Что вас беспокоит?
Температура 10 дней, кашель
Ребёнок 13 лет начал кашлятт влажно температура поднималась до 38.2 один раз в день. На третий день кпшель стал сухим и температура ки вечеру подняласт ииупала сама. На четвёртый день сухой кашель приступообразный и снова температура. На пятый день утром опять температура, пошли к врачу: диагноз обстр. бронхит. Назначили пульмикорт и при сильном приступе беродуал. Пятый, шестой день температура поднимается дважды в день выше 38.5. Изнуряющий кашель. Вечером на 6 день начали приём 3инната 500мг 2р в день. (Врач назначила при ухудшении) На седьмой день пошли к другому врачу, тк к первому не смогли попасть, хотела, чтобы послушали ребёнка ещё. Очень мучал сухой кашель. Поставили правостороннюю пневмонию. Врач сменила антибиотик на клавиатуре 500 2 р в день. Сделали рентген, пневмонию не подтвердили. Сдали так, на коклюш и микоплазму. Последний анализ ещё не пришёл. Коклюша нет, СОЭ 37 , лейкоциты в норме. На фоне клацида 8, 9 день температуры не было, стала отходить мокрота, ребёнок бодр и активен. К вечеру десятого дня температура 38.4!!! Антибиотик не помогает? Вторичная инфекция? Что делать? Впереди выходные к врачу обратится не могу. Мы другом городе. В поликлинику пойти не можем, а платные на выходных не принимают.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько дней принимаете клацид?
Кашель в динамике меньше?
Есть возможность сдать анализ крови?
Алина Александровна, анализ крови сдавали на 7 день заболевания. Результаты прикреплю.
Алина Александровна, кашель гораздо меньше, влажный. Сегодня 4 день клацида. Сходили сегодня на приём. Лёгкие чистые, анализы на коклюш, микоплазму отрицательные, рентген пневмонию не выявил. Врач сказал, что это новая вирусная инфекция. Сегодня температура поднималась до 39.7. Сбивается долго, время между приёмами жаропонижающих от 3 до 6 часов. Боюсь, что это осложнения. Вирусную инфекцию поймать могли только, когда сдавали кровь и рентген. Других контактов не было. Дома никто не болеет
Если ребенок болен 9—10 дней, то антитела на коклюш, микоплазму могут быть отрицательными.
Анализ от 03.07 без значимых изменений, уже без признаков бактериальной инфекции.
Конечно, наслоение вирусной инфекции на ослабленный организм вполне вероятно.
Если при осмотре не выявлено ничего серьезного, я бы рекомендована пересдать анализ крови в динамике для своего спокойствия, при отсутствии бактериальных изменений будет только симптоматическое лечение, в перечне дни вирусной инфекции может быть высокая лихорадка.
Алина Александровна, добрый день! Анализы сдали сегодня. Результаты прикрепила. Интервал между приёмами жаропонижающими 12 часов. Температура поднимается медленнее и не так высоко, как раньше, до 38.5
Здравствуйте! Анализ крови без воспалительных изменений.
Эозинофилы нарастают, если ребенок не аллергик, сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Алина Александровна, ребёнок аллергик, всегда начиная с конца мая до середины июля где-то у него заложен нос, отсечные глаза. На фоне аллергии, он каждый год хватает вирусы в июне
Поняла Вас, тогда дообследования с этой стороны не нужно.
Алина Александровна, тогда просто ждать выздоровления?
Да, пока наблюдаем, желательно, конечно, периодически очно осматривать ребенка, пока температура сохраняется.
Алина Александровна, завтра идём на приём как раз
Принятый ответ
Здравствуйте
Как вы себя сегодня чувствуете ?
Температура поднимается ?
Мокрота отходит ?
Да вполне возможно что наслоились инфекция
Обязательно для исключения осложнения ,нужно сдать ОАК ,ОАМ и проводить аускультацию легких
Эльнура Назимовна, добрый день. Сегодня 4 день температуры, если считать новую инфекцию. Со вчерашнего дня увеличился интервал между приёмами жаропонижающих: 12 часов. Ребёнок много спит, бледноват, пьёт хорошо, ест мало. Сегодня сдали кровь и мочу. Результаты прикреплю.
По ОАК
Понижен ЦП рекомендую сдвть БАК на ферритин и железо для исключения железодефицитной анемии
Если будут понижены принимать препарат железа Мальтофер по 2 квадрига кг в сутки на 2-3 месяца
По анализу Острого воспалительного процесса нет ,лечение продолжать
Повышены Эозинофилы или есть аллергическая реакция или наличие глистной инвазии сдать кал на я/г и соскоб на энтеробиоз
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20163 ответа
- 13 Июня 20181 ответ
- 10 Апреля 20192 ответа
- 16 Сентября 20193 ответа