Пугает лимфопения — вопрос №3156168

Question

Пугает лимфопения — вопрос №3156168

Ekaterina, Санкт-Петербург

90 просмотров

22 апреля 2025

Ребенок 5,5 лет, третий день заболевания, охриплость голоса, появился насморк , температура не поднималась выше 37,3 (но температура 37,3 была уже в утренние часы(, слабость, вялость, бледность кожных покровов. Болеет редко, последний раз легкое ОРВИ более 4 месяцев назад. Накануне заболевания ночью у ребенка был профузный пот без температуры. На второй день заболевания сдали анализ крови, лимфоциты АБС 0,85 ( в процентном 10), нейтрофилы 80(в процентном показателе), нейтрофилы абс 6,87, эозинофилы 0,7 , СОЭ лейкоциты и другие показатели в пределах нормы, СРБ в пределах нормы. Таких лимфоцитов у ребенка не видела никогда! Прикрепляю фото анализов. Хронических очагов инфекции включая кариес у ребенка нет.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

заболевание

нормы

охриплость голоса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 22 апреля

Педиатр

Здравствуйте, Екатерина.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет. Но Нейтрофилы в процентах выше нормы.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе такие изменения как повышенные нейтрофилы в относительных значениях могут быть характерны для активации бактериальной флоры, но при этом ярких признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты в норме, нейтрофилы в абсолютных значениях в норме).

Сейчас необходимо ориентироваться на общее состояние ребёнка. Если состояние не будет меняться в лучшую сторону, температура начнёт расти, то в подобных случаях рекомендуют сдать повторно оак в динамике. На 2 день кровь могла не показать ещё точную картину. Если при повторном сдаче анализа будут признаки бактериальной инфекции, то в таком случае необходиы антибиотики, который может назначать врач на очном приёме.

Пока что рекомендуется Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %

Пожаловаться

Ekaterina, 22 апреля

Клиент

Беспокоят лимфоциты, не слишком ли низкий показатель?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гсд беременности

6 ответов

12 января 2022

ClairEclair@ya.ru, Москва

Вопрос закрыт

AV блокада 2

1 ответ

13 ноября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Свахтило на 30 недели, так же потягивает низ , болит лобок

5 ответов

13 января 2024

Ольга, Братск

Вопрос закрыт

Температура у ребенка

6 ответов

26 июля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

ВПЧ 31 и 45 типа

4 ответа

12 мая

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батина Ирина Михайловна, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T05:01:41+03:00

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 22 апреля

Педиатр

Нет, не переживайте ничего страшного. На фоне инфекции они также могут снижаться, это также признак активации бактериальной флоры.

Принятый ответ

Журавлева Галина Сергеевна, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T05:39:50+03:00

Здравствуйте! Ориентируясь на описание ситуации и приложенный анализ кровь можно предполагать течение вирусной инфекции дыхательных путей .
Пл анализу крови действительно наблюдается повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов , что в классическом варианте характерно для бактериальной инфекции. Но уровень лейкоцитов в норме . Так же состояние ребёнка не типично для бактериальной инфекции.
В таких случаях лубочно рекомендуют наблюдение за ребёнком , симптоматическое лечение . Через несколько дней контроль анализа крови и очный осмотр врача

Карнаш Елена Владимировна, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T06:20:04+03:00

Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции.

В анализе крови выраженных воспалительных изменений нет, но есть увеличение нейтрофилов, что может указывать на присоединении бактериальной инфекции.

В подобных ситуациях рекомендуется наблюдение за общим состоянием ребёнка. Если есть тенденция к уменьшению проявление симптомов и промежутки между повышением температуры стали увеличиваться, то антибиотик не нужен.

Пока продолжайте симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов при температуре выше 38.5 или плохом самочувствии ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
-промывать нос морской водой
-горло орошать тамтум верде.

При отсутствии положительной динамики повторить анализ крови для решения вопроса об антибактериальной терапии.

Щемелева Полина Евгеньевна, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T08:09:05+03:00

Здравствуйте!

Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуется прием антибиотика при отсутствии положительной динамики. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры

Андреева Надежда Александровна, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T09:14:07+03:00

Добрый день. Екатерина, ничего опасного по анализу крови нет. Есть минимальные признаки присоединения бактериальной инфекции. Но, при этом лейкоциты и уровень соэ в норме. То есть кровь особо не успела отреагировать. Поэтому, ориентируемся на самочувствие и состояние ребёнка. Если всё хорошо на данный момент, то, в подобной ситуации -рекомендуется пересдать анализ крови через пару дней. Для динамики