Сравнить описание двух МРТ заключений о колене — вопрос №3066928

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, жировом теле Гоффа
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Написано, что происходят изменения в жировом теле. Что это значит? ➡️ ➡️ ➡️ Сейчас жировое тело отекло и воспалилось из-за перегрузок на сустав
🟢 Как замедлить изменения? ➡️ ➡️ ➡️ ЛФК
🟢 опасно ли это? ➡️ ➡️ ➡️ Нет
🟢 Причины ? ➡️ ➡️ ➡️ Перегрузочный характер
🟢 Можно ли при такой травме заниматься на нем? ➡️ ➡️ ➡️ Без фанатизма можно всё, что не причиняет боль
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
При проблемах с коленными суставами заниматься на эллипсе не рекомендуется.
Допускается тренажёр велосипед. Идеально - это плавание.

При сравнительном анализе МРТ за 24 и 25 год отмечаются нарастающие изменения в теле Гоффа.
Это косвенные признаки прогрессирующего ущемления жирового тела между надколенником и бедренной костью.
Если ситуация будет прогрессировать дальше (обычно так и происходит), то потребуется артроскопия.
Жировое тело, ущемляясь (импиджмент) начнёт блокировать сустав, будет постоянно поддерживать воспаление в суставе, что приведёт к прогрессу артроза.

Если на следующем контрольном МРТ то же будет прогресс по жировому телу или ранее появятся эпизоды блокирования сустава, Вам следует обратиться к травматологу-артроскописту для проведения артроскопии.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Сейчас рекомендуется провести консервативное лечение. Его интенсивность зависит от выраженности боли.
Если существенных болей нет, можно обойтись местными средствами.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Спортом заниматься в мягком ортезе, не перегружать, принимать хондропротекторы курсами 2 р в год.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.