Консультация педиатра /

Температура, понос, боли в животе — вопрос №3065103

55 просмотров

Ребенку 2 года 3 месяца, ночью поднялась температура 38,5 в 00ч 20 м вставила свечку цефекон, немного упала температура.
В 6:20 снова температура 38,5 снова вставила свечку цефекон
До обеда сходила два раза в туалет по большому, первый раз нормально, второй раз кашеобразно.
Ходит держится за животик
В 13:30 снова температура 38,8 вставила свечку цефекон
Сходила ещё два раза в туалет - жидко

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Для этого выполняются общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Температуру сбивают выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдение питьевого режима из расчета 40-50 мл/кг массы тела, добавляются солевые растворы (регидрон, адиарин регидро) для того чтобы восполнить потерянные соли с диареей.
-Смекта или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов
-Бак сет по 1 пакетик 1 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Анаферон даю ребенку и начала давать энтерол. Нужно ли еще добавить смекту?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Да, смекту добавляют, это сорбент, все препараты имеют разные точки приложения, в совокупности будут хорошо работать. И не забывайте отпаивать ребенка, это в данной ситуации самое важное.
Клиент
Инна Сергеевна, какие анализы нужно сдать? Собрала кал с вечера, мочу нужно будет тоже проверить?
Инфекционист, Гепатолог
Общий анализ крови, кал на патогенную кишечную группу (или диз.группу).
Общий анализ мочи не обязательно.
Клиент
Инна Сергеевна, на данный момент даю ребенку 1)энтерофурил 2,5 - 3 раза в день
2) энтерол 2 пакетика в день
3)смекта 2 пакетика в день
Отпаиваю регидроном
Сходила в туалет по большому 6 раз за день
Завтра сдадим анализ кала и кровь
Нужно ли пить анаферон либо другое противовирусное? И нужно ли добавить синбиотик бэби?
Инфекционист, Гепатолог
Этих всех препаратов сейчас достаточно.
Вирусные кишечные инфекции лечатся симптоматически, анаферон не нужен.
Пока оставьте это лечение. Если положительная динамика будет слабой можно будет рассмотреть прием креон 10 тысяч ЕД по 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.
Но основа лечения сейчас это отпаивать ребенка.
Клиент
Инна Сергеевна, а синбиотик не нужно добавлять?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, не нужно, энтерол лучший пробиотик, он не просто заселяет кишечник флорой полезной, он даёт рост собственной микрофлоре, и к тому же является противодиарейным средством.
Клиент
Инна Сергеевна, добрый день. Ребенок ходит в туалет сегодня жидко, ещё и слизь с прожилками крови, это нормально для кишечки или начать бить тревогу? Ребенок по чуть кушает, водичку пьет. Пьет лекарства энтерофурил, смекту и энтерол.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Слизь и кровь в стуле чаще всего характерны для кишечных инфекций бактериальной этиологии, т.е. развивается колит (бактерии большинство тропны к стенкам толстого кишечника), это допустимо. По лечению все тоже продолжайте принимать, энтерофурил это кишечный антисептик, у него многообразный спектр действия, он должен помочь в случае чего справиться без использования антибиотика. И потом посмотрим какие придут анализы.
Клиент
Инна Сергеевна, добрый день. Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
В копрограмме признаки характерные для кишечных инфекций, лейкоциты немного повышены, эритроциты (клетки крови) также выявлены. По ОАК признаки недостаточности питьевого режима, и кровь больше вирусная, нежели бактериальная. В любом случае ничего менять в лечении не стоит, только больше пить жидкости. Как сегодня самочувствие ребенка? Крови в стуле меньше стало?
Клиент
Инна Сергеевна, стул стал реже, меньше слизи, стал более кашеобразный. Нужно ли добавить что нибудь от животика, ребенок иногда ходит и держится за животик? И когда нужно повторно сдать анализы?
Инфекционист, Гепатолог
Для уменьшения болей в животе нурофен или ибупрофен можно, анализы крови в динамике смотрим через 2 недели и копрограмму также стоит повторить.
Судя по всему отмечается положительная динамика, ребенок потихоньку идет на поправку.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое вам за помощь и ваши ответы.
Клиент
Инна Сергеевна, и подскажите ещё по срокам приема препаратов. Энтерол по 2 пакетика в день - 10 дней
Энтерофурил 3 раза в день в течение 7 дней.
Смекту сколько пить?
Инфекционист, Гепатолог
Да, правильно, энтерол 10 дней.
Энтерофурил 5-7 дней.
Смекту принимаем до момента как поймёте что стул закрепился и потом отменяете. А среднем 3-5 дней обычно она принимается.
Инфекционист, Гепатолог
Доброе утро!
Подскажите пожалуйста еще остались ко мне вопросы?
Педиатр
Здравствуйте.
По вашему описанию, симптоматика похожа на кишечную инфекцию.
В таком случае рекомендуется соблюдать диету:исключить молочку, свежие овощи и свежие фрукты.
Отпаивать ребёнка регидратационным раствором, рекомендуется адиарин регидрокомплекс.
Для остановки жидкого стула :энтерол в форме саше по 1 саше 1 р в день 5-7 дней.
Также сдать ОАК, ОАМ и при ухудшении- очный осмотр врача
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Снежанна !
Так может протекать вирусная инфекция с абдоминальным синдромом , свечи могут разжижать стул .
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По описанным ситуациям вероятнее всего кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Судя по описанию, можно предположить, что у ребенка кишечная инфекция. В данном случае показано:

1.Соблюдение домашнего режима.

2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде. Можно супы на втором бульоне, безмолочные каши, отварное нежирное мясо.

3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями.

4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб в течение 5 дней.

5.Пробиотик, например, Бак-сет беби принимать в течение 10 дней.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По клинике вероятнее всего это кишечная инфекция .
По лечению в данный момент рекомендуется
1. Увеличить водный баланс из расчета 30-40 мл / кг , чтобы не допустить обезвоживания - это самое важное , так как в момент инфекций , ребёнок с рвотой или диареей может терять очень много жидкости .


2.рекомендовано ограничить потребление свежих фруктов и овощей , так же молочных продуктов .
Можно употреблять легкие кашки , супчики , компоты из сухофруктов .



3. Рекомендуется отпаивание электролитными растворами - регидрон био / Хумана раствор / адиарин регидро, в течение трех дней .( на выбор - любой )


4.К лечению обычно в таких случаях рекомендуется сорбент - лучше всего полисорб / но можно и смекту на 3-5 дней , чтобы вывести лишние токсины из организма .

Рекомендуется соблюдать промежуток только при приеме сорбентов и электролитных растворов .
Например , сначала выпить Полисорб , через час регидрон, или наоборот , важно соблюдать промежуток .

Рекомендуют обычно Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней
При температуре рекомендуют выше 38:
Парацетамол 10-15 мг / кг
Ибупрофен ( нурофен) 5-10 мг / кг
Чередовать можно
Промежуток 3-4 часа

Дома рекомендовано соблюдать микроклимат :
Влажность воздуха 50-60%
Температура воздуха 22-23 градуса
Проветривание комнат .

Будьте здоровы !🌸❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота понос
18 февраля 2020
Анастасия, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
ОРВИ. Пятый день температура держится.
16 декабря 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Чёрная слизь в кале
27 июня 2023
Дарья, Сочи
Вопрос закрыт
Температура 10 дней, кашель
6 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Заброс желчи в желудок
15 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
12 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена