Консультация гастроэнтеролога /

Заброс желчи в желудок — вопрос №2358554

132 просмотра

У меня случился приступ боли в животе: по фгдс заброс желчи в желудок в большом количестве. Хелмкобактер положительный.
Приступу этому предшествовал сильный стресс и также я целый день сидела в узкой юбке. (Все передавило)
Пока на руках есть фгдс свежее и прошлые назначения врача.

Симптомы: вздутие живота , боли справа в области желудка. От таблеток не проходят

К врачу хорошему запись только на ноябрь!!! Живу на Камчатке, тут беда с врачами!
Прошу, помогите скорректировать лечение…

Желчный пузырь удален у меня в 2018 году. Погрешности в питании были.

Сейчас пью :
Нексиум 40 мг 1 раз в день
Дюспаталин 2 раза в день до еды
Энтерол 2 раза до еды
Урсосан 2 таблетки на ночь
Альмагель А 3 раза в день
Рабепразол 1 раз в день утром
До этого пропила 10 дней симбиотик форте
Микразим пью нерегулярно
5 дней пропила на ночь полисорб, потом смекту 2 раза- ничего не помогает
Тримедат и ганатон начинала пить, но от ганатон меня мутит - не могу работать, от тримедат тоже самое.
На ребамипид меня тошнит - его тоже убрала.
Нужно ли пить альфанлрмикс? Я не могу попасть к гастроэнтерологу ((( помогите…

Специалист по фгдс сказала идти к психологу так как стресс вызвал приступ. И только психолог мне поможет. Я сейчас действительно в стрессе нахожусь. Помогите медикаментозно скорректировать , чтобы не было боли , пожалуйста

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Стул какого характера?
Вы сдавали анализы, которые вам по рекомендовали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, стул регулярный, оформленный. Анализы буду сдавать в понедельник. Сегодня только фгдс. Общий, биохимия крови, кал на скрытую кровь и моча, узи почек и органов брюшной полости - сегодня терапевт это выписана. К гастроэнтерологу попасть не могу- запись на ноябрь у нее. Я прикрепила назначение двухлетней давности

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка, заброс желудочного содержимого в пищевод, заброс желчи в желудок. Поверхностное воспаление слизистой желудка.
из дообследований необходимо выполнить:
Узи внутренних органов
общий анализ крови
Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
копрограмма
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Соблюдайте антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела если есть нарушения.
Из рацона убрать продукты, стимулирющие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, свежий хлеб.
Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее рабепразол 20 мг 1 раз в день 14 дней( нексиум пить не нужно, если пьете рабепразол)
диспевикт 100 мг 3 раза в день 4 недели за 15 мин до еды
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 7 дней, далее 500 мг на ночь 4 недели.

При болевом синдроме можно оставить дюспаталин. Коррекция терапии после анализов.
Клиент
Екатерина Андреевна, а как снять болевой синдром? Пью еще бускопан- не помогает.

Тест сибр у нас в поликлинике не делают, да думаю нигде не делают. Кал выписали мне только на скрытую кровь. На гельминтов сдавала раньше, ничего не выявили. Проблема не в них, а в стрессе. Я переживаю и пошел приступ. Мне надо, чтобы это клапан в желудке закрылся и желчь туда не вбрасывалась. Что нужно пить?
Клиент
Екатерина Андреевна, а что лучше: рабепразол или нексиум? Рабепразол кончается упаковка, нексиум почти полная пачка
Клиент
Екатерина Андреевна, а что пить от хелмкобактер?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хеликобактер по экспресс тесту во время фгдс не оцениваем, после завершения лечения через 4 недели нужно будет выполнить анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест.
Тогда уже принимайте нексиум 40 мг 1 раз в день 2 недели, далее 20 мг 14 дней.
На фоне данной терапии болевой синдром должен постепенно проходить ,эффект оцениваем на 5-7 день лечения. Болевой синдром снимаем спазмолитиками( дюспаталин, тримедат, бускопан), при не эфективности вызов бсмп.
Клиент
Екатерина Андреевна, пепсана нет в аптеках, альмагель не подойдет ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
лучше конечно найти пепсан. Если не найдете, то алмагель простой 3 раза в день до 14 дней.
Клиент
Екатерина Андреевна, буду искать, спасибо. Диспевикт тоже нет в аптеках, есть аналоги ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
аналоги вы не переносите( ганатон, тримедат).
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Марина!
Помимо фгдс делали ещё обследования сейчас?( Кровь, УЗИ обп)
Со стулом как?
По фгдс у вас ГЭРБ и незначительное воспаление в желудке и 12пкишке. есть положительный тест на хеликобактер пилори. Но лучше сдать кал на антиген хеликобактера, чтобы удостовериться в этом. Если будет положительный, то пролечить.
Также по вашему описанию можно предположить сибр- синдром избыточного бактериального роста
Можно ещё сдать : кал на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь методом иха, водородно-метановый дыхательный тест на сибр
По лечению:
Нексиум или рабепразол пейте что-то одно( это одна группа препаратов)
Дюспаталин оставляйте, урсосан тоже
Вместо тримедата и ганатона попробуйте пепсан р по 1 саше 3 р в сут 10-14 дней
Также соблюдайте антирефлюксный режим
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот, метеоризм, газообразование
11 июня 2020
Оксана, Пенза
Вопрос закрыт
Ротатек!Побочки!
21 апреля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты
9 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта