Миома матки и мастопатия — вопрос №3066194

Question

Миома матки и мастопатия — вопрос №3066194

Ирина

51 просмотр

26 марта 2025

Добрый вечер! Давно не проходила обследования и вот пройдя на 6-й день цикла узи молочных желез и гинекологическое, выявили миому матки 50 мм и кисты в груди. В последнее время стали обильно идти месячные и большими сгустками и продолжительность увеличилась до 6 дней, за день/два до месячных становится плохо, появляется диарея и самочувствие, как потеряю сознание. К гинекологу записана на приём, но, хотелось бы услышать здесь мнение врачей.

Возраст: 38

Хронические болезни: Только сезонная аллергия на амброзию и была язва 12-типерстной кишки

Вопрос закрыт

миома матки

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 27 марта

Клиент

Ольга Витальевна, добрый вечер! Сегодня была у гинеколога, взяла мазки и дала направление на гистероскопию, чтобы понимать дальнейшее действия, т.к. я лет 5 не была у гинеколога и нет возможности выявить, как давно миома и как она растёт.
И вот теперь думаю, идти или ещё месяц подождать снова сходить сделать узи и к другому врачу ещё сходить?
Вообще какое лечение может быть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер, Ирина!
В целом, такой вариант тактики вполне корректен, учитывая увеличившийся объем менструальной кровопотери и появление крупных сгустков. Обычно это характерно именно для миомы с субмукозым компонентом, деформирующим полость матки. Именно такой узел действительно может быть хирургически скорректирован в ходе гистероскопии, манипуляция называется Гистерорезектоскопическая миомэктомия: это когда ту часть узла, которая «выбухает» в полость матки и дает такую клиническую картину, иссекают в ходе гистероскопии.
В целом, если узел действительно субмукозный, то лечение в таком случае только хирургическое: медикаментозно повлиять на миому значимо невозможно, кроме как препаратами, вводящими женщину в искусственную менопаузу (но такая тактика сейчас крайне редко когда актуальна и обсуждается).
Ждать или не ждать еще один цикл — в целом, за месяц ожидания никаких глобальных изменений мы не ждем, контрольное узи на 5-7 день цикла на аппарате экспертного класса (с корректным описанием миоматозного узла) даст, вероятно, более полное понимание ситуации.

Пожаловаться

Ирина, 27 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый вечер! Сегодня была у гинеколога, взяла мазки и дала направление на гистероскопию, чтобы понимать дальнейшее действия, т.к. я лет 5 не была у гинеколога и нет возможности выявить, как давно миома и как она растёт.
И вот теперь думаю, идти или ещё месяц подождать снова сходить сделать узи и к другому врачу ещё сходить?
Вообще какое лечение может быть?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

Гистероскопию назначают перед оперативным лечением.
Решайте со своим гинекологом. Я бы ещё понаблюдала, оценила в динамике растут узлы или нет

Пожаловаться

Ирина, 27 марта

Клиент

Марианна Александровна, добрый вечер! Сегодня была у гинеколога, взяла мазки и дала направление на гистероскопию, чтобы понимать дальнейшее действия, т.к. я лет 5 не была у гинеколога и нет возможности выявить, как давно миома и как она растёт.
И вот теперь думаю, идти или ещё месяц подождать снова сходить сделать узи и к другому врачу ещё сходить?
Вообще какое лечение может быть?

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 27 марта

Акушер, Гинеколог

Ирина, гистероскопия это процедура, которая позволяет осмотреть полость матки, взять эндометрий из полости матки на анализ.
Позволяет уточнить причину обильных менструаций.

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Виктория Леонидовна, здравствуйте! Вчера была у гинеколога, взяли мазки и дала направление на гистероскопию, чтобы понимать дальнейшее действия, т.к. я лет 5 не была у гинеколога и нет возможности выявить, как давно миома и как она растёт.
И вот теперь думаю, идти или ещё месяц подождать снова сходить сделать узи и к другому врачу ещё сходить?
Вообще какое лечение может быть?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 28 марта

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

А зачем вам гистероскопия? Лучше повторите узи экспертного класса

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Виктория Леонидовна, здравствуйте! Я вот не знаю, прийдя на приём врач посмотрев узи сразу направила меня в больницу записываться на гистероскопию, т.к. говорит миома большая, нет понимания, когда она появилась, давит на заднюю стенку (запоры) и чтобы выявить мол дальнейшие методы лечения- либо удалять миому, либо лечить, т.к. говорит гистероскопия покажет более детально, нежели узи.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 28 марта

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

С помощью гистероскопия с такой миомой ничего не сделаешь. Нужно сделать узи, чтобы посмотреть как тип и решать вопрос об оперативном лечении

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 28 марта

Клиент

Инна Валериевна, доброе утро! Вме верно, беременность уже не планирую. Вчера была у гинеколога, взяли мазки и дала направление на гистероскопию, чтобы понимать дальнейшее действия, т.к. я лет 5 не была у гинеколога и нет возможности выявить, как давно миома и как она растёт.
И вот теперь думаю, идти или ещё месяц подождать снова сходить сделать узи и к другому врачу ещё сходить?
Вообще какое лечение может быть?

Пожаловаться

Формесин Инна Валериевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Извините , но вы спрашиваете меня снова про гистероскопию ,
а я вам ни слова про гистероскопию не написала. Это означает только одно - это не моя тактика. Гистероскопия миому не уберёт.
Смысл тогда в гистероскопии какой?
Пусть потрудится ваша гинеколог объяснить.

Пожаловаться

Формесин Инна Валериевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

И снова извините , но по методам лечения я написала вам . А вы спрашиваете про лечение ….
Повторяю : агонисты гонадорелизинг гормонов - да , название длинное , но, практикующие гинекологи знают эти препараты .
И альтернативный метод указывала по лечению ( прекращению роста) миомы - эмболизация маточных артерий.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при миоме если уже 2 раза проводилась Лапаротомическая миомэктомия.

1 ответ

10 декабря 2021

Настя, Братск

Вопрос закрыт

Миома матки

7 ответов

26 апреля 2022

Мира

Вопрос закрыт

Миома матки

6 ответов

3 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Нужна ли операция?

1 ответ

14 февраля 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Фемостон после Диеногеста

4 ответа

9 декабря 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астаповская Ольга Витальевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T21:47:39+03:00

Здравствуйте.
Чтобы определиться с тактикой в подобной ситуации в контексте миомы матки, нужно чуть больше данных УЗИ: нужно понимать, контактирует ли миома с эндометрием (судя по всему, да, но все же врач должен описать это достоверно), какого типа узел (субмукозный/субсерозный, согласно классификации FIGO). От этого и отталкиваются в определении тактики.
Подоьные кисты же молочных желез (BIRADS 2) являются доброкачественными, это — самое главное. Доброкачественная так называемая фиброзно-кистозная мастопатия определяется на узи или маммографии у большого процента женщин и в такой ситуации она не увеличивает риски рака молочных желез сама по себе.

Залецкая Екатерина Сергеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T21:51:55+03:00

Здравствуйте.
Миома средних размеров.
Рекомендую повторить узи через три месяца. Оценить как растёт узел.
Показания к оперативному лечению быстрый рост узла, миома больших размеров 6-7 см и более, субмукозное расположение узла.
Так же показанием к удалению узла являются обильные месячные, которые приводят к анемии .

Если через три месяца узел подрастёт, вы будете жаловаться на обильные месячные, снижение гемоглобина это показания к оперативному лечению

Башкатова Марианна Александровна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T21:56:03+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Узел довольно большой, но судя по УЗИ полость матки узел не деформирует.
Если миому обнаружили впервые, рекомендуется повторить УЗИ через 3 месяца.
Кисты в молочных железах могут появляться при нарушении гормонального фона.
Рекомендуется проверить кровь на гормоны.
ПРОЛАКТИН, ТТГ, ЛГ, ФСГ.
Сдавать кровь надо на 2-4 день менструального цикла.

Никитина Виктория Леонидовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T01:15:39+03:00

Здравствуйте! Узел достаточно большой, я бы рекомендовала повторить узи малого таза экспертного класса для оценки васкуляризации узла и тип миомы по figo, к сожанию, в ашем протоколе ничего этого не описано.
ФКМ BIRADS 2 по узи молочных желез - при отсутствии жалоб ничего не требуется, плановый узи-контроль 1 раз в год

Формесин Инна Валериевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T02:00:39+03:00

Ирина, здравствуйте!
Так понимаю, беременность не планируете.
Узел 5 см по задней стенке - по снимку - не деформирует полость , или деформирует, но незначительно. За которое время вырос - непонятно . Соответственно , что будет в динамике - не знаем.
Поэтому , в подобных ситуациях рекомендую не терять время и попытаться лекарственной терапией остановить рост миоматозного узла - существует схема Агонисты гонадорелизинг-гормоны с «add-back” терапией ЗГТ. Это вам нужно спросить у своего гинеколога. Схема назначается длительно- минимум на год.
Либо выполняется Эмболизация маточных артерий.