Постоянное желание спать. Что делать? — вопрос №3067117

Question

Постоянное желание спать. Что делать? — вопрос №3067117

Мария

35 просмотров

27 марта 2025

Добрый день, у меня очень серьёзная проблема, с которой я не знаю к кому обратиться.
Меня всегда сопровождает желание спать, я работаю 2/2 фармацевтом в аптеке и иногда просто засыпаю на ходу, мне не помогает ни чай, ни таблетки кофеина, ни элеутерококк, ни витамины.
В выходные я могу проспать 40 часов из 48, из-за чего у меня проблемы с семьёй, все считают, что я не хочу заниматься домашними делами из-за лени, на работе, в последнее время все начинают думать так же.
Кроме того, у меня постоянно пониженное давление и учащённое сердцебиение, бывает аритмия, ЭКГ это показывает, делала узи сердца, всё в порядке. Сдавала анализы на гормоны щитовидки, все хорошо, железо немного низкое, но я его теперь пью постоянно, кроме этого пью магний и витамин Д. Витамин Д теперь в норме.
Делала МРТ головного мозга, у меня формируется картина синдрома пустого турецкого седла и есть киста в гипофизе, но это как понимаю не лечится, единственное, я пью мелатонин, чтобы лучше спать.
У меня есть тревожное расстройство и депрессия, я лечусь паксилом по 60 мг в день, но снизила до 40 мг, потому что думаю, что он может понижать давление, но разницы нет. Если не справляюсь с тревогой пью стрезам, но редко.
Если это важно, то у меня всю жизнь повышен тестостерон, было раннее половое созревание.
Уровень кортизола в крови постоянно повышается, я сдаю анализ на него раз в год.

Возраст: 27

Хронические болезни: Тревожно-депрессивное расстройство, мочекаменная болезнь.

Вопрос закрыт

сон

тревожное расстройство.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 27 марта

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте, паксил принимаю больше года уже.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 27 марта

Невролог

Мария, тревожность присутствует?
Вероятно надо изменить схему лечения, возможно заменить на другой препарат.

Пожаловаться

Мария, 27 марта

Клиент

Дарья Александровна, тревога стала слабее, но не проходит полностью, иногда трясёт сильно. Психиатр мне назначала дополнительно тералиджен, но с него я моментально засыпаю. Если пью днем, а если вечером, то не могу встать.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 27 марта

Невролог

Тогда есть смысл рассмотреть атаракс.
Всегда антидепрессанты нужно прикрывать анксиолитиками. Чтобы купировать нежелательные явления АД.

Пожаловаться

Мария, 27 марта

Клиент

Дарья Александровна, я пила Атаракс, действует абсолютно также как тералиджен.

Пожаловаться

Мария, 27 марта

Клиент

Дарья Александровна, есть ли вероятность, что я просто не справляюсь с работой физически, и мне стоит найти другой график и все улучшится? Просто совсем не понимаю что делать, сильно беспокоит сердце.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 27 марта

Невролог

А что беспокоит по поводу сердца?

Пожаловаться

Мария, 27 марта

Клиент

Дарья Александровна, беспокоит низкое давление каждый день, аритмия и тахикардия. Узи сердца хорошее.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 27 марта

Невролог

Мария, пройдите пожалуйста тест
Результат в чат

https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=m8re9rgen9772384636
Прошу прощения, сегодня технические сбои на сайте, поэтому могу не сразу отвечать.

Пожаловаться

Мария, 27 марта

Клиент

Ирина Анатольевна, мелатонин принимаю чтобы улучшить качество сна, паксил пью больше года, его назначила психиатр.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 27 марта

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Вам стоит полностью отменить мелатонин и рассмотреть вопрос о приеме энериона.

Пожаловаться

Мария, 27 марта

Клиент

Марина Алексеевна, прошла
https://psytests.org/result?v=hndA1Qjpj

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 марта

Невролог, Рентгенолог

Почему-то не открывается по ссылке, не делали скрин?
Нужна именно сама шкала с баллами

Пожаловаться

Богомолова Мария, 27 марта

Психолог

Добрый день.
На медикаментозной терапии при тревожном расстройстве должна наступить ремиссия. Именно с этого периода отсчитывается срок курса приёма препаратов.
Если ремиссии нет, то необходима корректировка терапии.
Стрезам и прочие противотревожные препараты не лечат тревогу, а только купируют симптомы, после их отмены состояние возвращается.
Поэтому нужно работать именно со схемой антидепрессанта.
Необходима очная консультация психотерапевта для решения вопроса о корректировке.

Сон (его недостаток или, наоборот, сонливость) - это всегда не отдельное состояние, а симптом.

Пожаловаться

Богомолова Мария, 27 марта

Психолог

Важно также понимать, что медикаментозное лечение - это помощь здесь и сейчас. Медикаменты действуют на уровне биохимии.
А тревога - это мыслительный процесс.
Важно приводить своё психологическое состояние в порядок. Иначе состояние может возвращаться вновь и вновь.
Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги", "лекарство от нервов"
Работа со стрессом - это не уйти от него и забыть, это научиться правильно на него реагировать.

Рекомендую освоить техники расслабления, релаксации. Например, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Т.к. нервное напряжение важно снимать.

Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".

В настоящее время можно воспользоваться следующими советами:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как отучить от соски

7 ответов

29 июля 2020

Алена, Ярославль

Вопрос закрыт

Беспокойный сон ребенка

4 ответа

19 октября 2022

Екатерина, Белая Калитва

Вопрос закрыт

Сон ребенка по 30 минут

2 ответа

23 января 2024

Алина, Кемерово

Вопрос закрыт

Проблема со сном и смесью

2 ответа

23 мая 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Мидиана и донормил

6 ответов

14 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирная Дарья Александровна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T09:19:33+03:00

Здравствуйте!
Пустое турецкое седло, это рентгенологический термин, клинически никогда не проявляется. Не существует ни одного хирургического метода, а так же медикаментозного, касаемо лечения данной находки на МРТ.
Как давно принимаете паксил?

Шмойлова Ирина Анатольевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T09:24:31+03:00

Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, с какой целью Вы используете мелатонин, если и так постоянно Вы испытываете сонливость? Не пробовали его вообще отменить? Сколько по времени принимаете паксил? Назначили его себе самостоятельно или по рекомендации доктора принимаете?

Ройбу Виктория Олеговна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T09:44:32+03:00

Добрый денья, Мария!
Думаю, что самым верным решением была бы отмена Мелатонина (из-за уже и без того существующей повышенной сонливости) и возврат Паксила к прежней дозировке 60 мг.
Также целесообразным будет дополнительный прием противотревожных препаратов (Атаркс 25 мг 1/2 таб утром, 1/2 таб днем и 1 таб на ночь).
Также если на приеме данной схемы препаратов не достигается клиническая ремиссия, то можно рекомендовать повторный очный осмотр психиатра с целью подбора комбинированной терапии из двух антидепрессантов.

Фатнева Марина Алексеевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T09:49:47+03:00

Здравствуйте!
Постоянная усталость, сонливость могут быть связаны с тревожно-депрессивным расстройством, если на фоне приема антидепрессанта не удается его купировать.
Находки на мрт никак клинически не проявляются.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Дубровина Виктория Игоревна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T09:52:21+03:00

Здравствуйте! По МРТ синдром пустого турецкого седла и киста клинически никак себя не проявляют, это совсем не страшно. Я бы рекомендовала изменить схему лечения. Действительно, тревожно-депрессивное расстройство нудно лечить и достаточно длительно, около года. Прикрываться противотревожными нужно только вначале 2-3 недели, что бы избежать нежелательных явлений ( нарастание тревоги например). Но есть более современные препараты , можно отменить паксил и мелатонин и перейти на Вортеоксетин или эсцилатопрам, под наблюдением вашего психотерапевта разумеется. Так же есть невролог, которой занимается расстройством сна, это сомнолог. Здоровья вам!