Консультация детского дерматолога /

Трещины на пальцах ног — вопрос №3067619

36 просмотров

Здравствуйте
У ребенка (11,5 мес) потрескались кожа на больших пальцах ног, мазала крем радевит один день
Но смущает где рана рядом покраснение.
Может чем то заживляющим мазать нужно, не можем попасть к специалистам, находимся в маленьком городе в данный момент. И на коже есть сухость и были покраснения , по большей части на ногах, после воды кожа краснеет больше .
Такое было уже во время приема антибиотиков , и потом редко но появлялось . Чем можно мазать кожу какими эмолентами?
У меня проблем таких с кожей нет, у мужа фолик кератоз( как Гусиная кожа)
Питание Гв, и общий стол, но без сахара и соли .
Принимает железо мальтофер, но не так давно , уровень витамина д 63 месяц назад сдавали поэтому редко даю.
Можно ли еще давать омегу жидкую и какую лучше
сама пью от норвежского производителя фьерд написано с 1,5 лет можно.
В обуви не ходит, босиком дома по ламинату. Ходить начал на так давно, где то месяц уверенно, ногу наверно ставит не правильно

Возраст: 27

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Дерматолог, Детский дерматолог
Ксения, здравствуйте!

Трещины появились до того, как ребенок начал ходить или после? Почему задаю такой вопрос, потому что очень часто на боковых поверхностях пальцев ног трещины и утолщение кожи возникают при начале ходьбы, если ребёнок избыточно увеличивает нагрузку на передний свод стопы, что приводит к повышенному механическому воздействию на данную область, особенно если ребёнок пытается подгибать пальчики в обуви или босиком.

Последние две фотографии это левая и правая нога? Правильно понимаю, что процесс симметричный?
Клиент
Натела Александровна, после того как начал ходить появились трещины, на левой ноге на пальце прям трещина и видно глубокая, а на правой нет, там получше, до трещины не дошло.
На мизинчиках тоже возле ногтя огрубела кожа и немного кривой ноготь стал сверху

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Натела Александровна, я еще фото загрузила мизинца
Дерматолог, Детский дерматолог
Посмотрела. Ноготь на мизинце с бокового края пополам треснул, это как раз при неправильном распределении нагрузки. Обычно после коррекции ортопедом проблема уходит
Что можно сделать сейчас: имеются трещины, которые плохо заживают, достаточно глубокая по фото тоже видно.
Первый этап: обработка мирамистином.
Высохло.
Второй этап: мазь Комфодерм. Это мазь нужна для того чтобы убрать воспалительный субстрат, который дополнительно мешает заживлению кожи. Можно на ночь 5-7 дней
Третий этап: наложение метилурациловой мази. Можно на дневной сон, к примеру. Положив сверху кусочек полиэтилена. Края смягчатся и станут тянуться друг к другу. Так же в течении дня наносить метилурациловую.
Радевит в период использования комфодерма не наносим, их нельзя сочетать. С мочевиной мази на трещины тоже не нужно, иначе будет сильно щипать.

По поводу сухости выше на ногах: довольно частое состояние кожи в детском возрасте. Детская кожа очень чувствительна к внешним факторам, таким как сухой воздух, особенно в отопительный период, трение одежды. Это обусловлено незрелостью эпидермального барьера: его слои ещё не полностью сформированы, что снижает защитные функции кожи.
Можно для увлажнения использовать эмоленты: крем адмера, бальзам Липобейз, липикар, крем а-дерма экзомега контроль, крем Авен ксеракалм АД, белобаза без цинка.

На сильно воспалённые участки можно использовать ЦИКа восстанавливающие средства: Cicabio крем Bioderma,
Крем Cicalfate Avеne,
Крем цика Dermalibour A-Derma,
Бальзам Цикапласт La Roche-Posaу- 2-3 раза в день.

Мягкие очищающие средства для купания:
Масло Липобейз,
Или
Масло Лакри.
Эти средства можно добавлять в воду для купания или использовать вместо обычного геля для душа. Для трещин на пальце эмульсии разбавленные в воде таке очень хорошо будут помогать заживать
Клиент
Натела Александровна, а метилурацил я читала до 3 лет нельзя вроде ?в противопоказаниях там это указано
А радевит вообще теперь не использовать ? Или только пока комфодермом пользуемся нельзя?
Клиент
Натела Александровна, вместо мирамистина можно хлоргексидин?
Дерматолог, Детский дерматолог
В инструкции ко многим препаратам указывают возрастные ограничения, беременным нельзя и тд. Это производитель пишет, так как нужны большие финансы для проведения исследования на некоторых категориях населения, не все производители к такому готовы. Поэтому не смотря на это, многие препараты назначаются в обход инструкции. Детям метилурациловую широко назначаем, не переживайте

Хлоргексидин можно вместо мирамистина

Радевит после отмены комфодерма
Клиент
Натела Александровна, радевит потом как долго использовать ? Или ситуационно если будет опять такая сухость
Спасибо огромное, буду тогда использовать все что порекомендовали!
Дерматолог, Детский дерматолог
Радевит ситуационно, но тоже не увлекайтесь, его долго нельзя, всё-таки он на витамине А. Если трещин допустим нет, можно УрокрЭМ - он с мочевиной. Если трещины появляются - не надо, щипать будет

Но, зачастую, сужу по моим малышам пациентам, после работы с ортопедом проблема постепенно уйдет
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте,
По представленным фотографиям, можно предположить, что это проявление эксфолиативного кератолиза
Причины могут быть:
-Постоянные контакты с водой, красками и тд
-перенесенная инфекция (скарлатина, энтеровирус и др)
-дефицитные состояния(необходимо сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, кальций, магний, фосфор, витамин Д)
С условием, что ребёнок принимает препарат железа, это может быть одна из причин вашем случае
В таком случае, рекомендуют:
На сколько возможно ограничить контакт с водой на период лечения
Наружно цикапласт б5 от ля рош посей 3р в день до полного разрешения
Не ковырять
Не чесать
Клиент
Дарья Николаевна, а воспаления нет ? Где глубокая трещина? Нужны какие то антибактериальные мази?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Я воспаление не вижу, достаточно думаю будет цикапласта
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото.
Трещинка на пальцах может быть связано с дефицитными состояниями.
Скорее всего это из-за дефицита железа.
Вы его восполняете,это хорошо.
В таких случаях рекомендуется
Наружно рекомендуется использовать Комфодерм мазь 2 раза в день 7 дней.
На ночь Ланолин крем под носочек.
Пересмотреть обувь. Возможно не удобно.

На коже можно предложить развитие раздражительного дерматита из-за сухости кожи.
В таких случаях рекомендуется использовать Топикрем очищающий гель для атопичной кожи использовать для купания.
Ежедневно наносить увлажняющее молочко Мустелла или Топикрем серия или бальзам цикопласт В5.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте . Судя по фото имеются признаки эксфолиативного кератолиза . Возникает обычно на фоне снижения иммунитета , а также после перенесенных заболеваний , при дефицитных состояниях
Советую начинать наносить комфодерм 2 раза в день 5 дней
Не мочить, не тереть, не чесать
Клиент
Зилия Галимовна, комфодерм крем или мазь ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
На пальцах на кератолиз похоже
Часто на фоне дефицитных состояний каких либо или перенесённого заболевания вирусного или потения
Рассмотрите уродерм или другие крема с мочевиной до нормализации состояния
Быть в хлопок носках пока не пройдёт
На ногах выше раздражительный дерматит
Наружно рассмотрите неотанин крем
И смягчение кожи эмолентами в течение дня регулярно
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Ксения, здравствуйте!
Судя по описанию, у ребенка сухость кожи и раздражение, которые могли обостриться из-за воды или других факторов (например, трение, неправильная постановка стопы, остаточные проявления после антибиотиков).
В таких случаях рекомендуется:
Адвантан крем 2р в день 7 дней на трещинки и на покранение на ножках.
Использовать крем эмолент после каждого контакта с водой,например, Атопик, Ла Кри, Липикар.
Далее использовать мазь Радевит 2р в день, на ночь под хб носочки.
Купать недолго, без мыла (только гипоаллергенные масла).
– Вода должна быть не горячая, а теплая (~35°С).
– После купания не тереть кожу, а промакивать полотенцем и сразу наносить эмолент.
Если ребенок неправильно ставит ногу, лучше показаться ортопеду.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна на теле
8 мая 2024
Марианна, Москва
Вопрос закрыт
Симптомы аллергии у ребенка больше проявляются летом
15 июля 2024
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Высыпания у грудничка
24 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Длительный периорбитальный дерматит
2 февраля
Катерина, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Врач ответила быстро. Подробно объяснила схему лечения. Спасибо за грамотную консультацию....
— Валерия, г. Минск
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...