Консультация педиатра /

Пугает лимфопения — вопрос №3156168

31 просмотр

Ребенок 5,5 лет, третий день заболевания, охриплость голоса, появился насморк , температура не поднималась выше 37,3 (но температура 37,3 была уже в утренние часы(, слабость, вялость, бледность кожных покровов. Болеет редко, последний раз легкое ОРВИ более 4 месяцев назад. Накануне заболевания ночью у ребенка был профузный пот без температуры. На второй день заболевания сдали анализ крови, лимфоциты АБС 0,85 ( в процентном 10), нейтрофилы 80(в процентном показателе), нейтрофилы абс 6,87, эозинофилы 0,7 , СОЭ лейкоциты и другие показатели в пределах нормы, СРБ в пределах нормы. Таких лимфоцитов у ребенка не видела никогда! Прикрепляю фото анализов. Хронических очагов инфекции включая кариес у ребенка нет.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Екатерина.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет. Но Нейтрофилы в процентах выше нормы.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе такие изменения как повышенные нейтрофилы в относительных значениях могут быть характерны для активации бактериальной флоры, но при этом ярких признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты в норме, нейтрофилы в абсолютных значениях в норме).

Сейчас необходимо ориентироваться на общее состояние ребёнка. Если состояние не будет меняться в лучшую сторону, температура начнёт расти, то в подобных случаях рекомендуют сдать повторно оак в динамике. На 2 день кровь могла не показать ещё точную картину. Если при повторном сдаче анализа будут признаки бактериальной инфекции, то в таком случае необходиы антибиотики, который может назначать врач на очном приёме.

Пока что рекомендуется Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Клиент
Беспокоят лимфоциты, не слишком ли низкий показатель?
Педиатр
Нет, не переживайте ничего страшного. На фоне инфекции они также могут снижаться, это также признак активации бактериальной флоры.
Педиатр
Здравствуйте! Ориентируясь на описание ситуации и приложенный анализ кровь можно предполагать течение вирусной инфекции дыхательных путей .
Пл анализу крови действительно наблюдается повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов , что в классическом варианте характерно для бактериальной инфекции. Но уровень лейкоцитов в норме . Так же состояние ребёнка не типично для бактериальной инфекции.
В таких случаях лубочно рекомендуют наблюдение за ребёнком , симптоматическое лечение . Через несколько дней контроль анализа крови и очный осмотр врача
Педиатр
Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции.

В анализе крови выраженных воспалительных изменений нет, но есть увеличение нейтрофилов, что может указывать на присоединении бактериальной инфекции.

В подобных ситуациях рекомендуется наблюдение за общим состоянием ребёнка. Если есть тенденция к уменьшению проявление симптомов и промежутки между повышением температуры стали увеличиваться, то антибиотик не нужен.

Пока продолжайте симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов при температуре выше 38.5 или плохом самочувствии ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
-промывать нос морской водой
-горло орошать тамтум верде.

При отсутствии положительной динамики повторить анализ крови для решения вопроса об антибактериальной терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Показатели кровотока в сосудах матки.
23 сентября 2023
Дина, Москва
Вопрос закрыт
Конъюнктивит не проходит 7 месяцев
30 июня 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Плохо себя чувствую
2 сентября 2024
Марьям
Вопрос закрыт
Lgg на ЦВМ положительный при беременности
22 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Повышен фибриноген
20 января
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
57 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное вежливое, добродушное отношение! Ответили быстро, очень подробно. Спасибо , что...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вы очень помогли , спасибо Вам большое Единственный врач который дал советы которые помогают...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Очень хороший доктор Быстро отвечает и четко на поставленные вопросы по существу. посоветую...
— Мария, г. Екатеринбург