Что вас беспокоит?
Как ускорить срастание большой берцовой кости?
Добрый день! 01.06.2023г. мне сделали операцию остеосинтеза обеих костей правой голени. Прошло почти 2 года, но большая берцовая кость до сих пор полностью не срастается, а я планирую удалить металлоконструкции. У меня диабет 1 типа (совсем не отягощëнный). Веду абсолютно здоровый образ жизни, вредных привычек нет. Стараюсь разнообразно питаться, в том числе ем творог, рыбу, сыр и т.д. Много двигаюсь (15- 20 тыс.шагов в день). Принимаю витаминно- минеральные комплексы (Витрум или Берокка), витамин Д (Детримакс 4000/день или Вигантол 80 капель/неделю), кальций (Кальцемин Адванс 500 мг/день)+ 2 раза в год пропиваю курсами Нейромультивит (1 таблетка/день). Я постоянно наблюдалась у хирурга-травматолога, который делал мне операцию, но в последнее время не могу попасть к нему на приём, т.к пришлось уехать в другой город, к родителям (ухаживаю за мамой, которая перенесла 2 полостных операции, а в апреле- предстоит третья). Я могу как-то ускорить срастание кости? Что мне для этого можно сделать? Заранее благодарю за ответы!
Добрый день, приложите свежие рентгеновские снимки прооперированной голени. Если речь идет о несращении б/берцовой кости голени в течение двух лет, то можно думать о ложном суставе, так как прошел двойной средний срок сращения перелома этой области. Для корректировки назначений и рекомендации нужны снимки и подобное опишите какой у вас локальный статус по голени( боль, отек, раны, даете ли нагрузку)
Снимки я делала ровно месяц назад (прикрепила к вопросу). К сожалению, более свежих снимков у меня нет. Болей нет. Отёков нет. Ран тоже нет. Просто нога в конце дня заметно устаёт. Как мне кажется, я достаточно много хожу (15-20 тыс шагов/в день)
Валентин Ильич, приложение очень сильно тормозит. Я снова загрузила снимки. Сейчас вы должны их видеть.
Ознакомился с вашими снимками. Перелом сросся, повода для переживаний нет.после удаления металлофиксаторов костная ткань перестроится и никаких изменений на снимках не будет. Продолжайте заниматься лфк на нижнюю конечностей и пропивайте препараты кальция курсом 2р/год.
Спасибо, доктор. А я увидела просветы (тёмные линии) по траектории перелома, поэтому испугалась, что нужно ждать до полного сращения, пока кость полностью будет белая.
Все хорошо , нет повода для беспокойства
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
Видимо какие-то проблемы с приложением. Я загрузила снимки от 27 февраля. Более свежих снимков у меня нет.
Александр Александрович, приложение действительно очень сильно тормозит. Я снова загрузила снимки. Сейчас вы должны их видеть.
🟢 Добрый день
🟢 Снимки я глянул
🟢 Ситуация странная
🟢 Потому что после такой операции всегда выполняется динамизация
🟢 Это повторная операция, цель которой ускорить консолидацию (сращение) перелома
🟢 Почему вам не предложили динамизацию? Не знаю
🟢 Сейчас рекомендуется выполнить КТ голени с захватом места перелома
🟢 На КТ будет понятно.
🟢 Сраслось или не сраслось
Александр Александрович, признаться честно, вопрос динамизации никогда не ставился моим хирургом. Но себя очень плохо чувствовала после операции. Почти сразу у меня начались ночные болевые синдромы. Естественно, я подсела на НПВС (Нимесил, Аэртал и Аркоксия). На фоне НПВС воспалился тройничный нерв, который опять же лечила НПВС. К концу августа я уже чувствовала себя нормально, но потом началась лекарственная аллергия... Может поэтому хирург не стал мне предлагать повторно оперироваться..., не знаю.
🟢 За вашего лечащего врача я не иону отвечать
🟢 О КТ подумайте?
Здравствуйте, Татьяна.
На представленных Вами рентгенограммах костей голени картина сросшегося перелома в условиях остеосинтеза штифтом с блокированием, пластиной и винтами.
Я считаю, никакиз оснований для беспокойства нет: костная мозоль отчетливо видна. Но если Вы действительно беспокоитесь и хотите подстраховаться - КТ костей голени способно полностью Вас успокоить.
Спасибо, доктор. Я поняла. Просто я увидела просветы (тёмные линии) по траектории перелома, поэтому испугалась, что нужно ещё ждать до полного сращения, пока кость полностью будет белая.
за такой срок, если бы кость не срослась, было бы видно по косвенным признакам - не переживайте!
Добрый день! Я понимаю, что вы переживаете из-за того, что кость, как вам кажется, до сих пор не срослась. Прежде всего, хочу вас успокоить: перелом уже сросся. Обычно к этому времени (почти 2 года) большеберцовая кость уже достаточно консолидируется, особенно если нет сильных болей, отеков или других тревожных симптомов.
Вы делаете всё правильно: движение, питание, витамин D и кальций — это основа для восстановления костей. Ваш организм получает всё необходимое для заживления, и даже с диабетом 1 типа, который у вас хорошо контролируется, процесс сращения не должен сильно затягиваться.
Мой совет: найдите возможность проконсультироваться очно с травматологом в вашем новом городе, чтобы он оценил снимки и подтвердил, что перелом сросся. Если всё в порядке можно планировать удаление металлоконструкций и дальше жить спокойно, наслаждаясь своей активностью.
Спасибо, доктор! Я всё поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Переломы срослись полностью и окончательно.
Видимый просвет в месте перелома на снимке - это местный временный остеопороз, он постепенно заполняется костной тканью.
В лечении перелом уже не нуждается. Никакой необходимости в КТ нет.
Никаких ограничений соблюдать не требуется.
Когда немного освободитесь от домашних проблем, нужно будет ставить вопрос об удалении металла.
Оставлять его навсегда не рекомендуется.
Оптимально это сделать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Я поняла. Спасибо, Константин Эдуардович!
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20171 ответ
- 10 Октября 20172 ответа
- 24 Июля 20189 ответов
- 25 Февраля 20201 ответ