Что вас беспокоит?
Пугает лимфопения
Ребенок 5,5 лет, третий день заболевания, охриплость голоса, появился насморк , температура не поднималась выше 37,3 (но температура 37,3 была уже в утренние часы(, слабость, вялость, бледность кожных покровов. Болеет редко, последний раз легкое ОРВИ более 4 месяцев назад. Накануне заболевания ночью у ребенка был профузный пот без температуры. На второй день заболевания сдали анализ крови, лимфоциты АБС 0,85 ( в процентном 10), нейтрофилы 80(в процентном показателе), нейтрофилы абс 6,87, эозинофилы 0,7 , СОЭ лейкоциты и другие показатели в пределах нормы, СРБ в пределах нормы. Таких лимфоцитов у ребенка не видела никогда! Прикрепляю фото анализов. Хронических очагов инфекции включая кариес у ребенка нет.
Здравствуйте, Екатерина.
По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет. Но Нейтрофилы в процентах выше нормы.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
В представленном анализе такие изменения как повышенные нейтрофилы в относительных значениях могут быть характерны для активации бактериальной флоры, но при этом ярких признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты в норме, нейтрофилы в абсолютных значениях в норме).
Сейчас необходимо ориентироваться на общее состояние ребёнка. Если состояние не будет меняться в лучшую сторону, температура начнёт расти, то в подобных случаях рекомендуют сдать повторно оак в динамике. На 2 день кровь могла не показать ещё точную картину. Если при повторном сдаче анализа будут признаки бактериальной инфекции, то в таком случае необходиы антибиотики, который может назначать врач на очном приёме.
Пока что рекомендуется Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Беспокоят лимфоциты, не слишком ли низкий показатель?
Принятый ответ
Нет, не переживайте ничего страшного. На фоне инфекции они также могут снижаться, это также признак активации бактериальной флоры.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ориентируясь на описание ситуации и приложенный анализ кровь можно предполагать течение вирусной инфекции дыхательных путей .
Пл анализу крови действительно наблюдается повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов , что в классическом варианте характерно для бактериальной инфекции. Но уровень лейкоцитов в норме . Так же состояние ребёнка не типично для бактериальной инфекции.
В таких случаях лубочно рекомендуют наблюдение за ребёнком , симптоматическое лечение . Через несколько дней контроль анализа крови и очный осмотр врача
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции.
В анализе крови выраженных воспалительных изменений нет, но есть увеличение нейтрофилов, что может указывать на присоединении бактериальной инфекции.
В подобных ситуациях рекомендуется наблюдение за общим состоянием ребёнка. Если есть тенденция к уменьшению проявление симптомов и промежутки между повышением температуры стали увеличиваться, то антибиотик не нужен.
Пока продолжайте симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов при температуре выше 38.5 или плохом самочувствии ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
-промывать нос морской водой
-горло орошать тамтум верде.
При отсутствии положительной динамики повторить анализ крови для решения вопроса об антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуется прием антибиотика при отсутствии положительной динамики. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Принятый ответ
Добрый день. Екатерина, ничего опасного по анализу крови нет. Есть минимальные признаки присоединения бактериальной инфекции. Но, при этом лейкоциты и уровень соэ в норме. То есть кровь особо не успела отреагировать. Поэтому, ориентируемся на самочувствие и состояние ребёнка. Если всё хорошо на данный момент, то, в подобной ситуации -рекомендуется пересдать анализ крови через пару дней. Для динамики
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20214 ответа
- 8 Апреля 202224 ответа
- 8 Октября 202323 ответа