действия. Работает только в ЖКТ
Более действенный препарат из тех, что я указала, это энлигрия

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо за такой развернутый ответ, витамин Д пока сдавать не стала, так как регулярно принимаю вигантол, но обязательно сдам. Через сколько сделать контроль железа?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 20 июня 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Контроль железа ( сдать только ферритин )нужно сделать через два месяца приема препарата. Норма более 45

Витамин д3 если принимаете в профилактической дозировке-2000 ме( 4капли) то лучше все же сдать анализ, так как часто не хватает этой дозировки

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2024

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое, нравится Ваш подход без медикаментозных аппаратов для снижения веса, попробую действительно начать с контроля питания.

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 июня 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Обязательно пройдите биоимпедансометрию, если найдёте аппарат Медасс. (Сейчас из-за СВО не везде есть на него расходники. Если не найдёте Медасс,тогда любой,даже в фитнесс клубах бывают стоят)

Будьте здоровы ☘️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Питание ребенка в 10 мес

1 ответ

5 июня 2017

Светлана, Киров

Вопрос закрыт

Вопрос питания

1 ответ

19 октября 2023

Виктор

Вопрос закрыт

Комплексные проблемы ЖКТ и горла: история симптомов, диагностики и безрезультатного лечения

2 ответа

26 февраля

Джафар, Баку

Вопрос закрыт

Аллергия весной

4 ответа

11 марта

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Изменение в питании

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Ольга, Астрахань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T10:20:12+03:00

Здравствуйте. У вас снижен ферритин по анализам. Рекомендую прием тардиферрона по 1 таблетке в течение 1 месяца. Затем пересдать показатель. Поднять минимум до 45
Сдайте еще анализ на витамин Д
Гормоны щитовидной железы у вас в норме. Железа функционирует в полном объеме
По поводу веса. Исключайте максимально быстрые углеводы. В рацион включаете больше овощей. Сохраняете физическую активность (хотя бы в виде 8000-10000 шагов в день)
Из препаратов рекомендую:
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.
3. Саксенда.
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. Данный препарат разрешен к использованию если у вас нет панкреатита
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Рыжова Ирина Валентиновна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T10:22:30+03:00

Здравствуйте!

Из отклонений по анализам:
Низкий ферритин- это латентный железодефицит, он может замедлять снижение веса. Принимайте препарат Ферретаб по 1 в день два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45

Есть повышение холестерина, необходимо сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения изменения стенок сосудов ( исключить атеросклероз) если по узи все будет хорошо, принимайте омегу-3- 1000мг три месяца, далее контроль липидограммы, если будут изменения, то прием статинов

По щитовидной железе все хорошо

Дополнительно сдайте анализ на витамин д3, он также влияет на снижение веса, если показатель будет ниже 30, то
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Если рассматривать вариант лекарственного лечения веса, то можно вылечить:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

При этом соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Если есть сильная тяга к сладкому можно пропить пиколинат хрома.
При физической нагрузке можно принимать л-карнитин, он усилит обменные процессы, поможет снизить вес

Мягкова Елена Валерьевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T10:46:22+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется, снижение ферритина, принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение двух месяцев. Ферритин должен быть выше 45.
Проверьте уровень витамина Д3, если он будет менее 30, принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение двух месяцев.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Челидзе Софико Бежановна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T10:46:33+03:00

Здравствуйте, Светлана!

Ваш имт 30.1кг/м2-ожирение 1ст

Повышен холестерин. Пройдите узи БЦА. Если стеноза нет,то принимайте Омега 3(1000мг) 1 капсула в сутки 3 мес. Далее контроль липидограммы

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

Для снижения веса самым важным является питание и его количество. Пройдите биоимпедансометрию, оцените состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма. Без этого дело не пойдёт. Онлайн калькуляторы не то,что нужно. Они рассчитывают предположительно количество калл,а вам нужно конкретно для вашего организма

Подсчёт ккал с безопасным дефицитом сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба

Медикаментозную терапию снижения веса,подключите, если только Подсчёт ккал и физ активность не дают результата

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T12:09:58+03:00

Здравствуйте. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. Снижен ферритин означает дефицит железа принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Повышен холестерин можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия. Сдайте кровь на витамин д, дефициты может влиять на вес