Что вас беспокоит?
Ангионевротический отек и повышенный С-реактивный белок крови
Рецидивирует ангионевротический отек лица с зудом, равномерным покраснением и шелушением, С-реактивный белок повышен больше месяца. Гастроскопия показала хронический умеренный эррозивный гастрит с умеренной атрофией и наличие хеликобактерии. После первых 2 недель лечения отек вновь повторился дважды, снимается антигистаминами. Симптом появляется после приема пищи, диета соблюдается согласно назначениям. Сданы анализы и проведены исследования у гениколога и маммолога - всё в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Лидия здравствуйте, подскажите пожалуйста, как долго по длительности отек уже появляется ( месяц/два месяца/год)?если есть фотографии данной ситуации, приложите их по, чтобы была возможность просмотреть и прокомментировать ситуацию. После двух недель лечения по поводу гастрита, ситуация повторяется, я верно понимаю? Какое лечение назначили касаемо гастрита? Если отек после приема пищи, то можете дополнительно указать, с приемом каких продуктов было связано? Дополните пожалуйста ваш вопрос .
Оксана Алексеевна, добрый день, спасибо, что откликнулись на мой вопрос.
Первый случай проявления 17. 01.2025 г. — сильное равномерное покраснение лица, зуд, сухость, шелушение (без отека), само прошло за пару часов. Второй раз — 29.01.2025 — сильный отек мягких тканей лица + всё, что было 17.01.25 (фото нет, к сожалению, но это выглядело, как очень раздутое и красное лицо, заплывшие веки, вздутые губы), вызвала скорую, испугавшись Квинке с отеком гортани (обошлось в итоге), преднизалон снял отек, в этот же день обратилась к аллергологу-иммунологу. Сперва врач связывал это с пищевым аллергеном, потому как оба приступа были после праздничных застолий с приемом алкоголя, но так же предположил "псевдоаллергию". Назвачил анализы крови и мочи,диету, дексаметазон на 2 дня, зодак на 7 дней утром и супрастин на ночь 3 дня, полисорб, мази для кожи. Первые анализы крови из не хорошего показали: лейкоциты 12,77 Тромбоциты - 428,0 СЯ-нейтрофилы 87 лимфоциты 8 нейтрофилы 11,33. В моче все ок. В следующих анализах 07.02.2025 СРБ был 24,13 лейкоциты 11,87, Тромбоциты 403,00,нейтрофилы 8,29. Далее Гастроэнтеролог направил на ЭГДС+НР, гастроскопия 14.02.25 показывает хрон.эрроз.антральный гастрит, хелпил-тест полож.,взяли биопсию, выявили умеренно активный гастрит с умеренной атрофией и умеренную H.pylori. Назначили Нексиум, де-нол, амоксициллин, кларитромицин, энтерол. После двухнедельного коктейля, оставшись на 1 т. Нексиума в день, получила после полдника отек, красноту, зуд — всё, как в предыдущие разы, на следующий день опять, пошла вновь к аллергологу. 09.03.2025 на приеме аллерголога назначены Никсар на 10 дней, зодак на 7 д., нексиум 7 дн 2 раза в день, зостерин ультра 10 дн. и назначение на анализы крови (ОАК, С-РБ, РФ, ЦИК), которые показали СРБ - 23,46, эозинофилы - 0,610, а все остальное в норме. Еще сдала 1й анализ на гельминтов (PARASEP), по нулям, но через неделю сдам 2й и потом еще 3й. В общем, мне говорят, что у меня есть какое-то воспаление, которое мы никак не можем найти.
Лидия, при выраженной крапивнице, и с отеком- показатели крови и С-реактивный белок могут так себя проявить!а если были уколы гормона, то тромбоциты и нейтрофилы и лейкоциты повышаются обычно ! Кал на яйца глист конечно пересдавайте, нексиум минимум еще на месяц, слизистую жкт нужно долечить обязательно, ( при выраженном гастрите , при эрозиях, идет воспаление в жкт и слизистая оболочка воспринимает многие продукты в таком случае как агрессивные, они тяжелые если говорить простыми словами, и могут дать крапивницы и отеки); зостерин ультра прекрасный препарат, его тоже можно пропить. В данном случае пока считаю необходимым долечиться в плане гастрита, из питания убрать гистаминолибераторы, сделать контроль общего анализа крови в динамике и СРБ.дополнительно рекомендуется еще проверить состояние щитовидной железы- сделать узи и сдать кровь на гормоны . Так как при патологии щитовидной железы часто тоже бывают крапивницы и отеки.
Оксана Алексеевна, большое Вам спасибо за развёрнутый и полезный ответ по делу, мне действительно стало понятнее! Благодарю!
Лидия, удачи вам и скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете приложить фото. Хотелось бы убедиться, что это ангиоотек.
В такой ситуации рекомендуются таблетки фексофенадин 120 мг или никсар 20мг 1 раз в день утром. Или зиртек 1 раз в день.
Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу никсар, фексофенадин 120 до 2x ,3x 4хкратной в день. Эффективную дозу, на которой перестает сыпать/проходит зуд пьем 1 месяц, затем отменяем постепенно. Лечение должно быть постоянным, а не по требованию.
На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, рыбу, морепродукты, кофе, семечки.
Это не аллергия, но эти продукты вызывают выброс гистамина и усиливают крапивницу.
Его у вас и так много, часто такая реакция индуцируется вирусами. И нужно время что реактивность иммунитета прошла. Быстро это пока лечить не научились.
Дополнительные обследования: кал на паразитов, исследование кала на хеликобактер пилори, антитела ig G к ТПО, СРБ, биохимический анализ крови, С1, С3,С4 компоненты комплимента.
-триптазы
- антинуклеарных антител
- белковых фракций
- D-димер
-тест аутологичной сывороткой
Это перечень анализов согласно клиническим рекомендациям. НО! Их нужно сдавать если АО повторяются.
Также показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.
Ольга Олеговна, здравствуйте, спасибо Вам большое за развёрнутый ответ и конкретные срекомендации.
Фото нет, но врачи скорой и аллерголог всё видели в первый день, сомнений не возникло, а позже картина просто повторялась. На гельминтов проверяюсь: сегодня первый из 3-х еженедельных тестов показал отрицательный результат, посмотрим, что будет дальше.
Еще раз благодарю за помощь!
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20247 ответов
- 7 Сентября 202418 ответов
- 13 Ноября 20254 ответа
- 7 Мая 15 ответов