Лечение дюфастоном после гистероскопии — вопрос №3066135

Question

Лечение дюфастоном после гистероскопии — вопрос №3066135

Елена

54 просмотра

26 марта 2025

Здравствуйте. В начале февраля делали гистероскопию. По словам врача были совсем маленькие полипчики. Ставили диагноз эндометриоз. Операцию провели из за кровяных выделений между циклами. Была также регрессирующая киста (в ноябре ее не было). До операции был пролактин и макро пролактин повышен. Остальные гормоны в норме. Биопсия хорошая. После прописали пить дюфастон с 5-25 день цикла по 3 таблетки 3-6 месяцев. Успела пропить 5 дней и начался цикл. Затем целый месяц. Сейчас сдала анализ на пролактин и макролактин - цифры хорошие. До операции также делала узи молочных желез - в одной грудки небольшие пара кист, которые сказали после лечения должны пройти. Вопрос: после месяца приема дюфастона ужасно прямо начали болеть ноги, прямо «крутить» где то с 15го дня. Так, что ни ванночки теплые, ни охлаждающий крем не помогали. Даже заснуть из за этих болей не могла…. Были в середине цикла боли в груди - до сосков не дотронуться, и прямо физически ощущала наличие молочных желез, хотя они 2го размера где то. Ну и видимо стандартный набор веса. После месяца где то 2.5-3 кг. Рацион питания не меняла, физическая активность есть. Был опыт приема ярины давно - за месяц набрала около 6 кг и перестала пить. Как вы считаете можно ли в моем случае уменьшить дозу дюфастона ? Еще месяц я такие боли в ногах не смогу выдержать. Может есть что то, что можно такую побочку сгладить? Может массаж какой?
Ну и про вес… понимаю, что здоровье важнее, но если меня будет разносить - тут уже психику лечить нужно будет))
Добавлю: принимаю витамины multione от солгар, фолиевую кислоту 800, йод, омега3, витамин Д, железо и на ночь магний

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

эндометриоз

дюфастон

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 26 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Елена! Если в гистологии были только полипы, без гиперплазии, лечение профилактическое не требуется. Вероятно дюфастон Вам назначен с целью купирования симптомов Эндометриоза. Если нет жалоб на обильные болезненные Менструации со сгустками необходимости в дальнейшем приеме дюфастона нет. Если жалобы есть, если не планируете беременность, чтобы минимизировать системное действие на организм, рассмотреть постановку спирали Мирена или имплантат Импланон. Эндометриоз заболевание хроническое гормональнозависимое, прием гормонов до менопаузы, с перерывом на беременность.

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Ольга Михайловна, был еще из диагнозов аденомиоз.
Жалоб на месячные нет, сейчас как раз 6й день цикла, все обычно. Да и не жаловалась раньше, все даже в срок всегда было.
Вы считаете уже могу отменять дюфастон?
Беременность возможно буду планировать через 1 год.
И подскажите спираль или имплант безопаснее таблеток кок? Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 26 марта

Акушер, Гинеколог

Да, аденомиоз это Эндометриоз матки, вероятно по этой причине дюфастон рекомендован с 5 по 25 день цикла, но диагностической клинический, и если нет жалоб лечение не требуется. Спираль и имплантат не содержат эстрогенов, поэтому побочных явлений, связанных с эстрогенами, обычно меньше. Как побочное явление могут быть длительные ациклические Кровянистые выделения, при постановке быть к этому готовой. Если кок, чтобы минимизировать системное действие на организм можно рассмотреть вагинальное кольцо Нова ринг или пластырь евра.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 26 марта

Акушер, Гинеколог

Есть у Вас результат гистологии? Можете прикрепить?

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо. Прикрепила. Также добавила узи до операции и молочных желез

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 26 марта

Акушер, Гинеколог

В конце описания гистологии полип? Если полип гормональное лечение сейчас, без жалоб на обильные болезненные Менструации не требуется. Продолжать дюфастон нет необходимости. В первые выявленные образования рекомендуется проконтролировать через 3 месяца. Поэтому узи молочных желез на 5-12 день цикла через 3 месяца повторить

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Ольга Михайловна, Фрагменты эндометрия в фазе пролиферации, с очаговой гиперплазией без атипии. Фрагменты эндоцервикса без атипии. Форменные элементы крови.
Заключение (Патоморфологический диагноз):
2) очаговая гиперплазия эндометрия без атипии.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 26 марта

Акушер, Гинеколог

Все таки не полип, очаговая гиперплазия Эндометрия есть, в такой ситуации все верно, нужно гормональное лечение. Если нужна контрацепция, нет противопоказаний,к приему можно рассмотреть кок новаринг, евра, или в таблетках клайра. Или дюфастон принимать хотя с 16 по 25 день цикла с целью профилактики.

Пожаловаться

Елена, 27 марта

Клиент

Ольга Михайловна, благодарю. Как таковая контрацепция не нужна. Значит попробую пропить этот месяц дюфастон по 1 таблетке вместо 3х.
Скажите, а все же встречали и есть ли какая рекомендация чтобы убрать эту ужасную боль в ногах? Сегодня первую таблетку из цикла выпила - уже спать невозможно как болят ((

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

По 1 таблетке не эффективно, могут так же появиться ациклические Кровянистые выделения, принимать рекомендуется по 1 таблетке 2 раза в день, но уменьшить длительность или с 11 или с 16 по 25 день цикла по самочувствию. Боль в ногах, вероятно связана с сосудами, рекомендуется прием венотоников (Флебодиа, Детралекс), ношение компрессионных чулок, контрастный душ вечером. И запланировать УЗИ сосудов нижних конечностей.

Пожаловаться

Елена, 27 марта

Клиент

Ольга Михайловна, благодарю за ответы!
Скажите, неэффективно я так понимаю по причине того, что эндометрий не нарос еще ? И каким образом можно будет понять, что уже он в норме?
3-6 месяцев дюфастон не понятно когда понять, что все. Можно не пить

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 26 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Если жалобы связываете именно с приемом препарата дюфастон, то при выраженности жалоб может быть рекомендована отмена препарата.
При подтвержденном полипе эндометрия, как правило ,профилактика рецидивов не требуется. Учитывая, что основной метод лечения это именно удаление полипа с сосудистой ножкой ,может быть рекомендован плановый контроль узи омт.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание и лечение, соответственно, гормональное. Но требуется только при наличии жалоб ( обильная менструация со сгустками, межменструальные кровянистые выделения, мажущие выделения до или после менструации)

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Шушаник Юраевна, спасибо. Я добавила еще узи до операции малого таза и молочных желез

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

По результату узи миоматощные узлы небольших размеров, требуется только плановое наблюдение. Аденомиоз это эндометриоз тела матки, так же лечение при наличии жалоб. Функциональные кисты рассасываются самостоятельно,как правило.
По результату гистологии атипии не выявлено. Но сейчас согласно проведенным исследованиям доказано,что гиперплазия требует профилактики. И отмечается эффективность препарата дюфастон. При выраженности побочного действия, можно рассмотреть с лечащий врачом вопрос о применении вмс Мирена или кок.
Плановое наблюдение у маммолога по результату узи молочных желез может рекомендоваться.

Пожаловаться

Елена, 27 марта

Клиент

Шушаник Юраевна, спасибо. Подскажите профилактика в течении какого срока в целом нужна? Или на постоянной основе ?

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

Как правило, длительно. Через 6 мес информативно пройти контроль узи

Пожаловаться

Елена, 27 марта

Клиент

Шушаник Юраевна, вы бы какую дозу дюфастона и в какие дни рекомендовали?

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 28 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Если полип удалили, если жалоб нет, то в лечении не требуется. Эндометриоз без проявлении не требуется гормонального лечения .контроль узи омт на 5-7день цикла раз в полгода или год

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометриоз

5 ответов

4 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Приём дюфастона

5 ответов

12 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

После приема дюфастона

1 ответ

1 декабря 2023

Марина

Вопрос закрыт

Длительные месячные

4 ответа

25 апреля 2024

Леся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T11:55:20+03:00

Не эффективно потому что дозировки 10 мг недостаточно для профилактики. 10 мг может не держать Эндометрий, и высокий риск появления ациклических Кровянистых выделений. Дозировки 10 мг нет в инструкции. В исследованиях 6 месячный курс снижает риск рецедива по сравнению с 3 месячным курсом, поэтому в идеале принимать 6 месяцев. Учитывая что в ближайший год беременность не планируете подумайте о постановке мирены, 6 месячный курс Мирены снижает риск рецедива на 100%. Ну и важно исключать провоцирующие факторы, лишний вес,курени, гипертония, сахарный диабет. У Вас этого нет. Поэтому только прием гестагенов или спираль.

Гаспарян Шушаник Юраевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T19:50:45+03:00

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

Если оценивать и аденомиоз ,то схема приема дюфастона по 1 т 2 раза в день с 5 по 25 день цикла .
Также для профилактики рецидива применяется схема приема с 16 по 25 день цикла по 1 т 2 раза в день.

Принятый ответ