Консультация педиатра /

Высыпания ребенка — вопрос №3064907

8 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев, на лице пятна красные, на лбу давно, кремом мажу постоянно, пробовала разные эмоленты, один снимает красноту, но не убирает полностью. Чесать стала.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото элементов
А также, ответьте на некоторые вопросы
На каком вскармливании находится ребенок? как давно появились элементы?
как обстоят дела со стулом у ребенка ? принимате ли ребенок дополнительно какие-то препараты?
Клиент
Ребенок на искусственном вскармливании. Элементы появились где-то в три месяца. Со стулом не было проблем. Ребенок препараты не принимает. Фото прикрепляю.
Педиатр
Не было смены смеси?
Как ребенок набирает в весе? Не было в кале патологической примеси в виде крови ?
Клиент
Была смена в начале, был хипп, но быстро перешли на кабриту, были пятна на щеках, педиатр рекомендовала перейти. Ребенок ест умеренно, при рождении вес 3550, сейчас 7200. Крови не было.
Педиатр
Вероятнее всего у ребенка протекает атонический дерматит
Правильно понимаю, что те эмоленты, что вы прикрепили , вы их используете ?
Принятый ответ
Клиент
Да, сейчас мажу либридерм пару дней, остальное не помогает
Педиатр
При подобном характере высыпаний говорят о наличии очагов ксероза - это такие участки кожи с повышенной сухостью и гиперемией, иногда с наличием шелушений.

Обычно в таких случаях рекомендуют постоянно мазать специальными средствами — эмолентами, которые будут помогать коже удерживать влагу внутри себя, в формате КРЕМА. Примеры эмолентов и масел для купания: La Roche-Posay (линейка Липикар AP+), Ксеракалм (линейка Avene), Сетафил (линейка Ресторадерм PRO), Мустелла (линейка Стелатопия), Эмолиум, Топикрем, Липобейз, Урьяж, и другие.

Нанесение эмолентов должно быть строго на влажную кожу, 2-3 раза в день,в период обостерния,очень жирным слоем,сразу после купания,на всю кожу, а не только на участки сухости.
!!!Важно стараться в период обострения избегать нанесения на участки, которые расчесаны до ран, чтобы не возникало чувство жжения(для них применяются другие средства в комплексе с эмолентами)

Несколько важных моментов, которые помогают поддерживать кожу в ремисии:
-После купания кожу важно промакивать хорошо впитывающим полотенцем,НЕ РАСТИРАТЬ,не вытирать насухо, оставляя влажность на поверхности кожи.
-Ванну принимать рекомендовано не чаще 2х раз в неделю,не более 15ти минут и температура воды не более 36 градусов с использованием масел для купания
-Так же очень важно поддерживать влажность в помещении не ниже 60%, для комфортного состояния кожи и температуру воздуха не более 21 градуса. Одежда,в том числе и пижама должна быть дышащая,легкая,из хб ткани, как и постельное белье.
-Ногти ребенка должны быть короткие и чистые, чтобы исключить занесение инфекции при расчесах и излишнюю травматизацию.

Важно, что терапия не должна прекращаться и должно быть поддерживающее нанесение эмолентов 1 раз в день на период отопительного сезона и холодов.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

В вашем случае уже нужно исключать связь между кожными высыпаниями и аллергической реакцией, Так как эффекта от использования эмолентов нет, И более того, сыпь эта зудит.
На каком вскармливании ребёнок?
Какие эмоелнты использовали? Какие еще крема использовали, кроме эмолентов?
У ребёнка нет недовеса, обильных спрыгивание, крови в кале?
Клиент
Фото эмолентов прикрепила. Ребенок на искусственном вскармливании. Срыгивания, крови, недовеса нет.
Педиатр
Многие эмоленты достаточно хорошие.
Кожа сейчас наощупь сухая? Особенно в тех местах, где она покрасневшая?
Какая смесь? На этой смеси давно?
Высыпания со скольки месяцев?
Клиент
Высыпания с 3 месяцев где-то.
Кожа в местах высыпания сухая, чуть шелушится. Смесь кабрита на козьем молоке, с 2 месяцев.
Педиатр
Конечно, нельзя исключить аллергический характер высыпаний. Но часто атопический дерматит связан с недостаточным уходом за кожей. Поэтому в любом случае сначала мы начинаем правильно ухаживать за кожей, И если на фоне этого ухода не будет положительной динамики, Либо она будет, но кратковременная, Тогда нужно будет исключать аллергию.
Так как сейчас у ребёнка Явное раздражение на коже, Из-за которого малыш постоянно чешет эти места, Они не заживают и присоединяются бактериальная флора, то нужно для начала снять воспалительный процесс.

Крем Элидел 2 раза в день на 14 дней.
Далее сокращать использование, оставить нанесение 2 раза в неделю, еще на 14 дней.
Когда заметите, что кожа стала лучше, присоединяете эмоленты (например, бауме АР+М, Биодерма Атодерм) и наносите их ЧАСТО, это значит каждые 2,5-3 часа ежедневно! Только так эмолент будет работать. Когда увидите, что кожа напитанная, увлажненная, без сухих участков, то оставите нанесение эмолента 3-4 раза в день.
Но эффект от элидела если и будет, то кратковременный, скорее всего. Мне кажется, что у ребёнка аллергия.
На 7 дней подключить зиртек или зодак в каплях, по 5 капель 1 раз в день.

И сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом . При АБКМ часто бывает обнаружена скрытая кровь.

Если будет эффект на использовании кремов, но потом кожный процесс вернется, то нужно будет преходить на смесь гидролизат.
а прикорм вводить без кисломолочных продуктов.
Педиатр
И с 6 мес можно сдавать анализы на аллергены:
специфические IgE (иммунокап) к белкам коровьего молока: альфа-лактоглобулин, бета-лактоглобулин, казеин, бычий сывороточный альбумин. И общий IgE.
Но нельзя сдавать во время приема антигистаминных (зиртек или зодак или другие). Неделя должна пройти хотя бы.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
На фото вероятнее всего атопический дерматит
С питанием не связано, смесь менять не рекомендую
В таких случаях рекомендуют:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание
3. Оптимальная температура 18-22
4. Надевать х/б одежду
5. Во время купания не тереть мочалкой сильно
6. После купания не тереть кожу полотенцем, промахивающими движения убрать воду
7. После купания эмоленты (Липобейз, Липикар) толстым слоем


Также в течении дня наносить эмоленты 3 р в день
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По фото можно предположить наличие атопического дерматита.

В таких случаях рекомендуется нанесение эмолентов, ежедневно, частоту нанесения регулируете сами, кому-то хватает 2 раз, кому то требуется 4. Также эмоленты различаются по форме, выбирайте наиболее удобную для Вас:
Бальзам - плотная форма, медленно впитывается и лучше увлажняет, поэтому идеальна на зиму.
Крем - универсальный вариант, менее жирный, чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/эмульсия/молочко - легкие формы, быстро впитываются, на лето.

При наличии выраженных очагов: рекомендуется наносить элидел на очаги 2 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
45 мин. назад
699.00 р.
Елизавета, Волоколамск
Отказ от смеси
1 час назад
800.00 р.
Ольга, Санкт-Петербург
Это обезвоживание ?
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пугает лимфопения
4 часа назад
800.00 р.
Ekaterina, Санкт-Петербург
Вентилятор с новорожденным
5 часов назад
800.00 р.
Наталья
Срыгивание фонтаном по ночам
5 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Твёрдый стул у ребенка 7,5 месяцев
5 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
57 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное вежливое, добродушное отношение! Ответили быстро, очень подробно. Спасибо , что...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вы очень помогли , спасибо Вам большое Единственный врач который дал советы которые помогают...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Очень хороший доктор Быстро отвечает и четко на поставленные вопросы по существу. посоветую...
— Мария, г. Екатеринбург